中医执业医师考试针灸学

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1、中医执业医师考试针灸学五输穴、原穴歌 少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相联; 商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵; 厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里连; 隐白大都足太阴,太白商丘并阴陵; 少冲少府属于心,神门灵道少海寻; 少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经; 至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱焉; 涌泉然骨与太溪,复溜阴谷肾经传; 中冲劳宫心包络,大陵间使曲泽连; 关冲液门中渚焦,阳池支沟天井言; 窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉; 大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。 十二募穴歌 天枢大肠中府肺,关元小肠巨阙心, 中极膀胱京门肾,日月胆肝期门寻, 脾募章门胃中脘,气化三焦石门针, 心包募穴何处取?胸前膻中觅浅深。 十五络

2、穴歌 手三阴经列内通,手三阳经偏外支; 足三阴经公蠡大,足三阳经丰光飞。 任督二脉鸠尾长,脾之大络在大包。 八会穴歌 腑会中脘脏章门,髓会绝骨筋阳陵, 血会膈俞骨大杼,脉太渊气膻中存。 十六经郄穴 大肠温溜肺孔最,膀胱京门肾水泉, 胃经梁丘脾地机,小肠养老心阴郄, 心包郄门焦会宗,肝经中都胆外丘。 阳维阳交阴筑宾,阳跷跗阳阴交信。 下合穴歌 胃经下合足三里,上下巨虚大小肠, 膀胱当合委中央,三焦下合属委阳, 胆经下合阳陵泉。 八脉交会穴歌 公孙冲脉胃心胸、内关阴维下总同、 后溪督脉锐眦颈、申脉阳跷络亦通、 临泣胆经连带脉、阳维目锐外关逢、 列缺任脉连肺系、阴跷照海膈喉咙。 一、针灸基础学 手太

3、阴肺经11穴、手厥阴心包经9穴、手少阴心经9穴、手阳明大肠经20穴、手少阳三焦经23穴、手太阳小肠经19穴、足太阴脾经21穴、足厥阴肝经14穴、足少阴肾经27穴、足阳明胃经45穴、足少阳胆经44穴、足太阳膀胱67穴。 头部:手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。 躯干:手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。 腧穴的骨度定位方法 头部:前发际至后发际12;印堂至前发际3;第7颈椎至后发际3;前额两发角9;耳后两乳突9。 胸腹胁部:胸骨上窝至胸剑9;胸剑至脐中8;脐中至耻骨联合上缘

4、5;两乳头之间8;腋窝顶点至第11肋12。 背腰部:肩峰缘至后正中线8;肩胛骨内缘至后正中3。 上肢:腋前、后纹至肘横纹9;肘横纹至腕侧横纹12。 下肢部:耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18;胫骨内侧髁下方到内踝尖13;股骨大转子至腘横纹19;腘横纹至外踝尖16。 胸部:距正中线:肾经;2寸,胃经;4寸,脾经;6寸。腹部:0、5寸,2寸。 12寸:前发迹正中至后发迹正中,腋窝顶点至第11肋游离端,肘横纹至腕掌侧横纹。 9寸:前两额发角之间,耳后两乳突之间,胸骨上窝至胸剑联合中点,腋前、后纹头至肘横纹。 一夫法:令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹为标准,其四指的宽度作为3寸。 脐

5、相平的腧穴:肓俞,天枢,大横,腰阳关,大肠俞,腰眼,第16椎的华佗、夹脊穴。 膻中相平的腧穴:神封,天池,乳中 瞳孔之下的腧穴:承泣,四白,巨廖(骨),地仓。 肘横纹附近6穴:小海天井曲池尺泽曲泽少海。 腕横纹附近6穴:阳谷阳池阳溪太渊大陵神门 与脑连:督脉,膀胱 耳前穴位3个:听宫,听会,耳门; 肩三针:肩中,肩髃,肩髎;四关穴:合谷,太冲;七星台:肩贞,臑俞,天宗,秉风,曲垣,肩外俞,肩中俞;四天穴:天窗,天容,天牖,天鼎;四弯穴:曲泽,委中;三小胆:耳门,听宫,听会;三合穴:足三里,上巨虚,下巨虚。 治疗中风后遗症:天柱,完骨,风池;治疗面神经麻痹:翳风,完骨,风池 孕妇禁穴:除小腹部诸

6、穴还有三阴交,合谷,次髎,中极 15.前发迹上0.5寸6穴:神庭.眉冲.头临泣.曲差.本神.头维。 任脉上特定穴:中极膀胱募穴,关元小肠募穴,气海肓之原穴,石门三焦募穴,中脘胃募穴八会穴之腑会,巨阙心募穴,膻中心包募穴八会穴之气会,鸠尾络穴膏之原穴。 提插捻转的补泻: 捻转:补,角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后;泻,角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。提插:补,先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主;泻,先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。 18.三棱针又称锋针;刺法4种点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法; 19.豹纹刺:是对病

7、变局部周围进行点刺的一种方法 20.隔蒜灸作用:治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等 太乙神针,雷火神针属实按灸 背部:足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸,3寸。 相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、相互衔的阴经与阴经在胸部交接。 十二经脉在四肢的分布规律:手足三阳经:阳少太。手三阴经:太厥少。足三阴经:厥太少;太厥少 25.奇经八脉:督脉阳脉之海;任脉阴脉之海;冲脉十二经之海;血海;带脉约束纵行躯干的诸条经脉;阴维脉调节六阴经经气;阳维脉调节六阳经经气;阴阳蹻脉调节肢体运动;司眼睑开合。 十五络脉:任脉的别络名鸠尾,从鸠尾分出后散布于腹部。督脉的别络名长强,从长强分出,经背部

8、向上散布于头部,左右别走足太阳经。脾之大络名大包,从大包分出后散布于胸胁部。 十二经筋:起始于四肢末端,结聚于关节、骨骼部,走向躯干头面。行于体表,不入内脏。足三阳经筋走于足趾,循股外上行结于贲;足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于阴器;手三阳经筋起于手指,循臑外上行结于角;手三阴经筋起于手指,循臑内上行结于贲。 十二经脉与脏腑器官的联络 经脉联络的联络的器名称 脏腑 官 手太肺,大肺系 阴肺肠,中经 焦,胃口 手阳大肠,下齿,口,明大肺 鼻孔 肠经 足阳胃,脾 鼻,上齿,明胃口唇,耳,经 喉咙 足太脾,胃,咽,舌 阴脾心 经 手少心,小心系,咽,阴心肠,肺 目系 经 手太小肠,咽,耳,目阳小心

9、,胃 内外眦,鼻 肠经 足太膀胱,目内眦,阳膀肾 耳,脑 胱经 足少肾,膀喉咙,耳 阴肾胱,肝,经 肺,心 手厥心包, 阴心三焦 包经 手少三焦,耳,目锐眦 阳三心包 焦经 足少胆,肝 目锐眦,耳 阳胆经 足厥肝,胆,阴器,喉阴肝胃,肺 咙,颃颡,经 目系,唇 十二经子母穴补泻歌 肺泻尺泽补太渊,大肠二间曲池间;胃泻厉兑解溪补,脾在商丘大都边;心先神门后少冲,小肠小海后溪连;膀胱束骨补至阴,肾泻涌泉复溜焉;包络大陵中冲补,三焦天井中渚痊;胆泻阳辅补侠溪,肝泻行间补曲泉。五输五行相配合,实泻其子大病安;井荥输经合五穴,虚补其母顺势间。 “所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。”出自灵

10、枢 九针十二原 “井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”出自难经 六十八难治疗原则。 五腧穴分别为:井,荥,输,经,合。 所有阳经五腧穴属性:井金,荥水,输木,经火,合土 所有阴经五腧穴属性:井木,荥火,输土,经金,合水 二、主要腧穴 1、手太阴肺经:肺系疾患,经脉循行部位的其他病证。 *尺泽:肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处主治:肺系实热病;肘臂挛痛;急性吐泻,中暑,小儿惊风 *列缺桡骨茎突上方,腕横纺上1.5寸。主治:肺系病证;头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。 *太渊腕掌侧横纹桡侧,桡动脉的桡侧凹陷中。主治:肺系疾患;无脉症;腕臂痛。 *鱼际第1掌骨中

11、点桡侧,赤折肉际处。主治:肺系热性病;小儿疳积。 *少商拇指桡侧指甲根解旁0.1寸。主治:肺系实热证;癫狂。 2、手阳明大肠经:头面、五官疾患,热病,皮肤病,肠胃病,神志病,及经脉循行部位的其他病证。 *商阳食指桡侧指甲根角旁0.1寸。主治:齿痛、咽喉肿痛五官疾患;热病、昏迷等热证、急证。 *合谷主治:头面五官诸疾;外感;热病;经闭、滞产等妇产科病 *手三里:阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸。主治:上肢病证;腹痛、腹泻;齿痛,颊肿。 *曲池在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。主治:上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛、吐泻等胃肠病;五官热性病;瘾疹,湿疹,瘰疬等皮外科疾患。 *臂臑:曲池与肩髃连线

12、,曲池上7寸,三角肌止点处。主治:肩臂颈病;瘰疬;目疾 *迎香:主治:鼻塞,鼻衄,口眼歪斜;胆道蛔虫症。 3、足阳明胃经:胃肠病,头面五官病,神志病,皮肤病,热病 *地仓:口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。主治:局部病证 *颊车:下颌角前上方约1横指主治:齿痛,牙关不利,颊肿,口歪等局部病 *下关:耳屏前,下颌骨髁状突前方,闭口取穴。主治:面口病;耳部疾病。 *头维:额角发际上0.5寸。主治:头痛,目眩,目痛等头目病。 *天枢脐中旁开2寸。主治:腹痛,腹胀,便秘,泄泻,痢疾;妇科病。 *归来:脐中下4圤,前正中线旁开2寸。主治:小腹痛,疝气;妇科病。 *足三里犊鼻穴下3寸,胫骨前棘外1横指。主治:

13、胃肠病;下肢痿痹;癫狂;乳痈肠痈;虚劳 *上巨虚犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。肠鸣,腹痛,泄泻,便秘,肠痈;下肢痿痹。 *丰隆外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指。头痛,眩晕;癫狂;痰饮病;腹胀,便秘;下肢痿痹。 *内庭足背第2、3趾间主治:齿痛,咽喉肿痛,鼻衄五官热性病;热病;吐酸,泄泻,痢疾,便秘;足背肿痛,跖趾关节痛。 4、足太阴脾经:脾胃病,妇科,前阴病 *隐白足大趾内侧趾甲根角旁0.1寸。主治:月经过多、崩漏等妇科病;出血证;癫狂、多梦;慢惊风;腹满;暴泄。 *公孙第1跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。主治:脾胃肠腑病;心烦失眠,发狂等神志病;逆气里急,气上冲心等冲脉病。 *三

14、阴交:内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。主治:脾胃虚弱诸证;妇产科病;泌尿系统病;高血压;中风;下肢痿痹;阴虚诸证。 *阴陵泉胫骨内侧髁下方凹陷处。主治:水湿:腹胀,腹泻,水肿,黄疸,小便不利等;膝痛。 *血海:在髌骨内上缘上2寸。主治:月经病;瘾疹,湿疹,丹毒等血热性皮肤病。 5、手少阴心经:心,胸病;神志病 *少海在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。主治:心病,神志病;头项痛,腋胁部痛;瘰疬;肘臂病。 *通里腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘。主治:心悸、怔忡等心病;舌强不语,暴喑;腕臂痛。 *阴郄腕横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。主治:心痛、惊悸等心病;骨蒸盗汗;吐血衄血等血证。 *

15、神门腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。主治:心与神志病;高血压;胸胁痛。 *少冲小指桡侧指甲根角旁0.1寸。主治:热病;心及神志病;胸胁痛。 6、手太阳小肠经:头面五官病,热病,神志病 *少泽:小指尺侧指甲根角旁0.1寸。主治:乳痈、乳汁少等乳疾;急症热证;头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病。 *后溪:第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。主治:耳聋,目赤;癫狂痫;疟疾;头项强痛,腰背、手痛 *养老:尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。主治:目视不明;肩背肘臂酸痛。 *天宗:肩胛骨冈下窝中央凹陷处。主治:肩胛痛、肩背部损伤;气喘。 *听宫:耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口取穴。主治:耳鸣,耳聋,聤耳;齿痛。 7、足太阳膀胱经:头面五官病,项背腰下肢病;神志病 *睛明:目内眦角稍内上方凹陷处。主治:目疾;急性腰扭伤,坐骨神经痛;心动过速。 *攒竹:眉头凹陷中,约在目内眦直上。主治:眼部疾病;呃逆。 *天柱:后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸。主治:后头痛,项强,肩背腰痛痹证;鼻塞;癫狂痫;热病 *肺俞:第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:肺疾;盗汗,骨蒸潮

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