心梗的康复方法

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1、1、心脏康复的概念是什么?美国 Joseph G. Murphy 主编的 Mayo clinic cardiology review 中提出 心脏康复是指曾有心脏事件或患有慢性心脏病的病人在生理心理及 社会三方面得以很好的恢复。它包括猝死的预防、心脏病症状的减轻、 心脏病发病率的控制及疾病进程的稳定或转归。心脏病病人的心脏康 复应包括运动训练与冠心病危险因素的矫正。2、心梗患者康复治疗的目的?为什么进行心脏康复?通过制定合理的运动处方和安全的日常生活中运动幅度及程度, 评价患者的康复中运动效果,来指导患者的心梗后治疗,使患者早日 回归正常生活,从而防止心脏事件的发生,以至降低发病率和死亡率,

2、主要以合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡为主。心梗后进行 心脏康复可使心源性死亡的发生率降低 20-25%,慢性心力衰竭也能 从运动中获得益处,从此角度讲,心脏康复是有益且必须开展的。3、心梗患者康复治疗开始的时间?从发现患者心梗即开始康复治疗开始,包括住院期间及院后治疗 及康复延续整个生命过程。通常分为四个阶段:阶段1 住院阶段,此 阶段主要是临床必要的治疗包括药物及支架或搭桥等治疗,同时还包 括住院期间的健康教育包括心理指导,使患者能够接受及适应此种状 态,同时使患者认可心脏康复需要临床治疗的基础上个人参与的重要 性及必要性,同时做好宣教患者家属或照料者要出院后对患者的康复 措施进行监

3、督及督促;阶段 2为出院后家属或照料者监督下的早期恢 复阶段,此阶段是需要患者及家属或照料者的共同参与,以便形成良 好的习惯,同时保证患者在此阶段训练的安全;阶段 3 为在家无监督 的恢复阶段。经过阶段 2 后,患者在康复的过程中对于自己的药物治 疗很熟悉,对自己的日常生活中饮食的选择及运动程度及幅度的把控 已经相对熟练,患者此阶段需要坚持并微做调整即可,当然此阶段患 者家属仍要关注患者,一旦患者出现临时突发情况,及时选择就医; 阶段 4 为保持健康状态阶段。阶段 3 有时和阶段 4 在一起融合。4、心梗患者康复治疗的参与者有谁? 心梗患者、心梗患者家属或照料者及心梗患者的医务管理者。5、心梗

4、后康复每阶段持续的时间大致有多久?第 1 阶段,患者住院阶段,持续约 4-6 天,当然若患者合并其它 并发症可能时间会相应增长;第 2 阶段持续约 1 周到 3 个月,此阶段根据患者心功能情况及合 并症情况,会对患者进行危险度的分层,根据分层情况,重点制定合 适的运动处方即方案,在家属或照料人的指导下完成;第 3 阶段的恢复阶段至少需要 6 个月的医学观察,此阶段需要家 属或照料人密切关注,及时与管理师或医务人员取得联系,及时微调 患者的运动处方、生活习惯等,以便使患者得到最大的益处;第 4 阶段的非医学监督阶段,病人可以自己锻炼,但一般与统一 方案的其它患者共同锻炼。当然目前所说的各个阶段都

5、是相对的时间 持续时间,具体到每一个患者,都是需要个体化来操作进行。6、心脏康复中运动是安全的么?心脏康复方案中运动是非常安全的,心源性死亡率大约是1/百万 人h。7、心梗后康复的运动方案中开始及后续的运动时间有很大差别么?当然有差别,心脏康复标准运动量通常是需氧能力的40-70%,因 患者处在不同阶段,其需氧情况及身体可承受情况在各阶段是不相同 的。一般情况来讲,刚开始训练时可进行近3-5 分钟的运动,根据个 人的身体情况,运动时间可逐渐增加,最终我们预期的时间为可达到 持续有氧运动 20-60 分钟,通常以每周运动3-7 天为最佳。运动方式 为有氧运动。8、心梗患者康复治疗包括哪些方面的治

6、疗?药物治疗、运动治疗(运动处方)、饮食、心理治疗等。9、心梗患者康复治疗需要多久看一次医生?心梗患者一般在有不适症状时应随时就诊看医生,而无明显不适 症状,应与医生约定的时间定期随访,并在医生指导下按照预先所设 定的运动处方、饮食疗法等规律康复治疗。10、心梗后患者可以象正常人一样进行日常生活么?心梗后患者初期或疾病及心功能未完全恢复时,康复师会根据患 者心梗后疾病恢复情况,开局合理的运动处方,患者根据运动处方制 定合适的运动量,逐渐恢复,直至最后恢复日常生活。但值得提醒的 是,每一位心梗后患者的情况都是一个特殊的个体,每一个人心梗后 能承受的活动范围及运动力度可能有差别,不能操之过急,亦不能不 开展适度的运动,具体都需要遵医嘱进行。

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