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1、省省直事业业行政单单位政府府采购小小汽车（办办公设备备）协议议供货验 收 报 告经销商名称称联系电话第一联，采采购人记记固定资资产帐；送货人送货时间年 月 日商品名称规格型号数量单价元总价元验收情况1、商品品品牌、型型号是否否正确； （ ）2、主要配配置是否否符合招招标文件件要求； （ ）3、商品是是否是原原装产品品； （ ）4、商品安安装、运运输过程程中有无无磕碰、损损坏现象象； （ ）5、有无其其他质量量或服务务方面的的问题： （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）注：无质量量问题，请请在括号号内划“”，有有问题请请划“”。 采购人人：（章章） 年 月 日 采购单位负负责人： 财务务负责人
2、人： 财财务经办办人：河北省省直直事业行行政单位位政府采采购小汽汽车（办办公设备备）协议议供货验 收 报 告经销商名称称联系电话第二联，经经销商留留存；送货人送货时间年 月 日商品名称规格型号数量单价元总价元验收情况1、商品品品牌、型型号是否否正确； （ ）2、主要配配置是否否符合招招标文件件要求； （ ）3、商品是是否是原原装产品品； （ ）4、商品安安装、运运输过程程中有无无磕碰、损损坏现象象； （ ）5、有无其其他质量量或服务务方面的的问题： （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）注：无质量量问题，请请在括号号内划“”，有有问题请请划“”。 采购人人：（章章） 年年 月 日 采购单位负负
3、责人： 财务务负责人人： 财财务经办办人：河北省省直直事业行行政单位位政府采采购小汽汽车（办办公设备备）协议议供货验 收 报 告经销商名称称联系电话第三联，省省级财政政支付中中心（或或采购人人）向经经销商支支付货款款的依据据之一。送货人送货时间年 月 日商品名称规格型号数量单价元总价元验收情况1、商品品品牌、型型号是否否正确； （ ）2、主要配配置是否否符合招招标文件件要求； （ ）3、商品是是否是原原装产品品； （ ）4、商品安安装、运运输过程程中有无无磕碰、损损坏现象象； （ ）5、有无其其他质量量或服务务方面的的问题： （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）注：无质量量问题，请请在括号号内划“”，有有问题请请划“”。 采购人人：（章章） 年 月 日 采购单位负负责人： 财务务负责人人： 财财务经办办人：
