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1、医院疑难危重病例讨论制度正文第一篇：医院疑难危重病例讨论制度疑难危重病例讨论制度一、为确保医疗质量，防止医疗事故和医疗纠纷的发生，凡 遇疑难危重病例，由主治医师或科主任提出，科主任主持， 组织相关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，并提出 治疗方案。二、疑难危重病例是指疗效不确切、预后较差和病危的病例， 由于各科室的专业性特点，目前对疑难病例不作制度上的界 定，由各科室自行掌握，但原则是：从宽把握、宁多勿缺， 特别是存在医疗隐患风险的病例。儿科患者、肿瘤晚期患者 和临终关怀的病危患者可由科室自行掌握，病重病例鼓励进 行讨论三、科内疑难危重病例讨论由科主任或具有副主任医师以上 职称的医师主持，
2、召集科内有关医师参加，讨论的内容应包 括目前的拟似诊断，下一步需要进行的相关检查的治疗、是 否转科（院）是否申请院内会诊或院外会诊。四、科内讨论仍未解决问题的，应及时上报医教部，由医教 部组织全院大讨论，并将讨论结果向业务副院长报告。五、全院疑难危重病例讨论时，由医教部负责人主持。负责 主治的科室应将有关资料加以整理，尽可能作出书面摘要， 事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。床位医师事先做 好准备，报告相关病历，主治医师及时补充，参加会诊的人 员必须详细进行询问病史和查体，对有关病情、诊断、治疗 等方面提出分析意见，会议结束时由主持人作总结。六、床位医师必须详细做好讨论记录，并按时完成讨论中
3、决 定的各种检查和治疗措施。第二篇：疑难危重病例讨论制度疑难危重病例讨论制度1、疑难危重病例讨论制度是执行医疗质量和医疗安全的核心 制度。疑难病例是指门诊患者就诊3次未确定诊断者；疑难 危重病人是指住院患者入院7日未确定诊断者、涉及多脏器 严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。2、遇门诊疑难病例，应当由主治医师以上进行诊察。必要时， 组织有关专家进行讨论。3、遇住院疑难危重病例，由科室主任或副主任医师以上主持， 有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方 案。4、疑难危重病例讨论，可以一科举行，也可以多科联合举行.5、疑难危重病例讨论前，应当做好准备，负责主治的科室应 将有关材料加
4、以整理，做出书面摘要，发给参加讨论人员， 并作发言准备。6、科内疑难危重病例讨论由主治科室的主任或副主任医师以 上主持，负责介绍解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题， 并提出分析意见。病历由住院医师报告，会议结束时由主持 人做总结。7、疑难危重病例讨论应有记录，记录包括：内容、地点、参 加人员、主持人、是否存在问题、考虑诊断和治疗方案、今 后应当做那些工作、有哪些经验教训、其它注意事项等等， 将讨论记录的全部或部分内容整理后另附页抄写，科主任或 主持人签字后，归入病历。8、院级疑难危重病例讨论由主治科室的主任向医务科提出申 请，将有关材料加以整理，做出书面摘要，提交医务科，由 医务科根据具体情
5、况组织相关科室人员参加病历讨论，必要 时分管院长参加。死亡病例讨论制度为了规范死亡病例的讨论，及时总结经验、汲取教训，不断 提高医疗技术水平，特制定我院死亡病例讨论制度如下：一、病人死亡后，必须在死亡后一周内进行死亡病例讨论。二、涉及纠纷和刑事案件的死亡病例必需在最短的时间内完成死亡病例讨论。三、参加死亡病例讨论的人员由科室负责人根据情况决定。四、死亡病例讨论程序：1、讨论前经治医师必须在24小时内完成死亡记录，死亡时 间具体到分钟。2、讨论时经治医师汇报病情摘要、治疗经过、死亡原因。3、讨论内容应包括：（1）诊断；（2）治疗；（3）死亡原因； 应吸取的经验教训。五、死亡讨论记录：1、各科建立
6、专用死亡讨论记录本，在进行死亡病例讨论时， 指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录。2、死亡讨论记录本应指定专人保管，未经主管院长或医务科 同意，科室外任何人员不得查阅或摘录。3、经治医师根据讨论发言内容进行综合整理，经科主任或主 持人审阅签字后，附在病历上。术前讨论制度1、根据手术分级制度规定，二级以上手术均应开展手术术前 讨论并书写术前讨论记录。急诊手术在术前或在抢救患者中 会诊讨论，抢救记录在抢救患者结束6小时内补记，并予以 注明原因。2、术前讨论由科主任或主（副主）任医师主持，对将要进行 的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论， 急诊手术随时进行讨论。3、除提交全科讨论
7、的手术外，其他手术应在各病区或小组进 行，由小组主治医师主持。4、术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充 足的材料，包括化验、造影、CT等。有重点的介绍病情，并 提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。必要时检索有关资 料。5、术前讨论的内容包括：诊断、手术适应症、术中术后并发 症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式等。6、各级医师充分发言，提出自己的意见和见解。7、科主任最后指导、完善制定出的治疗方案。首次讨论难以 确定合适的治疗方案者应进行多次讨论。8、各级医师必须遵守、落实科主任制定的诊疗方案。并将讨 论结果记录于记录本及病历中。9、术前谈话和签署手术同意书依照病历书写基本
8、规范 要求进行。10、术前1天由各病区经治医师填写手术通知单并上报科主 任审批后送交手术室统一安排手术。第三篇：疑难危重病例讨论制度 疑难、危重病例讨论制度（一）疑难、危重病例讨论适用于以下情况：入院1周以上 诊断不明或者疗效较差的病例；住院期间相关检查有重要发 现可能导致诊疗方案的重大改变；病情复杂疑难或者本院本 地区首次发现的罕见疾病；病情危重或者需要多科协作抢救 病例以及科室认为必须讨论的其他病例。（二）讨论应由各医疗组提出或者科主任指定，科主任或医 疗组长主持，本科（组）医师、护士长以及责任护士参加， 必要时邀请相关科室专家参加，特殊情况也可邀请职能部门 人员、医院领导参加或者由医院组
9、织全院性讨论。（三）讨论前由经管住院医师将相关医疗资料收集完备，必 要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员；讨论时由经 管医师简明介绍病史、病情及诊疗经过；主治医师、副主任 医师应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的及关键的难 点疑点等问题；参加讨论的人员针对该案例充分发表意见和 建议；最后由主持人进行总结，并确定进一步诊疗方案。讨 论由经管医师负责记录和登记。（四）讨论情况应指定专人详实记录在病历（必须有讨论主 持者签名）和疑难危重病例讨论登记本内。第四篇：疑难、危重病例讨论制度疑难、危重病例讨论制度一、疑难、危重病例讨论目的在于尽早明确诊断，制定最佳 治疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全
10、。进行疑难、危重 病例讨论是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施， 是培养各级医师诊疗水平的重要手段。二、凡以下病例均需进行疑难、危重病例讨论：（一）病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见病例；（二）病情危重或者需要多科室协作抢救的病例；（三）入院三天内未明确诊断的病例；（四）治疗效果不确切的病例；（五）住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案重大 改变的病例；（六）科室认为必须讨论的其他病例。三、病例讨论应由科主任提出，科主任或具有副主任医师及 以上专业技术任职资格的医师主持，本科室医师、护士长以 及责任护士参加，必要时邀请相关科室专家参加，特殊情况 可邀请职能部门、院领导参加或者由
11、医院组织全院性讨论。 进修、实习的其他医务人员也可参加讨论会。四、讨论前由主管医师将相关医疗资料收集完备，必要时提 前将病例资料整理提交给参加讨论人员；讨论时由主管医师 简明介绍病史、病情及诊疗经过，详细分析病情，提出开展 本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题；参加讨论的人员 针对该病例充分发表意见和建议；最后由主持人进行总结， 并确定进一步诊疗方案。五、讨论情况由主管医师详细记录在病历中，主持人进行审 阅、修改并签名。同时，主管医师要在科室疑难、危重病 例讨论记录单与疑难危重病例登记表上及时做好记录。六、科室每季度召开疑难、危重病例总结分析会，对本季度 疑难、危重病例进行总结分析、评价，总结
12、经验教训，提出 整改意见，并对上季度发现问题的改进情况进行检查、督导。第五篇：疑难危重病例讨论制度疑难危重病例讨论制度一、临床病例讨论：是解决临床病人的诊断、治疗难题和以 临床教学为主要目的一种方法，采取定期和临时两种形式。 定期病例讨论由科室主任或副主任主持，一般每周1次；临 时病例讨论则根据病区的病人情况，危重病人可随时进行讨 论。各病区对确诊困难或疗效不确切的患者，应在科主任或 副主任医师指导下尽快完善各项检查，进行病例讨论。二、病例选择：入院三天以上诊断不明者、诊断明确但临床 少见或在诊治过程中有较重要的教学意义者、危重病人紧急 抢救后疗效不佳者。有完整病理资料者可举行病理讨论会。三、
13、讨论方式和讨论范围：(1) 治疗组内讨论：由经治医师提出，治疗组副主任以上医师 主持，包括治疗组的其他实习医师和住院医师，多采取临时 讨论形式，着重解决诊断和治疗中的问题。(2) 全科病例讨论：由治疗组主治医师提出，科室主任主持， 全科各级人员参加。先由经治医师详细介绍病史及各种检查 结果，主治医师结合文献，以病例诊断、治疗为重点，进行 较全面的分析和介绍，提出诊疗过程中的困难，其他有关人 员按年资由低到高顺序可就病例的某些方面，结合文献作较 深入的分析讨论，最后形成统一的诊疗方案。1 (3)多学科讨论或邀请外院专家参加的病例讨论会，则由经 治科室主任提出，医务科负责安排、组织，由经治科室主任
14、 或医务科科长主持，并报分管副院长。讨论前应作好较充分 的资料准备，有病理报告者可邀请病理科医师参加，必要时 可提前将病历摘要印发到有关医师手中。(4) 各科临床病例讨论资料应全部或摘要记入疑难、危重 病例讨论本中。病程记录内容包括讨论日期、主持人及参 加人员姓名、专业技术职务、讨论总结意见等。(5) 节假日或急诊疑难患者应由值班组副主任医师主持进行 疑难病例讨论，做好详细记录，并向科主任及院总值班汇报， 以明确诊治方案，避免延误病情。四、对危重患者各治疗组（或病区）在病房主任或副主任医 师带领下，应及时讨论、确定治疗方案，并密切监护患者， 认真观察病情变化，及时记录病程。五、对危重患者在每日下午下班前，主管医师应向科主任汇 报病情，及时发现诊治过程中的问题，调整治疗方案，并在 病历中做好记录。六、对于特殊危重患者除以上讨论外，应及时组织全科讨论 及相应科室的全院讨论。
