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1、赣肿医办字202147号江西省肿瘤医院2021年深化优质护理、改善护理效劳实施方案为深入延续推进优质护理、改善护理效劳，强化护理人员护理 效劳意识、提高护理效劳水平、改良护理质量、不断满足人民群众 日益升高的健康需求，为就医患者提供更加平安、有效、方便、廉 洁的护理效劳，特制定本实施方案。一、指导思想根据国家卫计委公布的关于进一步深化优质护理、改善护理 效劳的通知及省卫计委改善群众就医体验主题活动实施方 案等文件精神，结合医院实际情况，不断深化优质护理内涵、切 实改良效劳流程、改善效劳环境、提升效劳水平，全面改善群众就 医体验，努力构建和谐护患关系，为人民群众提供平安、有效、方 便、廉洁的护理
2、效劳。二、领导组织成立深化优质护理、改善护理效劳领导小组，定期研究、 解决实施过程中的相关问题，保障本方案顺利实施。领导小组名单如下:组长：钭方芳温晓明 副组长：徐仁根钟军 成员：徐宝兰洪金花 郭勇杨俊 黄晓君寇春黎 张红星周恒 韩爱玲付荣明 杜长蝉胡美蓉温晓甦黄惠民王新春余启峰 刘丽娟潘赟吴晓泉 周桦符根华伍红贵 孙满琴李雄伟余小辉 袁水斌黄晖敖惠萍 王文红领导小组下设办公室挂靠护理部，负责一般工作。三、具体内容一以问题和患者需求为导向，提供护理效劳1. 开展以强内涵促效劳为主题的改善就医体验金点子征 集月活动。在全院广泛发动，全员参与，通过多种形式体验，积极 建言献策。开展经验交流会、进行
3、最正确金点子及优秀组织奖评选。 针对征集的问题，不断完善，努力改善患者就医感受，提高患者中 意度。2. 建立多部门联动机制。建立医疗、护理、后勤、药剂、人 事、财务等多部门协调机制，利用职能科室例会、党政联合查房、 临床科室联合查房等形式解决临床存在的问题，提供支持保障力 度。二改善医院护理效劳，提升患者就医体验1.强化门斜诊护理效劳，方便患者就医1门诊护理。一是完善门诊护理岗位责任制，落实护理效劳 职责，实行弹性排班，缩短患者排队等候时间；二是强化导诊护士 职责，做好分诊、咨询、解释和答疑工作；三是做好门诊志愿效劳 工作，每日安排患者进行指引、提供援助；四是门诊宣教资料及时 补充、发放，普及
4、常见疾病预防知识。2急诊护理。一是完善急诊各护理岗位责任制，落实护理效 劳职责。建立导诊组、急救组、输液组、注射组，实施小组责任制 护理，既保证分工明确又表达紧密配合。二是加强巡视，紧密观察 患者病情变化，发觉情况及时与医生；三是实行弹性排班，减少患 者抽血等待时间；四是采纳发放宣传资料、健康宣传栏、多媒体播 放等多途径加强候诊、输液、换药、留观等期间患者健康教育；五 是开展各种便民措施，提供温馨效劳，方便患者就医。3特别部门护理。一是医技部门要结合科室实际情况及患者 需求，制定深化优质护理效劳方案，完善相关制度及岗位职责，优 化效劳流程，完善各种检查前的健康宣教资料，做好检查前预约， 爱护患
5、者隐私，提供便民措施，强化主动效劳意识，表达人文关怀。 二是手术室、血透室、供给室、静配室要结合科室护理工作专科特 色，制定深化优质护理效劳方案，深化优质护理效劳内涵，全面改 善护理效劳。2.标准入、出院护理流程，提高入、出院护理质量1完善患者入、出院制度和流程。由责任护士热情接待患者， 落实入院宣教和评估，发放爱心联系卡。2出院护理。针对出院患者，鼓舞医生开展预约出院，责任 护士前一天整理好患者的病历资料，出院当日做好患者的出院宣 教，发放出院指导资料及出院流程，不得交由进修护士和实习护生 代替完成。护士长做好出院患者对责任护士的中意度调查及征求患 者的意见和建议。患者办理入、出院手续等候时
6、间30分钟。3出院患者延伸护理。充分利用康复俱乐部平台，一是责任 护士鼓舞出院患者参加医院康复俱乐部成为会员，参与医院的各项 活动；二是开展出院患者随访，为出院患者提供咨询和必要的指导， 为有需要的患者提供上门效劳。3. 深化责任制整体护理，标准护理行为1提升护士能力。一是开展多形式培训，通过不同层级培训、 专业护理小组培训、个案护理、以问题问导向的学习、疑难病例护 理查房、床旁查房等形式，提高护士对患者的评估、病情观察、康 复指导和护患沟通等能力。二是提高危重患者护理能力，开展急救 技能的培训和考核，强化危重患者转运平安，降低跌倒/坠床事件 的发生。2进一步落实责任制整体护理。病房落实责任制
7、包干及护士 分层级使用。责任护士按照临床护理路径实施方案反响表，为患者 提供身心整体护理，护士长及N3或N4护士落实指导和督查。3严格落实护理分级制度。按照要求定时巡视患者，及时观 察病情变化、用药及医治后反响，发觉问题及时与医师沟通，并采 取有效措施。重点对患者实施入院评估、自理能力评估、导管意外 风险、压疮、跌倒/坠床、心理、疼痛、等评估，并落实各项护理 措施。相关指标符合要求，根底护理合格率90%,危重患者护理 合格率90%。4实施个性化的健康教育。一是完善各种检查如超声、CT、 磁共振、骨扫描、内镜检查、标本采集等、用药科室常用药品 作用、观察要点、使用考前须知、手术等环节及疾病相关知
8、识的 宣教资料。制定科室特色的住院患者宣教手册，方便患者及家属阅 读；二是开展多种形式的健康教育，如发放宣教单、口头宣教、电 视播放等形式，提高宣教的知晓度，使患者更好地配合医治。5连续护理效劳。以康复俱乐部为平台，组织肿瘤康复志愿 者进病房，与住院患者谈心、现身说法、心理疏导、娱乐活动，减 轻肿瘤患者心理负担，树立战胜疾病的信心。6中医科积极应用中医特色护理技术，如针灸、穴位按摩、 耳穴疗法、拔火罐等，认真开展辩证施护，并将有关技术逐步推广 至全院，提高中医护理能力。4. 强化人文关怀意识，加强护患沟通1开展培训。邀请专家开展护理人文关怀、沟通交流、职业 礼仪等专题培训，提高护士的自身素养和
9、效劳理念。2心灵关怀。充分发挥心理护理小组的作用，针对科室患者 心理问题，除了护士多与患者沟通外，心理小组成员深入临床，实 行一对一心理疏导，缓解患者紧张、焦虑心理，传递温暖，给予关 怀。3营造人文关怀气氛。关注患者的不适和诉求，为每位新入 院的患者发放爱心联系卡，患者有困难时随时联系护士长及护士， 给予援助；各科室根据疾病特点，为患者提供个性化效劳，构建和 谐护患关系。4改善效劳态度。热情为患者做好解释工作，杜绝态度不热 情、解释没耐心、效劳不到位等现象。5. 建立第三方评价机制，延续改良护理工作1通过医院随访组，每月对各科室首次入院的出院患者进行 随访，调查护理工作中意度、意见和建议，每月
10、将汇总、统计、分 析后的情况在护士长会议上反响到责任科室，催促整改。出院患者 一周内随访率要到达100%。2第三方评价，每月第三方中意度调查及定期组织社会义务 监督员集中座谈，听取意见和建议，延续改良护理工作。6. 加强护理宣传工作，扩大对外影响1医院护理通讯员，每月至少一篇投稿被医院网站录用，每 月向现代护理报、省卫计委投稿2篇以上，加大优质护理效劳的宣 传力度。2各科室充分利用微信、QQ群，传递正能量，提升医院知 名度。3积极开展继续教育培训班，扩大医院的影响。治理，调动护士积极性一是对护士进行合理分层，完成能级对应。完善护士的岗位说 明书，落实各岗位职责，开展层级护士的岗位评价，实行动态
11、治理； 二是严格操纵护理人员到非护理岗位。8加大支持保障力度，提高效劳效率1临床护理配送队。增加6名人员，实行24小时工作制， 承当病区临时医嘱用药、日间口服药配送、协助病区行走不便患者 外出检查、下送器械与总务等物品物资、送达检验标本及检查汇报 结果单等职责，减少护士非护理工作时间。2加强护理人力配备。随着医院新住院大楼的建成，方案增 加护士 30人，做好人力资源储藏。3加快信息化建设。针对现在信息系统存在的问题，及时收 集，不断完善。加快移动护理信息系统建设，完成电子化护理病历 的书写、护理质量治理信息化。逐步完成护理科学化治理，提高工作效率。2021年6月26日江西省肿瘤医院办公室2021年6月26日印发
