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1、存储解决方案摘要 实现对病人信息的随时访问，使他们获得更安全、更有效的照料，这都离不开医院IT部门的支持。先进的临床系统的推出，以及在提供医疗保健服务的过程中对这些IT系统越来越多的依赖，都突显了IT部门在医院业务中的这种作用。与此同时，信息管理软件和存储技术领域的发展为各种规模的医疗组织带来了更加经济的业务解决方案。而采用EMC信息管理与业务连续性解决方案，就可以实现临床和业务应用的高可用性、保护与快速恢复。信息访问能力使病人得到更安全的照料在病人健康出问题的整个过程中，他们要接受诊断、治疗和监护，因此临床照料涉及一个复杂的照料实施者网络。随着更多的病人信息通过在线护理和医生的编档转化为数字
2、格式，临床工作流的速度正在加快，周转时间缩短，因为诊断速度和准确性越来越大。医疗组织正在实施图片归档通信系统 (PACS)、计算机化医生订单输入 (CPOE)、电子健康记录 (EHR)、临床数据存储库 (CDR) 和其它医疗应用，加快向病人提供服务的速度，并保证其安全性。随着这些关键应用开始投入使用，临床措施更加依赖实时信息与决策支持系统的可用性来减少医疗错误(包括不良药物事件)。CPOE、给药系统与临床决策支持系统的采用，为照料实施者提供了新的在线工具，用以输入药物、诊断测试和辅助服务定单。通过标准化的订单、转录、配药、给药或药物监控过程，临床医师可以在照料实施点立即获得药物反应、剂量或过敏
3、反应检查结果。通过从胶片式成像基础设施过渡到PACS环境，心脏病专家和放射科医师可以从一系列成像源获取、传送、存储、检索和显示数字像片及相关病人信息，并与参考这些信息的医生实时共享这些信息。CT、MRI、超声、传统X射线/乳房X线照相术现在得到广泛采用，同时64层CT、PET-CT、平板式数字X射线和数字乳房X线照相术等创新技术开始在实践应用中扎根。由于医疗IT的高度集成性，各组织一定要在临床环境中评估业务系统的影响。例如，在医院环境中，计划、挂号/接诊、供应链、床位管理系统和集成引擎一般都需要高可用性才能保持正常运转。此外，随着保险公司开始对同病人的电子通信提供保险产品，电子邮件正在成为照料
4、施事者、临床医生和病人之间的一种关键通信方式。新信息技术挑战医疗组织历来在采用创新技术、医疗器械和软件功能，以及用附加工具来提高医疗措施安全等方面是成功的。而随着临床措施对数字信息依赖性的增加，医疗行业必须更妥善应对新信息技术要求和挑战。由于工作人员在停机后将无法访问关键信息，潜在停机的影响将越来越大。一旦实施CPOE和其它先进的临床应用，就需要对信息进行全天候访问。医疗组织必须创建业务连续性计划，其中包括旨在实现零宕机时间和可靠性能的冗余网络、冗余应用服务器和冗余数据。授课：XXXCIO们和IT部门现在成了提供照料服务不可或缺的因素，他们构建的架构必须能够应对这些新的医疗运营现实。医疗决策分
5、秒必争，即便短时间的停机也会对病人照料和业务运营造成巨大影响。停机造成的关键记录丢失会无法满足监管要求，也会影响医疗企业管理计帐、现金流和应收款的能力。这些因素加上要求必须具备信息保护与恢复能力的监管要求，使得医疗企业不得不重新评估数据保护水平和考查更加强大的业务连续性解决方案。直到最近为止，在整个医疗企业中部署全面的业务持续解决方案在财政上可能是行不通的。值得庆幸的是，技术的发展带来了越来越多的经济的解决方案。现在，临床医师可以存储、检索、传输、分发、归档并显示病人信息，而不会面临计划中的停机或意外的停机、过时的存储技术或无法预测的网络事件引起的中断。EMC智能信息基础设施提升医院的服务在医
6、疗环境中实现和保持高可用性需要着眼于整个企业，清楚了解当前状态和理想状态之间的差距，并制定消除这些差距的计划。医疗组织需要考虑服务器与存储平台、恢复计划与工具、网络管理、支持服务和这些因素协作方式。通常，医疗组织会建立包括管理层、IT、业务和临床最终用户在内的小组，在分阶段设计和实施其业务连续性计划时，确定风险管理影响。EMC提供多种关键基础设施组件，以便向包括医师作业、科室、医院、企业、IDN和RHIO的所有医疗IT消费者提供经济而高可用的应用。这些组件与EMC合作伙伴提供的临床与业务应用软件相结合，可以提供不间断的信息可用性和保护，从而实现持续的医院运营。这些组件包括： 多层网络存储平台：
7、提供医疗企业所需的可用性、可靠性、可测量性和性能。 服务器虚拟化：动态地根据医疗企业的IT成本提供最合适的计算资源，将数据中心当作一个处理、存储和网络功能池。 信息管理与保护软件：满足业务连续性与灾难恢复计划的恢复点和恢复时间目标，维护病人记录、机密电子邮件和其它通信的机密性和安全。 活动归档组件：安全、快速地调用历史图片，并满足州、联邦、国家和HIPAA的记录保留监管要求。 企业网络管理功能：主动识别网络问题，自动采用更强大的解决措施，最大限度减少或完全避免网络中断。 EMC医疗PACS、EHR和CPOE合作伙伴提供的医疗应用，与该EMC智能平台集成，提供一个高效、高可用的应用环境。EMC信
8、息基础设施是为了实现医院的更高服务水平而建立的，可以支持短期访问和长期归档，并且可以与心脏病学、放射线学和其它临床及业务系统集成，自动执行工作流，并简化操作。EMC基础设施采用EMC合作伙伴的应用，从临床角度进行了优化，提高信息访问、检索、备份、恢复、归档和其它必须功能的速度。授课：XXXEMC及其合作伙伴帮助医疗企业通过实施服务、问题自动调整策略和支持计划，有机组合服务器、存储平台和软件，加快数字改造速度。EMC分层网络存储平台可以满足性能与恢复目标EMC Symmetrix DMX系列可以达到要求最高的服务级别，并且能够解决不断增长的医疗信息管理难题。医疗组织可以整合、保护病人信息，并保证
9、这些信息随时（甚至包括发生故障或站点灾难时）可用。DMX用户可以优化存储资源，支持多个服务级别，实现管理集中化和降低总体拥有成本。EMC CLARiiON CX3 UltraScale可以实现最高的医疗应用性能、伸缩性、可靠性和易用性。CX3系列的3个型号中，每一个都可以让IT组织利用其4Gb/s功能，实现高性能和病人信息及医疗图像的快速检索。该系统提供无缝伸缩性，而且用户可以在一个系统上同时部署一系列磁盘驱动器技术。随着应用和服务级别要求的改变，用户可以采用CLARiiON Virtual LUN技术，在存储层之间不停机移动数据。EMC Celerra系列IP存储产品提供全面解决方案，可以让
10、医疗企业的IT部门满足从数据中心到远程临床或成像中心的要求。所有系统都支持NFS、CIFS和iSCSI协议，为将文件服务器和直连式存储设备整合到一个平台上提供方便。EMC Centera内容寻址存储 (CAS) 可以提供对在线归档医疗图像和病人信息的快速访问，并且可以根据临床原始记录进行自定义，达到组织内部确立的记录访问服务级别，并实现长期保护。下图显示如何部署EMC分层网络存储平台，为医疗应用提供支持。分层网络存储平台与医疗应用的集成服务器虚拟化授课：XXXEMC虚拟化解决方案可以在一个简单、高效、灵活、分层架构中优化医疗组织的计算资产包括应用、数据库、服务器和存储设备，满足医疗服务提供商的
11、需求。EMC可以为广泛的企业虚拟化需求提供解决方案，包括灾难恢复平台的应用测试。通过灾难恢复平台，医疗组织的IT部门可以在发生设备故障时，在一个新设备上重新启动一个逻辑服务器。信息保护与安全包括HIPAA和JCAHO在内的医疗组织对信息保护、可用性和安全性做出了监管规定。现在，医疗服务提供商要求以一种统一的方式来查看病人从出生到当前的信息，让授权医师、临床实验室、药房、医院职工和保险公司快速、安全地访问这些信息。与此同时，医疗组织的IT工作人员却在使用过时或低效备份与恢复过程，竭力满足不断增长的可用性需求。EMC可以与医疗组织协作，确定如果应用停机，它们能够承受得了多少数据的丢失，及其最终用户
12、能够忍耐的最长停机时间。对这些问题的答案分别称为恢复点目标 (RPO) 和恢复时间目标 (RTO)。根据信息价值确定合适的保护级别相对实施成本EMC提供一系列高可用性与业务连续性解决方案及服务，以帮助医院客户根据掌握的可接受数据丢失量 (RPO) 和停机持续时间 (RTO)，并根据信息价值确定合适的保护级别。在基础级别上，数据通过复制生产数据来保护。制作副本的快慢程度决定了制作副本的频率和数据丢失可能性。上图左侧的磁带备份提供的保护级别最低，导致的数据丢失可能性最大，发生中断后的恢复时间最长。由于医疗环境需要在线的过程来实现持续运营，因此将磁带作为首要备份方式的做法正在迅速过时。目前，许多医疗
13、组织使用基于ATA的低成本存储阵列来进行磁盘备份 (B2D)，或部署磁带仿真，取代磁带技术。在存储物理数据副本方面，这些方案都是比磁带更快、更可靠的备份过程，因为它们缓解了一些难题，提供的保护级别更高。授课：XXX以更低的成本实现更高的保护级别的另一种方式是部署即时快照技术。快照是指向某一时间点的原始数据的指针，允许以高得多的频率制作逻辑数据副本，而不是制作完整副本。完整副本需要完全同步后才可以访问。物理副本或是克隆，或是镜像。克隆是在某一时间点的生产数据集的独立物理副本。克隆的制作方式是仅将自上次制作克隆以来的生产数据增量更改添加到已克隆的数据集。另外一种物理副本制作方式为：将一个镜像副本从
14、镜像过程“拆分出来”或断开。这常称作业务连续性卷或“BCV”。镜像是独立物理副本，可以持续不断地跟踪对生产数据所作的更改或生成其镜像。一个镜像可以是异步的或同步的。异步镜像积累对生产数据集的所有更改，然后在特定的间隔应用这些更改。如果生产数据集被中断，在应用累积更改的两个时间之间的任何交易都会丢失。同步镜像则将对生产数据集所作的每一次更改都应用到副本，并在转移回生产服务器之前应用更改。由于副本始终都与原始数据同步，因此在原始数据发生中断时，不会有交易丢失。镜像一般在远离生产数据的位置制作，以便减少同时中断生产与镜像副本的事件造成的数据更改丢失。信息安全即“数字资产”保护，尤其是保护病人隐私信息
15、，是医疗组织高层管理人员关注的重大IT问题和挑战。EMC认为安全必须以信息为中心，起点是保护数据本身，然后再向智能化程度越来越高的基础设施的其它层外移。EMC归档方案实现医疗内容的长期保护包括HIPAA在内的各类法规都要求进行安全访问，保护健康记录，保证在确定的保留期限内，实现准确和有求必应的数据及审核踪迹检索。EMC Centera内容寻址存储 (CAS) 可以提供对在线归档医疗图像和病人信息的快速访问，并且可以达到组织内部确立的长期访问和记录保护服务级别。EMC Centera的CAS架构带来了信息位置独立性、自动复原与管理、有保证的内容真实性和单实例措施帮助医疗组织满足内部规则和外部法规的要求。EMC Centera可以在文件级别或对象级别与基于标准的PACS、CPOE或其它医疗应用集成，还可以统一整个医疗企业的档案。在实施分层网络存储策略时，可以根据数据类型自动设置数据保留策略，大幅降低归档管理工作量和成本。EMC提供医院所需最高水平的可用性将EMC的智能信息平台与EMC合作伙伴的临床与业务应用一起部署，可以创建一个IT环境，为医疗组织带来最高水平的可用性和保护。该基础设施可以带来以下优点： 高可用性和容错能力：满足临床信息与监管要求。 随着以病人为中心的信息基础设施的扩展，科室
