神经精神病学考试

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1、神经病学选择题1 .右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是（）A .嗅觉丧失B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C.双眼左侧半视野偏盲 D .对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E .右耳听觉丧失2 .某病人因外伤致使脊髓腰 1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现（）A .右侧痛温觉丧失 B .右侧粗触觉丧失C .左侧本体感觉丧失D.右侧本体感觉丧失 E.左侧肢体随意运动丧失3 .位于延髓内的脑神经核是 （）A .滑车神经核B .三叉神经运动核 C.面神经核D.展神经核 E.疑核4 .可有痉挛性斜颈表现的病是 （）A .帕金森病B.锥体系损害C.舞蹈病D .脑干疾病 E.肌张力障碍5 .引出Chadd

2、ock征提示（）A .皮质脑干束损害 B.脊髓丘脑束损害 C.锥体束损害 D.薄束损害E .楔 束损害6 .出现题叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）A患侧瞳孔逐渐扩大 B.患侧瞳孔逐渐缩小 C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小 E.双侧瞳孔大小多变7 .无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试 验差。病损部位在（）A .小脑蚓部B.右侧小脑半球 C.左侧小脑半球D .左侧脑桥前庭神经核E .右侧脑桥前庭神经核8 .病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CTS示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是（）A .

3、原发性癫痛 B .脑动脉硬化 C .脑动脉瘤 D .脑血管畸形E.高血压脑出血9 .只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（）A .三叉神经运动核 B .迷走神经背运动核 C .疑核D.舌下神经核E.动眼神经核10 .正常人脑脊液中糖的最低含量为（）A. 4 . OmmoVIB. 3 . 5mmol/L C . 3 . 0mmoVL D. 2 . 5mmoVLE. 2 . 0mmol/L11 .偏盲型视野缺损最常见于 （）A .糖尿病性视神经乳头水肿B . Graves病浸润性突眼 C .嗜铭细胞瘤阵发高血压眼底出血D.垂体腺瘤鞍上发展 E.希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞12 .格林-

4、巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）A .感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重 C .仅有感觉障碍 D .疼痛明显 E.感觉障碍比运动障碍轻13 .女性，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力IV度伴膝、踝反射亢进， Babinski征阳性。 右踝振动觉消失，左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MR给果见右图，可能诊断为（）A .髓内肿瘤 B.髓外肿瘤 C.脊髓炎D .脊柱转移癌 E .脊柱结核14 .脑梗死的病因中，最重要的是 （）A.动脉硬化 B.高血压 C .动脉壁炎症 D .真性红细胞增多症 E.血高凝状态15 .脑出血最好发的部位是

5、（）A .脑叶B.小脑C .脑室 D .脑桥E.基底节区出血16 .高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）A .小脑齿状核 B .小脑皮质C.桥月齿D .基底节 E.延 脑（1719题共用题干）男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压 16/10.7kPa（120/80mmHg）,失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢 肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑 C侏见异常。17 .病变的部位可能是（）A .左侧大脑前动脉 B .右侧大脑前动脉 C .左侧大脑中动脉 D .右侧大脑 中动脉 E.椎-基底动脉18 .病变的性质是（）A .脑出

6、血B.脑栓塞C.脑肿瘤 D.脑血栓形成 E .蛛网膜下腔出血19 .应选择治疗方法是（）A .调整血压 B.溶栓治疗C .应用止血剂 D .手术治疗 E .脑保护剂20 .男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力 3级，左半身痛觉减退，头颅 C侏见异常，临床上考虑可能性 最大的疾病是（）A .脑出血 B .脑栓塞 C .短暂性脑缺血发作 D .蛛网膜下腔出血 E.脑血栓形成21 .内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫）,主要是损伤了（ ） A.皮质脊髓束 B.皮质红核束 C .顶枕颗桥束D.皮质核束 E .

7、额桥束22 .颅内压增高的三大主征是（）A .头痛、视力下降、恶心 B .头痛、偏瘫、抽搐 C .偏瘫、偏盲、 偏身感觉障碍D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿23 .小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）A .患侧肢体活动减少或消失B .对侧腹壁反射消失C患侧瞳孔散大 D .对侧肢体腱反射亢进E .患侧下肢病理反射（2425题共用备选答案）A.椎一基底动脉血栓形成 B.大脑前动脉血栓形成 C.大脑中动脉血栓形成D.蛛 网膜下腔出血E .小脑出血24 .有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于 （A）25 .有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于 （C）26 .患儿

8、5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正 常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是 （）A .垂体腺瘤B .急性脑水肿 C .急 性脑膜炎 D.枕骨大孔疝 E .小脑幕切迹疝27 .高血压病脑出血最常见的部位是（）A .豆状核和丘脑 B.内囊和基底节 C .蛛网膜下腔 D .侧脑室E.大脑髓质28 .男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢 体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。1 .最可能的诊断是（）A.帕金森病D.扭转痉挛C.阿尔茨海默（Alzheimer ）病D .肝

9、豆状核变性E.脑 动脉硬化2 .选择最适当的治疗药物是 （）A .安坦B.复方左旋多巴C.丙焕苯丙胺D.漠隐亭E.维生素E3 .选用上述治疗的目的是.（）A .治愈疾病B .阻止疾病的进行 C.改善症状D.预防并发症E .增强 体质4 .黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）A .单胺氧化酶 B.氨基酸脱竣酶 C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E .胆碱酯酶5 .用左旋多巴或膜体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）A .肌肉强直B .随意 运动减少C .动作缓慢 D .面部表情呆板E.静止性震颤29 .诊断癫痫通常主要依靠（）A .脑电图检查B .神经系统体检

10、C.脑CT D.临床表现 E .脑脊液检查30 .惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每12分钟注射速度最多不应大于（）A10mgB20mgC50mg D70mgE100mg31 .9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）A .复杂部分发作B .部分性发作C.杰克逊（Jackson）癫痫D.失神发作 E.不能分类的癫痫发作32 .对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）A .乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平 D.丙戊酸钠E.苯巴比妥33 .临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（）A .全身抽搐B .突然跌

11、倒C .呼吸急促，喉中发出叫声D.双手紧握，下肢僵直E.伴瞳孔散大，对光反应消失34 .惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）A. 6小时B , 12小时 C. 24小时D . 48小时E , 72小时（3536题共用备选答案）A.中央前回B.黑质-纹状体C.融叶D.枕叶E .小脑35 .复杂部分性发作的病损在（C）36 .帕金森病病损在（B）37 .症状性癫痫的定义是指（）A .临床上不能分类的癫痫 B .从婴儿起始的癫痫 C .抗癫痫药物无法控 制的癫痫D.脑部无病损或代谢异常的癫痫E .脑部有病损或代谢异常的癫痫38 .偏头痛最常见的类型是（）A .典型

12、偏头痛 B .群集性头痛 C.普通偏头痛 D .眼肌瘫痪型偏头痛E.基底动脉型偏头痛39 .普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有（）A .搏动性头痛B.恶心、呕吐C.畏光、畏声D.神经系统检查无异常E. 1040分钟先兆症状40 .对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）A .疲劳试验B .腾喜龙试验C.新斯的明试验 D .神经重复频率刺激检查 E.脑脊液检查41 .低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是（）A .多见于中老年患者 B .颅神经受损 C.对称性弛缓性瘫痪D .腱反射亢进E .病理反射阳性42 .男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反

13、射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况 （）A .慢性甲亢性肌病 B .周期性瘫痪C.周围神经炎 D.重症肌无力 E.瘠症（4345题共用题干）男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤 2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体： 神志清，血压140/ 80mmHg,心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。43 .导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）A脑栓塞B运动神经元病C重症肌无力D.呼吸性碱中毒_E.血钾异常44 .为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）A .头颅CT、血糖测定B .肌电图及血电解质测定 C .胸部CTM血抗乙酰胆碱受体抗体测定 D .血

14、气分析及血电解质测定E .血电解质测定及甲状腺功能测定45 .此病人的急诊处理应（）A .螺内酯（安体舒通）治疗 B.纠正电解质紊乱 C .静脉滴注氯化钾及胰岛 素D.叱咤斯的明和皮质激素治疗 E.脱水降颅压治疗精神病学选择题1 .幻觉的定义为（）A.人脑接受各种客观刺激所产生的知觉B.人脑在没有客观刺激的情况下所产生的知觉体验C客观刺激作用于各感觉器官后所产生的知觉D.人脑对各种客观刺激分析综合后所得出的知觉体验E.人脑对客观事物的歪曲和错误的知觉2 .幻觉的定义是（）A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的歪曲 C.缺乏相应的客观刺激时的感 知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E

15、.缺乏客观刺激时的思维过程3 .关于妄想，下列说法正确的是（ ）A.在意识障碍时出现的杂乱思维 B .在智力缺损时出现的离奇 想法 C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念D.是可被说服的不现实想法 E .在意识中占主导地位的错误观念4 .关于痴呆的临床特点，最正确的是（）A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素造成智力低下B .老人儿童均可发生 C .多数病人意识不清晰D.早期可表现为近记忆减退E .常无器质性病变5 .神经衰弱的记忆力减退是由于（）A.睡眠障碍B.思维迟钝C .情绪不稳 D.注意力难以集中 E .焦虑不安6 .苯二氮卓类药物的催眠作用机制是（）A.与GABAA体a亚单位结合 B.增强GABA肝申经传递和突触抑制C .与0亚单位苯二氮卓受体结合D .促进GABA勺释放 E .减慢GABA勺降解7 .能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（）A .地西泮B .苯妥英钠C.苯巴比妥D .扑米酮E .以上都不是8 .氯丙嗪临床不用于（）A.甲状腺危象的辅助治疗 B .精神分裂症或躁狂症 C.晕动病引起呕吐D.加 强镇痛药的作用E.人工冬眠疗法9 .情感对于情绪来说具有的特点是（）A.强烈而冲动B.伴有明显的行为变化 C .伴有明显的生理变化D.稳定而深刻 E .带有明显的情境性（1012题共用备选答案）A.阻断D1、D2受体B .使突