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1、肾病患儿照护知识1. 什么是肾病？肾病综合征， 简称肾病 ：是一组由多种病因所致肾小球基底膜通透性增高， 导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为临床表现的综合征。2. 孩子得了肾病要如何休息？一般不需要严格限制活动，避免强负重，发生严重水肿和高血压时要卧床休息。 在校儿童肾病活动期应休学，若无浮肿、尿常规化验正常、血压平稳可上学，避免剧烈活动及劳累；持续 4 年尿蛋白转阴，症状及检验正常后可恢复正常的上学及活动。3. 现在孩子水肿很明显，我该怎么做？少对肿大阴囊皮肤的刺激。卧床休息，每日用温水软毛巾擦浴， 避免预防皮肤擦伤诱发感染： 勤剪指甲，不要使
2、用刺激性清洁用品，擦时注意不要用力，防抓挠皮肤，皮肤瘙痒时可用炉甘石洗剂或碘伏止损伤皮肤，导致局部感染。涂擦止痒。嘱咐患儿不玩刀、剪等锐利器具。注意衣裤要柔软、宽松、平整，同时也要注意保持床单的清洁、平整，防止皮肤损伤。4. 医生说要吃激素，激素好像会影响孩子的成长勤换内衣，给患儿穿柔软舒适的棉质内裤啊？每 2 h 翻身 1 次，并按摩受压部位，预防激素是肾病治疗中非常重要的药物， 虽然会对皮肤压红、压破（压疮）。翻身时动作轻柔，避身体有一定的影响但必须要吃。在治疗过程免拖、拉、拽等动作，以防擦伤或破溃。中，医生会针对激素的副作用采取辅助治疗的重度水肿有渗液者： 保持水肿部位清洁干措施（比如吃
3、维生素、补钙等） ，也会对副作燥，勤更换浸湿的衣物及被褥，每 2 h翻身 1次，用进行监控给予及时处理。 并且激素对孩子的每天用温水软毛巾轻轻按摩皮肤受压部位，预影响是可逆的， 也就是说一旦停药， 副作用就防皮肤压红、压破（褥疮） 。会消失不会再继续产生影响。 所以请您不必过保持外阴部清洁卫生： 每次大小便后清洗度担心。外阴，防止继发感染。重度阴囊水肿而至阴囊过大者应绝对卧床休息，用棉垫或棉质毛巾托起阴囊，折叠大小应以阴囊水肿大小为准，高度以患儿舒适无下坠感为宜。毛巾要保持干燥,一旦被汗液或者尿液浸湿, 应立即更换 , 以减6.马上要出院了，我不知道孩子回家之后该如何照顾他 /她。观察患儿有无
4、水肿， 水肿的部位、是否为凹陷性等，若水肿明显及时就诊。5. 医生告诉我要留尿标本送检，我该怎观察小便的量及小便的颜色性状， 肉眼观察么做呢？表面是否有较多泡沫， 出现泡沫越多尿中蛋白尿常规：留取尿液约 20ml 送检。含量越高，也可购买蛋白监测试纸来判断蛋白尿培养标本：留取中段尿约 20ml 于无尿的程度，若有异常及时就诊。菌容器中，盖好瓶盖送检。饮食：予易消化的饮食，病情缓解后不需要 12 小时或 24 小时尿标本：准备带刻度限制盐及水的摄入。 尿蛋白消失后长期口服糖集尿瓶，于晨8 点解小便后开始留取尿皮质激素期间优质应多补充优质蛋白（乳类、液，至第二天晨8 点最后一次尿液， 若为蛋、鱼、
5、家禽等），为预防高脂血症应少食动12 小时尿标本，则于晚8 点解小便后开物脂肪（如肥肉、动物内脏等） ，给予足量碳始留取尿液至第二天晨8 点，将集尿瓶内水化合物（米饭、面条等） ，同时增加富含纤尿液摇晃均匀后取约 20ml 送检，并注明维素的饮食（如粗粮、豆类等） 。患儿长期用12 小时或 24 小时尿液总量。肾上腺皮质激素易引起骨质疏松， 应补充维生素 D 及钙剂。预防感染：肾病患儿免疫力低下，本身易发生感染。一旦感染又会使病情加重或反复，严重感染可危及生命，所以要做好保护性隔离。避免到人多的公共场合去，外出尽量带口罩，预防感冒，注意个人卫生，勤洗澡，预防尿路感染，注意饮食卫生，勤剪指甲，避免胃肠道感染。用药指导：口服激素期间，不能擅自停药、增量及减量，定期随访按医生指导增减激素用量。观察激素的副作用：如高血压，消化道溃疡、骨质疏松等，若有异常及时就诊。门诊随访：根据出院证明书的指导按时门诊随访。心理护理：家长要关心、爱护患儿，多与其交谈，使其保持良好的情绪，积极配合治疗，早日康复。7. 孩子出院后能打预防针吗？本病缓解期不主张预防接种， 尤其是接种减毒活疫苗危险更大， 很可能引起病情反复及加重，应推迟至病情完全缓解两年后进行。
