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1、外科手术部位感染预防与控制试题（60 题）一、单选题（ 10 题）二、多选题 （15 题）三、填空题（ 15 题）四、判断题（ 10 题）五、简答题（ 5 题）一、单选题1.手术前预防应用抗菌药物的时间（C）A 皮肤切开前 20 分钟B 皮肤切开前 30 分钟 3 小时内C 皮肤切开前 30 分钟 2 小时内D 皮肤切开前 2 小时后2.手术中追加应用抗菌药物的时间不正确的（D ）A 手术时间超过 3 小时B 手术时间长于所用抗菌药物半衰期C 失血量大于 1500 毫升D 手术中体温升高3.冲洗手术部位所用无菌生理盐水的温度是（B）A38 B37C37.5 D36.5 4.手术中避免手术部位感
2、染的措施不正确的是（D）A 最大限度减少人员数量和流动B 保证使用器械达到灭菌水平C 术中保证患者体温正常，防止低体温D 对需要引流的手术切口，应当首选开放式引流5. 外科手术部位感染不包括（B ）A 切口浅部组织感染B 针眼处有少许分泌物C 器官 / 腔隙感染D 切口深部组织感染6. 切口深部组织感染的定义是（B ）A 无植入物者手术后30 天以内、有植入物者手术后1 年以内发生的累及皮下组织的感染B 无植入物 者手术后 30 天以内、有植入物者手术后 1 年以内发生的累及深部软组织的感染C 无植入物者手术后60 天以内、有植入物者手术后1 年以内发生的累及术中解剖部位的感染D 手术后 30
3、 天内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染7.清洁污染切口是指（B ）A 手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部B 手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染C 手术进入急性炎症但未化脓区域D 有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术8. 对于需要引流的手术切口，术中应当如何正确处理？（D ）A. 首选密闭负压引流B.尽量选择远离手术切口的合适位置C. 确保引流充分D. 多选择开放式引流9. 手术部位感染的危险因素主要包括： ( C )A 手术医生的技术方面B 手术室方面C 患者和手术方面D 手术后的治疗与护理方面10. 下列哪种情况
4、应预防使用抗菌药物（ B ）A 单纯甲状腺切除手术B 胆囊切除术C 白内障超声乳化术D 上呼吸道感染E 轮状病毒腹泻二、多选题1. 外科医师、护士对手术后病人应当注意（ABCD ）A 观察患者手术部位切口情况B 出现分泌物时应进行微生物培养C 结合微生物报告及患者手术情况，对感染及时诊断、治疗、监测D 严格无菌操作和手卫生E 每小时观察病人情况2.AE手术切口分为（ABCD清洁切口B 清洁污染切口无菌切口）C 污染切口D 感染切口3. 外科手术部位感染的手术方面的主要危险因素有（ABCDE ）A 术前住院时间B 术中无菌操作D 手术部位的备皮方式E 手术器械的灭菌质量C手术持续时间4. 不属于
5、外科手术部位浅部组织感染的为（ABD ）A 仅限于缝线通过外的轻微炎症和少许分泌物B 外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染C 切口浅部组织有化脓性液体D 感染的烧伤创面，及溶痂的、度烧伤创面E 从器官穿刺出脓液5.属于器官 / 腔隙感染感染的是（AB）A 无植入物者手术后30 天以内、有植入物者手术后1 年以内发生的感染，从器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。B 无植入物者手术后30 天以内、有植入物者手术后1 年以内发生的感染，经影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。C 切口深部组织自行裂开或者由外科医生开放的切口，同时患者具有感染的症状或体征。D 经直接
6、检查、 再次手术探查、 病理学或者影像学检查， 发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据E 关节置换手术针眼处有少许分泌物6.手术部位感染来自患者危险因素有哪些？（A高龄B 高血糖D肿瘤患者放疗期间EABCD ）C 肥胖住院时间长7关于手术部位的备皮哪种说法正确？（BCDE ）A 应在术前日将毛发刮干净B 毛发不影响手术时可不用处理C 可选用脱毛剂脱毛D 可用剪刀剪毛E 应缩短备皮与手术的时间8. 下列属于污染切口是（ ABCD ）。A 手术进入急性炎症但未化脓区域B 开放性创伤手术C 胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染D 术中有明显污染（如开胸心脏按压）E 烧伤感染创面9.下列何种情况
7、可首选预防应用抗菌药物（AD ）A 心脏瓣膜置换手术B 轮状病毒性腹泻C 昏迷D 人工关节置换术E 甲状腺切除手术10. 手术部位感染的预防措施正确的是： （BCE ）A 手术部位不用备皮B 有效控制血糖水平C 术中保持患者体温D 肠道手术术前 2 小时口服抗菌药物E 术中保持有效止血11、手术部位消毒错误的是（ AD ）A 主要保证手术切口部位的皮肤清洁B 切口周围的皮肤也必须保证清洁C 皮肤消毒剂要符合国家标准D 根据医生要求确定手术消毒范围E 需延长切口时应扩大消毒范围12、手术预防用药正确的是（ CE ）：A 术前一天预防使用抗菌药物B 术前 4 小时内预防使用抗菌药物C 切皮前 30
8、 分钟 -2 小时给予合理剂量的抗菌药物D 术中不必再追加抗菌药物E 手术时间超过 3 小时应追加合理剂量的抗菌药物13、手术过程中应采取的预防手术部位感染的措施有（ABCE ）A 手术中门应关闭B 控制手术室人员的数量和流量C 严格执行无菌操作技术D 每个手术器械包生物监测合格方可使用E 手术中要彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔14、手术切口感染常见的原因有（BCD ）A 未使用抗菌药物B 术中止血不彻底，缝合留有死腔C 未严格执行无菌技术D 病人免疫功能低下E 未对每个灭菌手术器械包进行生物监测15、围手术期预防应用抗菌药物适应症（BCDE）A 清洁切口B 清洁 -污染切口及污染切
9、口C 使用人工材料或人工装置的手术D 清洁大手术时间长、创伤面大E 病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等三、填空题：1、外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/ 腔隙感染。2、感染切口是指有失活组织的陈旧创伤手术，或已有临床感染或脏器穿孔的手术。3、对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。4、清洁切口是指：手术未进入感染炎症区、呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。5、器官 / 腔隙感染的时限指：无植入物者手术后30 天以内、有植入物者手术后1 年内发生的累及术中解剖部位（如
10、器官或者腔隙）的感染。6、医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强外科手术部位感染的预防与控制工作。7、医疗机构要加强对临床医师、护士、医院感染专业人员的培训，掌握外科手术部位感染预防工作要点。8、手术前应正确准备手术部位皮肤，消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用适当的消毒剂以同心圆的方法消毒手术部位皮肤，尽量符合手术要求并扩大消毒范围，以备延长切口、做新切口或放置引流。9、有明显皮肤感染的医务人员，未治愈前不宜参加手术。手术人员要严格按照医务人员手卫生规范进行外科洗手和外科手消毒。10、若手术时间超过3 小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于 1500 毫升的，
11、手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。11、术中保持患者体温正常， 防止低体温。 需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。12、术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。13、外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。14、医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。15、保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。四、判断题：1、有植入物手术术后半年内发生的与手术有关并涉及切口的感染均诊断为切口感染。（）2、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。（）3、清洁 -污染手术：是指手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染的手术，例如消化道手术。（）4、喉镜、麻醉机管道属于中度危险性物品，应采用中水平消毒法（）5、术前备皮应在手术当日进行，确需去除手术部位
