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1、第五版基础护理学六、七章考试题科室：姓名：得分：一、填空题（每空1分，共30分）1、口腔卫生状况的评估包括：（）、（）、（）、（）、（）、腭、唾液及口腔气味等。2、皮肤的评估内容包括：颜色、（）、柔软性和厚度、（）、（）、感觉和清洁度。3、护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（）（）和（）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。4、压疮多发生于（）及缺乏（）、无肌肉包裹或肌层较薄的（）处。5、为避免剪切力产生，如无特殊禁忌，半卧位患者床头抬高（）。6、压疮淤血红润期的皮肤完整性被破坏，表现为（）、（）、（）、痛或麻木，解除压力30min后皮肤不能恢复正常。7、会阴部的评
2、估内容包括（）（）（）和患者对会阴部知识的了解程度。8、深部静脉血栓形成的主要原因是（）和（）。9、肢体能台离床面但不能对抗阻力，判断肌力为（）10、保持病房的温度适宜，冬季为（）C,夏季为（）C左右，湿度保持在（）011、指导患者及家属正确使用便器，切忌（）、（）便器，以免损伤（）皮肤。二、单项选择题（每题1分，共30分）1、护士为卧床患者进行床上洗头时温水应调节至（）A、2226 B、2832 C、4045 D、50602、发生压疮的最主要原因是（）A局部组织长期受压B 、机体营养不良C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D 、急性应激因素3、口腔护理的目的不正确的是（）A、保持口腔清洁 B、清楚
3、牙垢 C、观察口腔变化 D、清除口腔内细菌4、皮肤清洁护理的目的不包括（）A去除皮肤污垢，保持清洁 B、保护皮肤，预防感染的发生C、促进皮肤血液循环 D、为护士提供观察患者并与建立良好护患关系的机会5、口腔护理中，用于铜绿假单胞菌感染的溶液为（）A、多贝尔氏溶液 B、甲硝哇溶液 C、碳酸氢钠溶液 D、醋酸溶液6、关于休息的条件不包括（）A、缓解疲劳 B、身体方面 C、心理方面 D、环境方面7、促进睡眠的护理措施不妥的是（）A、满足患者身体舒适的需要B 、减轻患者的心理压力C、创造良好的睡眠环境D 、调整患者睡前的情绪8、以下肌力分级中正确的是（）A、1级：可见肢体活动，但无肌肉收缩B、2级：肢
4、体可移动位置但不能抬起C、3级：肢体能抬离床面，可对抗轻微阻力D 4级：不能做对抗阻力的运动，肌力减弱9、下列关于肌肉等张练习的描述，正确的是（）A、可增加肌肉张力而不改变肌肉长度B 、又称静力练习C、优点是有利于改善肌肉的神经控制D 、可在关节内损伤、积液、炎症时应用10、下列与睡眠无关的是（）A、血压下降 B、瞳孔散大 C、呼吸变慢D、心率减慢11、睡眠中枢位于（）A、脑干尾端 B、大脑皮层 C、蝶鞍区 D、第三脑室12、护士在指导患者服用地西泮（安定）类药物时，正确的是（）A、服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效B、服用安定期间饮茶会降低药效C、服药期间饮酒可降低地西泮的中枢抑制作
5、用D由于其毒性小，安全范围大，患者可以长期服用13、某患者因脑出血致肢体偏瘫，护士为其进行背部按摩，操作不正确的是（A、以掌心贴近皮肤 B、做向心方向按摩 C、力量由轻至重 D、按摩3-5min14、灭头虱药液的成分是：（）A 百部 10g, 30%J亨 40ml B 、百部 20g, 40%J亨 50mlC、百部 30g, 50%J亨 100ml D 、百部 140g, 75%J亨 120ml15、压疮的好发部位不包括：（）A、仰卧位一鼾尾部B 、侧卧位一肩胛骨C、半坐卧位一足跟D 、俯卧位一骼前上棘16、晨间护理和晚间护理分别安排在：（）A、诊疗开始前，晚饭后 B 、诊疗开始后，晚饭前C、
6、诊疗开始前，下午下班前D 、诊疗开始前，临睡前17、患者因脑出血昏迷，护士为其做口腔护理时，取下的活动义齿应放入（A、冷水中 B、温水中 C、生理盐水中 D、朵贝尔溶液中18、护士在观察患者口腔时，发现口腔黏膜有一感染溃烂处，应为其选用的口腔护理溶液是（）A、生理盐水 B、朵贝尔溶液 C、3%：氧化氢溶液 D、4喊酸氢钠溶液19、大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的（）A、第1期B、第2期C、第3期D、第4期20、下列关于梦游症的描述，正确的是（）A、主要见于成年男性B 、梦游过程中不能回答他人的提问C、为中枢神经延缓所致D 、醒后对所发生的活动可回忆21、下列关于影响睡眠因素的描述，
7、正确的是（）A、环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少B、睡眠时间与年龄成正比C、过渡疲劳有助于入睡D 、短期使用安眠药可产生戒断反应22、某患者，诊断为血小板较少性紫瘢，护士观察口腔时发现口腔黏膜散在瘀点， 轻触可出血，护士为其做口腔护理时应特别注意（）A、夹紧棉球 B、禁忌漱口 C、动作轻柔 D、棉球不可过湿23、经常梳头和按摩头皮的说法不正确的是（）A、增进上皮细胞营养 B、维护个人形象 C、促进头发生长 D、预防感染发生 （24-25题共用题干）患者70岁，卧床3周，近日鼾尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。24、支持此判断的是（）A鼾尾部皮肤发红、月中胀B 、创
8、面湿润，有黄色渗出液C、鼾尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结D、患者主诉鼾尾部有疼痛和麻木25、对局部皮肤处理方法不妥的是（）A、使用保湿敷料 B、避免局部皮肤受压C、生理盐水冲洗 D、大水泡剪去表皮后，消毒包扎（26-28题共用题干）患者70岁,脑血栓至偏瘫。入院后护士发现其鼾尾部皮肤呈现紫红色， 面积为4*3cm, 压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径约2cm的水泡。26、此患者鼾尾部皮肤的改变为（）A、淤血红润期 B、炎性侵润期 C、浅度溃疡期 D、深度溃疡期27、此期的护理重点是（）A、去除病因，加强预防B 、保护皮肤，预防感染C、清楚坏死组织，促进肉芽组织生长D、积极治疗原发
9、病，补充营养28、对局部皮肤应给予的护理措施是（）A、剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎B、减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收C、用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎 D、用3%i氧化氢冲洗创面 （29-30题共用题干）患者因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。29、护士为其行口腔护理时应注意观察（）A、口腔有无异味 B、牙龈有无月中胀出血 C、黏膜有无溃疡 D、有无真菌感染30、护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是（）A、4喊酸氢钠溶液 B、生理盐水 C、2%t氧化氢 D、渊酸溶液三、判断题（正确的打“，”，错误的打“X”每题1分，共10分）1、摩擦力是由两层组织相邻表面间
10、的滑行而产生的进行性相对移位所引起，由压力和剪切力相加而成。（）2、皮肤、黏膜发黄称为黄染。（）3、营养状况是影响压疮形成的重要因素。（）4、会阴部各孔道彼此接近，为防止发生交叉感染，清洁会阴部时，应首先清洁肛门周围，最后清洁尿道口。（）5、对于使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者，应随时观察固定的松紧度及肢端血运情况。（）6、特殊口腔护理适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者。（）7、沐浴应在进食30min后进行，以免影响消化功能。（）8、等长练习的优点是可在肢体被固定的早期应用，以预防肌肉萎缩。（）9、猝倒症是发作性睡眠最危险的并发症。（）10、长期卧床
11、对呼吸系统的影响，主要体现在限制有效的通气和影响呼吸道分泌物的排除，最终导致坠积性肺炎的发生。（）四、简答题（每题10分，共30分）1、简述压疮的病理分期及临床表现。2、简述晨间护理的意义和内容。3、某护士为一名69岁的住院患者接通留置于右手部位的静脉输液通路，输液按计 划进行，但在接通输液通路 12h后，护士发现患者呼吸、心跳停止，究其原因发现 输液管与静脉留置管分离、脱节，大量血液从静脉留置管流出，最终患者因失血过 多而导致死亡。请问护士违反了哪项核心制度，该制度的内容是什么？一、填空题1、（口唇）、（口腔黏膜）、（牙龈）、（牙齿）、（舌）2、（温度）、（弹性）、（完整性）3、（寒战）、（
12、面色苍白）、（速脉）4、（长期受压）、（脂肪组织保护）、（骨隆突）5、（030 ）。6、（红）、（月中）、（热）7、（病情）（自理能力）（会阴部卫生状况）8、（静脉血流滞缓）、（血液高凝状态）。9、 （ 3 级）10、（ 18-22 ） C, （ 25 ） C, （ 50-60% ）11、（硬塞）、（硬拉）、（骨氏尾部）二、选择题1-5 CADBD 6-10 ADBCB 11-15 ABACB16-20 DADDC 21-25 ACBBD 26-30 BBCDC三、判断题1、错2 、对3 、对4 、错5 、错6、对 7、错 8、对 9、对 10、对四、简答题 压疮的分期及表现。1期：淤血红润期
13、。皮肤出现红、月中、热、痛或麻木，解除压力 30min后，皮肤颜色 不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏，为可逆性改变。2期：炎性侵润期。皮肤的表层、真皮或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色， 皮下产生硬结，常有水泡形成。水泡极易破溃，破溃后显露潮湿、红润的创面。患 者有疼痛感。3期：浅度溃疡期。全层屁股破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、 破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形 成溃疡。疼痛感加重。4期：坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深 达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒
14、败 血症，造成全身感染，危及生命。简述晨间护理的意义和内容。晨间护理的目的为：1、促进患者清洁、舒适、预防压疮、肺炎等并发症的发生。2、观察和了解病情，为诊断、治疗和调整护理计划提供依据。3、进行心理及卫生指导，满足患者心理需求，促进护患沟通。4、保持病室和床单元的整洁、美观。护理内容包括：1、采用湿式扫床法清洁并整理床单位。2、根据患者病情和自理能力，协助患者排便、洗漱、进食等。3、根据患者病情合理摆放体位，检查全身皮肤有误受压变红，进行内部及受压骨窿 突处皮肤的按摩。4、根据需要给予叩背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。5、检查各种管道的引流、固定和治疗完成情况6、进行晨间交流7、酌情开窗通风，保持并病室内空气新鲜。
