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1、成都体育学院附属体育医院手术分级管理申请审核表（临床版）姓名性别年龄学历来院时间拟申请手术等级专业类别所在科室技术职称1.四级-颈椎后路切开复位内固定C1_C2除外）（神经外科2。四级一胸椎后路切开复位内固定3. 四级-椎骨楔形切骨术4. 四级-脊柱后路楔形截骨矫形术5. 四级-半椎切除术6。四级一后路半椎切除术7。四级-经皮椎体成形术8。四级-椎体切开成形术拟申请目录9。10。11。12。四级-颈椎前路内固廿椎间融合术四级一腰椎后路内固定椎间融合术四级-胸椎后路内固定术。无骨折复位四级一颈椎间盘切除术13. 四级-经皮穿刺椎间盘切除术14. 四级一前路椎间盘切除术15. 四级一前路颈椎间盘切
2、除术16. 四级-颈椎融合术17. 四级-颈椎前路减压椎间融合术18. 四级-颈椎前路减压融合术19。四级一颈椎后路减压融合术20。四级-椎体球襄扩张脊柱后凸成形术21。三级一椎管减压术22。三级-脊髓探查术23。三级-椎管扩大成形术24。三级-后路椎管扩大成形术25。三级-后路椎管减压术26。三级-腰椎后路切开复位内固定术27。三级-腰椎后路内固定术无骨折复位28。三级一椎间盘探查术29。三级一椎板切除伴椎间盘疝切除术30。三级-椎间盘切除术31。三级一椎板切除伴有脊神经根减压术32。三级一椎间盘镜下椎间盘切除33。三级-后路椎间盘切除术34。三级-脊柱融合术35。三级-腰椎融合术36。二级
3、一椎板切除术（减压37。二级一后路椎板切除减压）术38。二级-硬脊膜外血肿清除39。二级一硬脊膜下血肿清除术40。二级-胫前动脉结扎术神经外科）（神经外科） （神经外科） （神经外科 神经外科）（神经外科）（神经外科（神经外科）（神经外科普通外科）（普通外科）41。二级一下肢血管吻合术42.二级一下肢动脉栓塞术（普通外科）43。二级一骨切开引流术 44。二级一股骨头切开术45。二级一锁骨楔形切骨术46. 二级-肩四级骨楔形切骨术47. 二级一肱骨楔形切骨术48. 二级一肱骨楔形截骨术49。二级一尺骨楔形切骨术50。二级一桡骨楔形切骨术51。二级-腕骨楔形切骨术52。二级一股骨楔形切骨术53。二
4、级一膑骨楔形切骨术54。二级-胫骨楔形切骨术55。二级-腓骨楔形切骨术56。二级-跗骨楔形切骨术57。二级-跖骨楔形切骨术58。二级一指（趾）骨楔形切骨术59。二级一肩四级骨切骨术60。二级一锁骨切骨术61。二级-肱骨切骨术62。二级-桡骨切骨术63。二级-尺骨切骨术64。二级-腕骨切骨术65. 一级-股骨切骨术66. 二级-膑骨切骨术67. 二级一腓骨切骨术68. 二级一胫骨切骨术69. 二级-趾骨切骨术70. 二级一跗骨切骨术72. 二级-指（跖）骨切骨术73. 二级一骨活检74. 二级-跖骨楔形切骨拇外翻矫正术75. 二级-拇囊肿切除伴关节固定术76. 二级一拇囊肿切除伴软组织修整术77
5、. 二级一凯勒乐Keller手术拇囊肿切除术78. 二级一骨病损切除术79. 二级-骨囊肿切除术80. 二级-骨髓炎刮除术81. 二级一骨刺切除术82. 二级-骼骨部分切除，用于移植术83. 二级一桡骨小头切除术84. 二级-尺骨小头切除术85. 二级-掌骨部分切除术86. 二级一腓骨小头切除术87. 二级-籽骨切除术88. 二级-骨移植术89. 二级-人工骨植入术90. 二级一肱骨植骨术91. 二级一桡或尺骨植骨术92. 二级-指骨植骨术93. 二级一指骨植骨支撑融合术94. 二级-股骨植骨术95. 二级一膑骨植骨术96. 二级-胫或腓骨植骨术97. 二级-跖骨植骨术98. 二级-同种异体骨
6、置骨99. 二级一骨融合术100. 二级一肱骨内固定术101. 二级-骨的内固定术不伴有骨折复位术102. 二级一骨折内固定物取出术103. 二级-钢板内固定取出术104. 二级一脊柱哈林顿氏棍取出术105. 二级一脊柱卢奎Kegues棍取出术106. 二级一肱骨闭合复位内固定107. 二级-肩关节脱位的开放性复位术108. 二级-腕关节脱位的开放性复位术109. 二级-髋关节脱位切开复位术110. 二级-膝关节脱位切开复位术111. 二级-足和趾关节脱位的开放性复位术112. 二级-关节活检113. 二级一肩关节活检114. 二级-肘关节活检115. 二级-髋关节活检116. 二级-膝关节活
7、检117. 二级-踝关节活检118. 二级关节松解术119. 二级-腕韧带松解术120. 二级-腕横韧带松解术121. 二级-足韧带松解术122. 二级一滑膜切除术123. 二级-踝关节融合术124. 二级-三关节融合术125. 二级一距下关节融合术（距跟关节）126. 二级一四关节融合术127. 二级一趾关节融合术128. 二级-髋关节融合术129. 二级一膝关节融合术130. 二级-肩关节融合术131. 二级一肘关节融合术132. 二级一腕桡融合术131. 二级-腕关节融合术132。二级-指间融合术133. 二级一足和趾的关节成形术134. 二级一手和指关节的修补术135. 二级-关节穿刺
8、术136. 二级一膝关节灌洗术136。二级-上肢关节囊或韧带的逢合术137. 二级-下肢关节韧带的缝合138二级-手部腱鞘松解术139. 二级一手部腱鞘切开术140. 二级一手部肌肉异物切除术141. 二级一手部粘液囊切开术142. 二级一手部肌腱切断术143. 二级-手部筋膜切断术144. 二级-手部肌肉松解术145. 二级一手部腱鞘囊肿切除术146二级一手部腱鞘病损切除术147。二级一手粘液囊切除术148。二级一手腱鞘切除术148. 二级一手部筋膜切除术149。二级一手腱鞘缝合术150. 二级一桡侧屈腕肌腱缝合术151。二级-手部肌腱缝合术152。二级-手筋膜缝合术153. 二级一手部肌腱
9、延长术154. 级-手部肌腱移植术155. 二级一手部肌肉移植术156. 二级一拇指整复术157. 二级一手指肌腱成形术158. 二级一手部肌腱松解术159. 二级一肌切开术160. 二级一肌肉内异物取除术161. 二级一前臂肌腱松解术162. 二级-腱膜切断术163. 二级-跖筋膜松解术164. 二级-骼胫束松解术165. 二级一肌肉松解术166. 二级-前斜角肌松解术167. 二级-胸锁乳突肌切断术168. 二级-臀部肌肉松解术169. 二级-肌肉切断术170. 二级一肌肉活检171. 二级一腱鞘病损切除术172. 二级一腱鞘囊肿切除术173. 二级一肌腱囊肿切除术174. 二级一腱鞘肿瘤
10、切除175. 二级-肌肉血管瘤切除术176. 二级一144肌肉病损切除术普通外科）（普通外科（普通外科）（普通外科）（普通外科）（普通外科）普通外科）（普通外科）（普通外科）（普通外科）（普通外科）177。二级-肌肉骨化性损害切除术178。二级一国窝Bakers囊肿切除术179。二级-滑膜囊肿切除术180。二级一筋膜囊肿切除181。二级-国窝肿瘤切除术182。二级一肌腱切除为移植183。二级一筋膜切除为移植184。二级-粘液囊切除术185。二级一腱鞘缝合术186。二级一趾肌腱缝合术187。二级-前臂肌腱缝合术188。二级一伸拇长肌缝合术189。二级-肱二头肌缝合术190。二级一肱二头肌腱徒前术
11、191。二级-肌腱移位术192。二级-肌肉移位术193。二级一肌肉移植术194。二级一跟腱缩短术195。二级-跟腱延长术196。二级-肌腱延长术197。二级-肌肉修补术198。二级-胫后肌腱吻合术199. 二级-跟腱修补术200. 二级-肌腱成形术201. 二级一肌腱修补术202. 二级-足拇伸肌腱固定术203. 二级-肌腱固定术204. 二级一滑囊突刺术205. 级 手扌曰截扌曰术拇扌曰除外206. 级-拇指截指术207. 二级-腕关节离断术208. 二级-前臂截肢术209. 二级一肘部关节离断术210. 二级-上臂切断术211. 二级一趾离断术212. 二级-踝关节离断术213. 二级-足切断术（赛姆氏切断术214. 二级-小腿截肢术215. 二级-膝关节离断术216. 二级-大腿截肢术217. 二级一截肢残端修整术218. 二级一假肢安装219. 二级一前臂假肢安装申请人签字：年 月日科主任 意见科主任签字：年 月日手术分级管理委员会意见同意开展（签名）：不同意开展（签名）：最终意见：手术分级管理委员会负责人： 伦理委员会负责人：
