体温的观察与护理

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1、河北联合大学教案教学部门:护理与康复学院教 研室：基础护理教研室教师姓名：张敏专业技术职称：助教课程名称：护理学基础授课学期：20112012学年秋季学期教案首页课程名称中文名称护理学基础英文名称The base of nursing课程 说明课程性质：专业必修课。课程简介：护理学基础是护理学的核心专业基础课程，是内、夕卜、妇、儿等专科护 理的基础。其内容包括帮助护理对象满足生理、心理和治疗需求的护理基本知识、基本理论、 基本技能。学时数：理论78学时，实践66学时。课程目标：让学生通过学习和应用护理学基础的理论知识和操作技能满足护理服务对象 的生理、心理、社会需求，使其处于恢复、维持、促进健

2、康的最佳身心状态；同时通过教学 活动和临床实践环节，帮助学生建立专业态度、专业知识和专业技能，为学生日后的护理专 业学习和职业生涯发展奠定坚实的知识与技能基础，重点培养学生关爱和照顾病人的综合能 力。教学方法:课堂教学方面，主要进行理论学习，采用双向互动教学模式，如问题式教学 法，情景-病例教学法，角色扮演法等，让学生参与到教学过程，充分调动学生学习的积极 性，培养学生的创新思维。实验教学方面，一是通过临床见习与实习，巩固课堂知识，提高 实践能力；二是实施实验室全天开放式教学，使学生从反复的实验和锻炼中得到提高。对教 师的 要求1. 教师须改变传统的教育观念，教学过程中遵循以教师为主导、学生为

3、主体的教学理念。2. 教师应具创新意识，将教材内容与最新研究进展相结合，引导学生探索和思考。3. 备课时，教师需熟悉相关医学基础课、专业基础课及专业必修主干课程，如解剖学、 生理学、护理学导论、临床护理学等相关学科知识，教学中做到知识的横向和纵向拓展，理 论和实践紧密结合。4. 教师需深入研究教学法和运用有效的多媒体教学手段，辅助教学。理论课采用“互动 式”、“案例式”等多种教学方法，充分发挥学生的主体作用。教材选用1. 李小寒，尚少梅.基础护理学.第四版.北京:人民卫生出版社,2006.82. 李建民，邢凤梅.护理学基础技术操作常规.北京：人民卫生出版社,2009.1参考书籍 与常 用网 地

4、址教师参考：1.姜安丽.护理学基础.双语版.北京:人民卫生出版社,20062. 殷磊.护理学基础.第三版.北京:人民卫生出版社,20013. 白继荣.护理学基础.北京：中国协和医科大学出版社,2000.74. 郑修霞.护理学基础.第2版，北京:北京大学医学出版社,20015. 景钦华，安秋月.护理学基础.北京:清华大学出版社,2006.86. 护理学基础操作技术VCD系列教学片.北京：人民卫生音像出版社7. 李建民，陈长香.护理技术操作规程.方圆电子音像出版社.2006.12学生参考：1.专业书籍：景钦华,安秋月.护理学基础.北京:清华大学出版社,2006.82.专业期刊：中华护理杂志有关网址

5、： 1.http:/ http:/ http:/ 实验课（） 见习（） 其它（）教学目标 与要求知识目标：1.掌握体温的正常值，熟悉其生理变化。2. 掌握异常体温的观察和护理，体温的测量和记录方法。3. 了解体温的产生及调节。能力目标：1.能够识别生体温的异常变化。2. 能熟练进行体温的测量。3. 能够对高热患者进行护理。教学重点 与难点教学重点：体温正常和异常的判断及异常的护理，体温的测量方法。 教学难点：对体温异常者实施有效的护理措施。教学方法 与手段教学方法：综合应用讲授法、视频播放、图片、导入法、病例分析等多种教学方法。教学手段：计算机辅助教学（CAI）体温的测量方法及判断一讲授法+图

6、片+视频；体温异常者实施有效的护理措施-讲授法+病例法。教材与 教具教材：尚少梅，代亚丽.护理学基础.第3版.北京:北京大学医学出版社,2008.7 教具：课件、多媒体设备专业词汇体温：body temperature稽留热： constant fever发烧：fever弛张热：remittent fever间歇热： intermittent fever不规则热：irregular教学内容 与时间分配引言部分：复习上次课内容，病例导入本次课内容，介绍教学目标以及重难点。5分钟 基本部分：第一节体温的观察与护理65分钟一、体温的产生及调节7分钟二、正常体温及其生理变化8分钟三、异常体温的观察与护

7、理30分钟四、体温的测量方法20分钟结束部分：总结本次课内容及教学的重难点。10分钟【思考题】高热患者的护理措施？【作业题】1.病人王某，男，32岁，持续发热一周，体温持续在39.040.0C，以发热待查 于今晨8am入院，入院时体温39.8C，脉搏112次/min，呼吸28次/min，血压120/80mmHg， 神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振9am给予退热剂后，降至38.8C，2pm又升至 39.8C。请问：（1）该病人发热的程度？ （2）病人发热为何种热型？ （3）如何为病人进行 护理？2.预习下次课内容：血压、呼吸的观察与护理。教 案附页（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法

8、时间注解第十六章生命体征的观察与护理引言部分复习上次课内容，提问学生何谓生命体征？生命 体征(vital signs)包括体温 T (temperature), 脉搏 P(pulse),呼吸 R (respiration)，血压 Bp (blood pressure),简写TPRBp。它是机体内在活 动的客观反映、是衡量机体状态的可靠指标。病例导入本次课内容，介绍教学目标以及重难点。【案例】患者王某，男性，30岁。在高温环境下 工作时突然体温升高达40.5C，面色潮红，皮肤 灼热，无汗，口唇干燥，呼吸、脉搏增快，请问:(1)此时患者发热的程度及处于发热过程的哪个 时期以？(2 )如何给患者降温

9、？(3) 1小时候该 患者大汗淋漓，体温35.5 C，脉搏细速，四肢 湿冷，针对患者此时状况应该采取哪些护理措 施？基础部分第一节体温的观察与护理一、体温的产生及调节体温(body temperature ):又称体核温度(core temperature)，是指身体内部胸腔、腹腔 和中枢神经的温度。特点：稳定；较皮肤温度高。皮肤温度(shell temperature):又称体表温度。 特点：稳定性差，易受环境温度和衣着影响；低 于体核温度。(一)复习引入新内容讲授法导入式启发式5min65min了解讲授法图片举例法8min案例导入本次课内容， 引发学生思考。从生命 体征的涵义去强调本章 内

10、容在护理操作中的重 要性让学生明白通过测量体 表温度来间接反应体核 温度启发性提问一：体温是 怎样形成的？产将略机体的产热与散热产热过程安静时：内脏活动时：骨骼肌散热途径：辐射、传导、对流和蒸发体温的调节温度调节器体温调节中枢：下丘脑前部：散热中枢后部：产热中枢体温调节过程调定点-下丘脑体温调节中枢(控制系 统)-受控系统(1)产热装置(骨骼肌活动或甲状腺和肾上腺 髓质分泌活动使激素分泌增加)1.2.1.2.3.糖脂.肪、化分解形成小于心的能号熟悉讲授法图片举例法存储于ATP曲中枢中揖启发性提问二：体温是怎样调节的？（2）散热装置（交感神经控制皮肤血管和汗腺 分泌）深部温度（受控对象）体温内外

11、环境因素（如运动、气温、湿度、风速等）深部体温干扰温度感受器反馈于调定点（如此循环）。二、正常体温及生理变化（一）正常体温.口腔：36.3-37.2肛温：36.5-37.7腋温：36.0-37.0其中，直肠温度最接近人体内部的温度。注：摄氏度与华氏度的换算：F=CX9/5+32（二）生理变化：一般不超过0.5-1C1. 昼夜差异：26时最低，1318时最高2. 年龄：儿童、青少年成年人；老年人V 青、壮年3. 性别：女性男性4. 肌肉活动5. 药物：麻醉药6. 进食、药物、环境温度等三、异常体温的观察及护理（一）体温过高（hyperthermia）1. 定义：又称发热（fever）是指任何原因

12、引起产热过 多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体 温调节中枢使调定点上移而引起的调节性体温升 高，并超过正常范围。2. 临床分级 以口腔温度为例，发热程度划分 为：低热37.5-37.9C中等热 38.0-38.9C高热39.0-40.9C超高热 41.0C以上3. 发热过程及表现：（1）体温上升期致热原使PO/AH的热敏神经元兴奋性下降，调 定点上移，由37变成39C，使冷敏神经元兴奋， 引起散热减少，产热增多反应，出现皮肤收缩， 皮肤温度下降而畏寒，寒战等。1）特点：产热 散热。掌握熟悉掌握掌握讲授法讲授法图片举例法讲授法讲授法讲授法图片举例法8min2min2min7minkAKt-.tM 而由泣* I.、- lUI膈口_rsraw 钮5JT a膈I 胃I同也Il & ip &n. 产热。