骨科出科考试+答案

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1、外科专业骨科姓名: 得分:总分:100及格分:70考试用时:一 . 单选题(共 100题,每题 1分)1 良性骨肿瘤的 X 线表现特点是A .边缘清楚,无骨膜反应B . 骨质破坏C . 边缘不清楚,有骨膜反应D . 可见 Codman 三角E . 呈多处虫蛀样破坏2 .男性18岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示:左肱骨 上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性问隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断 是A . 骨囊肿B . 骨纤维异样增殖症C .动脉瘤样骨囊肿D . 内生性软骨瘤E . 骨肉瘤3 对竖脊肌的描述,正确的是A .为脊肌中最长的肌肉B . 由脊神经外侧支支配C .上至第1

2、颈椎D . 位于胸腰段脊柱棘突的两侧E . 该肌在腰区有听诊三角和腰上三角4 属于股动脉的分支是A .股深动脉B . 穿动脉C . 旋股内侧动脉D . 胫前动脉E . 闭孔动脉5 .某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3C, 经解除包扎、解痉药物等处理不见好转,此时应采取A . 抬高患肢,保温B . 臂丛神经阻滞麻醉C . 应用抗凝溶栓药物D .立即手术探查吻合血管的情况E . 继续观察6 上肢使用止血带的压力应控制在A . 13.3 20.0kPa(10 0150mmHg)B . 20.0 26.7kPa(15 0 200mmHg)C . 26.733.4kPa(2

3、00250mmHg)D . 33.340.0kPa(250300mmHg)E . 40.046.7kPa(300350mmHg)7 关于手部皮肤切割伤的处理,下列哪项不正确A .清创术,应在伤后6-8小时内进行B .最好在止血带下进行清创C .切除皮缘宁多勿少,以防感染D .创口应力争一期闭合E .伤后超过24小时,可行二期处理8 何谓开放性脱位A .脱位伴皮肤裂伤B .同时伴关节面骨折C .手术探查时发现关节囊有裂伤D .同时伴关节韧带断裂E .关节腔与外界相通9 近侧腕骨有A .舟骨、头骨、三角骨、豌豆骨B .舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨C .舟骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨D .舟骨、月骨

4、、头骨、豌豆骨E .舟骨、大多角骨、小多角骨、头骨10 男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜 好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是A .直腿抬高试验阳性B .足背动脉搏动明显减弱C .口唇发绀D .腰腿部无明显阳性体征E .腰臀部明显压痛点11 急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,最重要的治疗是A .联合应用大剂量有效抗生生素B .局部石膏托固定C .骨皮质局部钻孔或“开窗”引流术D .用清热解毒中药治疗E .降温、补液,少量多次输血12 腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的 神经根是A .腰2神经根B .腰3神经根C . 腰 4神

5、经根D . 腰 5 神经根E .骶1神经根13 股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是A . 骨质疏松B . 骨折畸形愈合C . 患者年龄大D .股骨头血供受损E . 长期卧床14 关于骨、关节结核,下列哪项是正确的A .脊柱结核大多数为椎体结核B . 骨关节结核最好发于膝关节C . 骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期D . 单纯滑膜结核最好发于骶髂关节E . 椎体中心型结核多见于成年15 下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的A . 肿胀,畸形,功能障碍B . 压痛,肿胀,淤斑C . 畸形,反常活动,关节空虚D . 畸形,反常活动,弹性固定E .畸形,弹性固定,关节空虚16 .尤因肉瘤的X线

6、影像改变A . “ 日光射线 ” 形态B .葱皮样骨膜反应C . 大量棉絮状肿瘤骨D . 膨胀性皂泡样改变E . 膨胀性磨砂玻璃样改变17 治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因A . 易损伤大血管,引起肢体坏死B . 损伤神经,引起肢体瘫痪C . 术中发生意外D .影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合E . 手术后发生感染,形成骨髓炎18 . X线检查为阴性的关节脱位是A . 肩锁关节脱位B . 肩关节脱位C . 肘关节脱位D .桡骨小头半脱位E . 髋关节脱位19 急性血源性骨髓炎常见致病菌是A . 链球菌B . 大肠杆菌C . 阴沟杆菌D .金黄色葡萄球菌E . 变形杆菌20 化脓性

7、关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是A . 白细胞计数B . 血培养C .关节腔穿刺,关节液检查D . 关节镜检查E . X 线片21 关于颈椎病,下列哪项是错误的A . 颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等鉴别B .颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗C . 颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等D . 颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关E . 若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病22 急性血源骨髓炎好发于小儿长骨干骺端的主要原因是A . 干骺端毛细血管丰富B . 干骺端皿管迂曲,血流缓慢CA、B均有D . A 、 B 均无E . 生长快23 男,2

8、5岁,2层楼摔下,足部着地坠落伤后 30分钟,平片发现双足跟骨粉碎 性骨折。最常见的脊柱复合损伤发生部位A . 寰枢椎B . 下颈椎C .胸腰段D . 下腰椎E . 骶尾椎24 男,10岁,发热伴左膝肿痛 6天,穿刺有脓,诊断为左股骨下端急性血源性 化脓性骨髓炎,下列治疗中不妥的是A . 全身支持疗法B . 联合应用大剂量有效抗生素C .病灶搔刮清除,开窗减压引流D . 注意维持水电解质平衡E . 患肢制动25 早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外,局部治疗首选A . 滑膜切除术B . 关节融合术 C 关节腔持续抗结核药物滴人冲洗吸引两周C .关节腔抗结核药物注入,每周12次,3个月为一

9、疗程D .局部物理治疗26 虎口挛缩畸形经手术松解后,要求置于保护位固定,指的是A . 拇指最大限度的外展,对掌位B . 拇指最大限度的外展,后伸位C . 拇指最大限度的后伸,对掌位D . 拇指最大限度的外展,屈曲,对掌位E .拇指最大限度的外展,后伸,对掌位27 化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显,停止穿刺的指征是A . 疼痛明显减轻B . 体温接近正常C . 功能有所恢复D . 胀痛基本消退E .关节积液消失,体温正常28 男性,45岁,腰背痛半年,加重 1个月,体格检查怀疑为腰椎结核,下列哪 项检查是不牵颈的A . 摄腰椎 X 线片B . 血沉C . CTD . MRIE .核

10、素骨扫描29 有关脊髓损伤所致的上神经元瘫痪的临床表现,下列各项描述中不正确的是A . 感觉障碍B . 运动障碍C . 腱反射亢进D . 病理反射E .肌张力减低30 男孩,11岁,左髋疼痛 2个月,向膝部放射;其母2年前曾患有开放性肺结 核。查体:消瘦,左髋关节内收畸形,外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对 挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是A . 患肢持续皮牵引以防止上关节畸形B . 全身药物治疗C .及时行病灶清除术D . 局部穿刺抽脓E . 积极的支持治疗31 髋关节后脱位的并发症中,哪项是最不常见的A . 髋臼后缘骨折B . 股骨头骨折C .股神经损伤D . 坐骨神经损伤E .

11、 髋臼壁骨折32 下列不是股骨干骨折髓内针内固定明确指征的是A . 粉碎性骨折B . 伴有多发性损伤C . 非手术治疗失败D . 老年人不宜卧床过久者E . 3岁以内儿童33 .旁正中型L45椎间盘突出,最可能压迫的神经根为A . 腰 4 神经根B .腰5神经根C .腰4和5神经根D . 腰 5 和骶 1 神经根E .骶1神经根34 急性血源性化脓性骨髓炎的致病菌中占 10的是 A . 白色葡萄球菌B溶血性链球菌C . 金黄色葡萄球菌D . 大肠杆菌E . 肺炎双球菌35 关于骨巨细胞瘤的特点,下列哪项是错误的A . 多见于成人B . 属于潜在恶性肿瘤C .病灶多在干骺端D . 肿瘤可穿破骨皮

12、质侵入软组织E . 局部刮除后容易复发36 前列腺癌骨转移时哪一项化验指标升高A . 碱性磷酸酶B . CEA测定C . 血中儿茶酚胺含量测定D .谷丙转氨酶测定E .酸性磷酸酶37 前臂屈肌后间隙A .向下经腕管达鱼际间隙B .位于指浅、深屈肌间C .向下经腕管可达掌中间隙D .可通手的内侧骨筋膜鞘E . 向下通手的外侧骨筋膜鞘38 上题中,如果是头下型骨折,并有移位治疗应该是 A .牵引至愈合B .手法整复后石膏裤C . 手法整复,外固定架D .人工关节置换E . 复位物理治疗39 .某男,18岁,左小腿外伤后局部红肿热痛,破溃伴脓性渗出液两个月,X线片见左胫骨骨膜反应,内有小片状游离骨片

13、,其诊断是A . 胫骨骨折B . 急性骨髓炎C . 尤因肉瘤D .慢性化脓性骨髓炎E . 胫骨结核40 20岁男性, 1 小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤,约1cmx0.5cm,皮下脂肪裸露,治疗应A .三角皮瓣移植B .游离周围软组织予以覆盖C . 单纯缝合皮肤D .鱼际皮瓣移植E . 胸部皮管移植41 女, 60岁,被自行车绊倒,左髋有疼痛,但仍能行走,检查患肢稍有外旋畸 形,轴向叩击时有疼痛,临床诊断需考虑为A .左髋软组织损伤,局部关节内血肿形成B .左股骨颈嵌插型骨折C . 左股骨转子无移位骨折D . 左髋关节半脱位E . 左髋关节骨关节炎急性发作42 双侧耻骨上下支骨折,无

14、明显移位,哪种治疗方法最理想A .蛙式石膏固定B .仅卧床休养即可C . 骨盆悬吊牵引D .切开复位E . 手法复位,夹板固定43 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤, 5年存活率不高,其主要原因是A .早期髓腔内广泛蔓延B .早期淋巴管内瘤栓形成C .早期血液中发现瘤细胞D .早期广泛侵犯软组织E . 多见于年轻人44 伸直型肱骨髁上骨折易发生何种移位A .近侧端向桡侧移位B . 近侧端向后移位C . 近侧端向尺侧移位D .远侧端向后移位E . 远侧端向前移位45 .男,16岁,低热2个月,胸椎后突畸形,X线片示胸8椎体破坏,椎体压缩 成楔形,血沉增快,椎弓根阴影仍清晰可见,最可能的诊断是A . 压缩性骨折B .脊椎结核C . 脊椎肿瘤D . 化脓性脊椎炎E . 先天性脊柱畸形46 男性,40岁,因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压107 / 80kPa (80/ 60mmHg),其诊断最可能是A . 继发感染B . 大血管破裂C .脂肪栓塞D . 骨筋膜室综合征E . 骨折断端严重

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