江苏省水利工程质量评定表

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1、工程项目施工质量评定表表 1.1工程项目名称工程等级建设地点主要工程量开工、竣工日期序单位工程号名称1234567891011单元工程、分部工程合计徐州市城市防洪2005 年度工程项目法人徐州市泉山区城市防洪双山湖除险加固工程A 标段(建设单位)工程建设管理处勘测设计单位监理单位施工单位年 月日至年 月 日评定日期年月日单元工程质量统计分部工程质量统计单位工程备其中优优良个数其中优优良个数(个)质量等级注良(个)率( %) (个)良(个)率( %)如者为主要建筑单位工程评定本项目有单位工程共个,质量全部合格,其中优良单位工程个,优良率%;主要建结果筑物单位工程优良率%。质量评价意见监理单位意见

2、项目法人(建设单位意见)质量监督机构核定意见工程项目质量等级工程项目质量等级工程项目质量等级总监理工程师法定代表人项目监督负责人(签名并盖公章)(签名并盖公章)(签名并盖公章)单位工程施工质量评定表表1.2工程项目名称徐州市玉带河整治工程施工单位邳州市水利建筑安装工程总公司徐州市水利工程建设有限公司新沂市河海建筑工程公司单位工程名称单位工程量徐州市玉带河整治工程施工日期评定日期质量等级单元工序号分部工程名称程个数合格优良1I 标段河道工程合格62I 标段跌水工程合格83标段河道工程合格64标段跌水工程合格145段河道工程合格66段河跌水工程合格8分部工程共 6 个,其中优良 0 个,优良率 0

3、 %;主要分部工程优良率 0 %原材料质量合格中间产品质量金属结构、启闭机质量机电产品制造质量外观质量应得分,实得分,得分率%施工质量检验资料质量事故情况施工单位自评等级监理单位复核等级项目法人质量监督机构核定等级(建设单位)意见项目经理项目经理项目经理复核人(签名)法定代表人项目监督负责人(签名并盖章)总监理工程师(签名并该公章)(签名并盖公章)单位工程施工质量检测资料核查表表 1.2-1单位工程施工单位名称核定日期年月日序号项目份数核查情况1水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标4粉煤灰出厂合格证、厂家试验报告5 原 防火材料出厂合格

4、证、厂家试验报告6 材 止水带出厂合格证及技术性能试验报告7 料 土工合成材料出厂合格证及技术性能试验报告8装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料9水泥复验报告及统计资料10钢材复验报告及统计资料11其他原材料出厂合格证及技术性能资料12砂、石骨料及水试验13中石料试验资料14 间 混凝土拌和物检查资料15 产 混凝土试件统计资料16品砂浆拌和物及试件统计资料17砼预制件(块)检验资料18闸门出厂合格证及有关技术文件19栏污栅出厂合格证及有关技术文件20金启闭机出厂合格证及有关技术文件属21压力钢管生产许可证及有关技术文件结22 构 闸门、栏污栅、压力钢管安装测量记录23 及 金属结构防腐蚀质量

5、检测记录24启启闭机安装测量记录闭25焊接外观检查记录及探伤报告机26焊工资格证明材料(复印件)27运行试验记录28机产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件29 电 重大设备质量缺陷处理资料30 设 泵站主机泵机组(水轮发电)安装测量记录备31升(降)压变电设备安装测试记录项目份数核查情况32电气设备安装测试记录33焊逢探伤报告及焊工资格证明34机组调试及试验记录35水力机械(泵站)水力机械辅助设备试验记录36电气设备试验记录37升(降)压变电电气设备检测试验报告38管道试验记录39试运行记录40灌浆记录、图表41造孔灌注桩施工记录、图表42 重 沉入桩施工记录43要沉井制作、下沉施工

6、记录隐44水泥深层搅拌桩施工记录蔽45 工 水泥粉喷桩施工记录46 程 防渗板桩施工记录47施高压喷射灌浆防渗板墙、施工记录工48垂直防渗铺膜施工记录记49 录 地下防渗墙施工记录50基础排水工程施工记录51其它重要施工记录52质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录综53 合 工程试运行期观测资料54 资工序、单元工程质量评定表料55分部工程、单位工程质量评定表自查:复查:填表人(签名) :监理工程师(签名)质检部门负责人(签名并盖公章)监理单位(公章)工程平面位置、高程测量总体质量检验评定表表 1.2-2单位工程名称单位工程编号分部工程名称分部工程编号序号检查(测)项目允许偏差实测值评

7、定1建筑物(水流向)中心线平面位置2平建筑物(垂直水流方向)轴线平面位置对照工程平面位置设计图的面3上游引河中心线平面位置中心线和地形位地物等有关标4置下游引河中心线平面位置志进行复核5独立设置的公路桥轴线平面位置6引测的国家水准点 A 和复核的国家水准点查国标水准网B 标高相关资料7工地接测的工地永久水准点(明)标高高8程工地接测的工地永久水准点(暗)标高9测工地永久水准点与国家水准点引测误差参见有关施工量规范10 建筑物底板砼面高程抽查11 建筑物各部位顶部高程抽查平面结果检验结果高程测量施工单位自查意见监理(建设单位复评意见)质量监督机构核定意见专职监理项目质检测量员工程师负责人质检员分

8、部工程施工质量评定表表 1.3单位工程名称铜山县 2007 年中央财政小型农施工单位铜山县徐庄水利站田水利工程专项补助资金项目分部工程名称徐庄镇岳庄村项目区工程施工日期08年 3月 8日至08 年4月 30日分部工程编号A06评定日期2008 年 4月 30日序单元工程名称单元工程编号单元工程质量等级备注号优 良合 格14 座 10 潜水泵站A6-1合格23 座小沟桥A6-2合格31400 米板渠(口宽1 米、深 0.6)A6-3合格41750 米板渠(口宽0.75 米、深 0.4米)A6-4合格52 座 150 排涝涵A6-5合格63 座 80 过路涵A6-6合格716 座 50 过路涵A6

9、-7合格8河道疏浚土方A6-8合格9101112单元工程共个,其中:优良个,优良率%。主要单元工程个,是否全部优良。中间产品质量是否全部合格,混凝土、砂浆拌和物质量是否全部优良启闭机、机电设备质量是否全部合格,原材料质量是否全部优良施工单位自评意见:质检科长:项目经理:2008年月日建设、监理单位复评意见:质量监理工程师:总监理工程师:2007年月日质监机构核定意见:项目质监负责人:年月日分部工程施工质量评定表表 1.3单位工程名称徐州市玉带河截污工程施工单位分部工程名称穿河管工程施工日期分部工程编号A05评定日期序单元工程名称单元工程编号号15A0509012穿河管右侧检查井砼底板16A0509022穿河管右侧检查井浆砌石井墙17A0509032穿河管右侧检查井圈梁工程18A05102穿河管左侧检查井工程19A0510012穿河管左侧检查井砼底板

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