安徽省养老机构设立申请书

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1、-省养老机构设立申请书机构名称 章 法定代表人 主要负责人: 机构地址 联系 申请日期省民政厅制省申请设立养老机构提交文件目录 序号文件、资料名称提交情况打“1省养老机构设立申请书附表一2举办者的明文件3符合登记规定的机构名称机构名称预核准通知书、章程和管理制度4效劳场所的自有产权证明或者租用期限不少于5年的房屋租凭合同5验资证明和资产评估报告6建立单位的竣工验收合格证明,卫生防疫、环境保护部门的验收报告或者审查意见,以及公安消防部门出具的建立工程消防设计审核、消防验收合格意见,或者消防范案凭证7管理人员、专业技术人员、效劳人员的、明文件和安康状况证明附表二8利用物业共用部位、共用设施设备进展

2、经营的,应提供相关业主、业主大会、物业效劳企业的同意材料9依照法律、法规、规章规定,需要提供的其他材料本机构依照相关法律、法规申请设立许可,提交材料真实有效。谨此对真实性承当责任。 法定代表人主要负责人签字: 年 月 日附表一:省养老机构设立申请书申请时间: 年 月 日机构名称法定代表人主要负责人机构地址联系设立床位数房产性质自有租赁机构类型事业单位民办非企业单位企业占地面积平方米建筑面积平方米工作人员人其中护理人员人效劳围机构概况举办者的明文件此处粘证明文件复印件,可另附纸机构名称此处粘证明文件复印件,可另附纸章程和管理制度此处粘证明文件复印件,可另附纸效劳场所的自有产权证明或者房屋租赁合同此处粘证明文件复印件,可另附纸验资证明和资产评估报告验资证明此处粘证明文件复印件,可另附纸资产评估报告此处粘证明文件复印件,可另附纸相关部门验收报告或审查意见建立单位竣工验收合格证明此处粘证明文件复印件,可另附纸环境保护部门验收报告或审查意见此处粘证明文件复印件,可另附纸卫生防疫部门验收报告或审查意见此处粘证明文件复印件,可另附纸公安部门出具的建立工程消防设计审核、消防验收合格意见,或者消防范案凭证此处粘证明文件复印件,可另附纸附表二:工作人员信息统计表性别年龄类型学历职称书联系方式1. 类型分为:管理人员、专业技术人员、效劳人员2. 工作人员需提供明文件、安康状况证明另附纸. z.

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