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1、抽搐：抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动或强直。惊厥：惊厥是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性。惊厥的抽搐一般为全身性对称性，伴有或不伴有意识丧失。发热(fever)：是由于各种原因使机体产热和散热失衡，导致体温升高超出正常范围。稽留热(continuedfever):是指体温恒定在3940C或以上，24小时内体温波动范围不超过C,可持续数天或数周。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等高热期。弛张热(remittentfever):又称败血症热、消耗热，指体温常在39C以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2C,且都在正常水平以上。间歇热(intermittentfeve
2、r):指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。波状热(undulantfever):指体温逐渐上升达39C或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。回归热(recurrentfever):指体温急骤上升至39C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。不规则热(irregularfever)指发热的体温曲线无一定规律。呼吸困难呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有
3、呼吸频率、深度与节律的异常。心源性哮喘重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。夜间阵发性呼吸困难表现为夜间睡眠中突感胸闷气短、被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失；重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。三凹征为严重的吸气性呼吸困难，表现为胸骨上凹、锁骨上凹和肋间隙凹陷，此时亦可不伴有干咳及高调希奇性喉鸣。主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。Kussmaul呼吸表现为
4、深长而规则的呼吸，可伴有鼾音，常见于尿毒症，糖尿病酮症引起的代谢性酸中毒。黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。隐性黄疸是指血清胆红素在之间，临床上不易觉察胆红素升高所致的症状与体征。胆红素的肠肝循环小部分尿胆元在肠内被吸收，经肝门静脉回到肝内，其中的大部分再转变为结合胆红素。又随胆汁排入肠内，形成“胆红素的肠肝循环”。旁路胆红素正常人约有1520的胆红素并非来自衰老的红细胞，而是来源于骨髓幼稚红细胞的血红蛋白和肝内含有亚铁血红素的蛋白质，这些胆红素称为旁路胆红素。Girlbert综合征：是指由于胆细胞摄取非结合胆红素(UCB)功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足，
5、致血中UCB增高而出现黄疸。核黄疸系由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致UCB不能形成CB导致血中UCB增多，而出现黄疸，血中UCB甚高，多见于新生儿预后极差。咯血咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外。咳痰咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。肾性尿崩症肾远曲小管和集合管先天或获得性缺陷，对抗利尿激素反应性降低，水分重吸收减少而出现多尿。镜下血尿血尿轻，尿色正常，须经显微镜检查方能确定称之镜下血尿。血红蛋白尿由溶血引起，尿呈均匀暗红或酱油色，无沉淀，显微镜下无或偶有少数红细胞。膀胱刺激征病人因膀胱、尿道炎症引起的尿频、尿急、尿痛同时出现的症状。神经源性膀
6、胱因神经系统疾病导致的膀胱功能异常，常伴有神经系统受损体征，如下肢运动和感觉障碍，肛门括约肌松弛，反射消失等。生理性尿频因饮水过多，精神紧张或气候改变所致的尿频。呕血呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出皮肤黏膜出血(mucocutaneoushemorrhage)因机体止血或凝血功能障碍所引起，通常以全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。感应性疼痛感应性疼痛是由于内脏疼痛的冲动经传入神经纤维使相应皮肤脊髓节段的神经元兴奋，以致引起同一皮肤传入
7、神经纤维的正常冲动产生痛觉。神经根痛：神经根痛是由于脊神经根受刺激所致。疼痛沿脊神经后根分布区域放射。如蛛网膜下腔出血。无菌性炎症：因寒冷，潮湿，变态反应，和重手法推拿引起的骨及软组织炎症。嗜睡：嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。谵妄：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。意识障碍：意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能或受损所有引起，可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。扮装
8、腹：急性腹膜炎时产生全腹性腹肌紧张，以至腹壁紧张，触诊如木板，故称板状腹。揉面感：慢性弥漫性结核性腹膜炎时，使腹壁肌紧张增高。触诊有轻度抵抗感，如揉面团一样，故称揉面感。肠鸣音：当肠蠕动时，肠内气体积液随之流动，产生一种断断续续的咕噜音称肠鸣音。振水音：让病人采取卧位，将听诊器体件放在上腹部，医生用稍弯曲的手指在病人上腹部国连续迅速的冲击动作，如听到胃内气体与液体相撞击而产生的声音，称之振水音。胃泡鼓音区：叩诊时病人采取仰卧或侧卧位。胃泡鼓音区位于左胸下方，上界为膈及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，呈半圆形鼓音区，称为胃泡鼓音区。Murphysign：又称胆囊触痛征，医生左手掌放
9、在病人的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处，首先以拇指中度压力按压腹壁，然后让病人深吸气，此时膈肌下降，使肿大的胆囊碰到触诊的拇指，病人因疼痛而突然屏气，称为Murphysign阳性。移动性浊音：当腹腔内有中等以上腹水时让病人取仰卧位，腹部两侧因腹水沉积而叩诊呈浊音，腹中部因肠管漂浮在液面上叩诊呈鼓音；让病人侧卧位时，因腹水积于下部，肠管上浮，故下部叩诊呈浊音，上侧腹部转为鼓音。此种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。courvoisiersign：由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称为courvoisiersign阳性。腹膜刺激征
10、：腹膜炎时患者有腹肌紧张、压痛与反跳痛，称腹膜刺激征，也称腹膜炎三联征。匙状甲：匙状甲又称反甲，表现为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙，干、脆、有条纹。多见于缺铁性贫血等。杵状甲：手指或足趾末端增生，肥厚，呈杵状膨大称为杵状指或鼓槌状指。膝外翻：双膝关节靠近时，两小腿斜向外方呈“X形弯曲，使两脚的内踝分离，称为膝外翻或“X形腿畸形。膝内翻：双脚内踝部靠拢时两膝部因两侧胫骨向外侧弯曲而呈“O型，称膝内翻或“O形腿畸形。足内、外翻：足掌部活动受限呈固定性内翻、内收畸形，称为足内翻；足掌部呈固定性外翻，外展，称足外翻。足内、外翻多见于先天性畸形与脊髓灰质炎后遗症。平跖足：足底变平，直立时足
11、底中部内侧也能着地，称平跖足或甲板脚，多为先天性异常。腱鞘囊肿：腱鞘囊肿多发生在腕关节背面或桡侧，为圆形无痛性隆起，触之韧，推之可沿肌腱的垂直方向稍微移动。颈静脉怒张：静脉压异常增高导致的颈静脉充盈，称为颈静脉怒张。斜颈：头部向一侧偏斜称为斜颈，见于颈肌外伤、瘢痕收缩、先天性斜颈或颈肌痉挛。颈后三角：颈后三角为胸锁乳突肌的后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。颈前三角：颈前三角为胸锁乳突肌的内缘、下颌骨的下缘与前正中线之间的区域。Oliver征：主动脉弓瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，因而随心脏搏动可以触到气管的向下曳动，称为Oliver征。肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大
12、时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小。方颅：前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒。草莓舌：猩红热病人，舌乳头肿胀突出呈鲜红色形如草莓，称草莓舌。牛肉舌：菸酸缺乏时，舌面绛红，如生牛肉状，称为牛肉舌。地图舌：核黄素缺乏时，舌上皮可有不规则隆起，状如地图，称地图舌。光滑舌：舌面光滑呈粉红色或红色称为光滑舌。蛙状鼻：鼻腔完全堵塞，外鼻变形，鼻梁宽平如蛙状。牙龈铅线：齿龈游离缘出现蓝灰色点，称为龈线，是铅中毒的体征。负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎
13、或心包与周围组织广泛粘连，重度右室肥大心脏顺钟向转位，使左心室向后移位，也可引起负性心尖搏动。震颤：震颤是触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。心包摩擦：在心前区以胸骨左缘第4肋间为主，于收缩期与舒张期可触及双相的粗糙摩擦感。收缩期、前倾体位或呼气末更为明显。是由于急性心包炎时心包纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致。AustinFlint杂音：主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为AustinFlint杂音。Gra
14、hamSteell杂音：二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为GrahamSteell杂音。心音分裂：左、右两侧心室活动较正常不同步的时距明显加大，组成第一、二心音的两个主要成分间的时距延长，则听诊时出现一个心音分裂成两个心音的现象，称为心音分裂。奔马律：系在第二心音之后出现的响亮额外心音，当心率快时与原有的第一、第二心音共同组成的韵律，犹如马奔驰时的蹄声，故称为奔马律。水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮涨潮落，故名水冲脉。检查时紧握患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部，可明显感知犹如水冲的脉搏，系脉压差大所致，见于主动
15、脉瓣关闭不全。甲亢、先心病动脉导管未闭和严重贫血。奇脉：心脏压塞或心包缩窄时，吸气时脉搏减弱，甚至不能扪及，又称“吸停脉”。Ewart征：大量心包积液时，由于肺受挤压，可见左肩胛下角下区出现语音震颤增强，叩诊浊音，听诊闻及支气管肺泡呼吸音，称为Ewart征。皮下气肿：指胸部皮下组织有气体积存，以手按压可出现捻发感或握雪感。多由于肺、气管或胸膜受损后，气体由破损部位逸出，积存于皮下所致。偶见于局部产期杆菌感染。三凹征：又称吸气性呼吸困难，上呼吸道部分阻塞患者，引气流不能顺利进入肺，故当吸气式呼吸机收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，成为“三凹征”。潮式呼吸：是
16、一种由浅慢变为深快，达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变为深快，如此周而复始的周期性呼吸。每一周期持续30秒至2分钟不等，其中暂停呼吸的时间为530秒。语音震颤：是指被检查者发音是产生声波，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁引起共鸣震动，可用手掌在胸壁触到，故又称触觉震颤。根据其震动的增强或减弱，可判断雄内病变的性质。间接叩诊：是检查者一手的中指第一和第二指节作为叩诊板，置于欲叩诊的部位，另一手的中指指端作为叩诊锤，以垂直方向叩击于扳指上，判断由胸壁及其下面的结构发出的声音。该法目前应用最为普遍。呼气性呼吸困难：下呼吸道阻塞患者，因气流呼出不畅，呼吸需要用力，从而引起肋间隙膨隆，因呼气时间延长，称为呼气性呼吸呼吸困难，常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿。胸语音：是一种更
