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1、2023年贵州医师定考（临床）考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.乙肝疫苗的接种，以下哪项是错误的A.初次接种应连续接种3次B.12岁时加强接种C.接种后1年内应复查免疫效果D.接种成功后，免疫效果可持续终生E.接种后局部反应轻微2.女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病(B型)D.
2、慢性阻塞性肺疾病(A型)E.慢性喘息型支气管炎3.男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A.需氧革兰阴性杆菌B.革兰阳性菌C.厌氧菌D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E.革兰阴性杆菌+真菌4.用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪一项是错的A.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者B.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂C.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄131率测定D.整个服药疗程至少1.
3、52年E.疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TBH兴奋试验结果而定5.女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为A.黄色透明液体B.带臭味脓性液C.黄色浑浊无臭味D.浅红色水样液体E.暗红色血样液6.易位型21-三体综合征最常见的核型是A.46，xy，-13，+t(13g21q)B.46，xy，-21，+t(21q21q )C.46，xy，-22，+t(21g22q)D.46，xy，-14，+t(14g21q)E.46，xy，-15，+t(15g21q)7.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是A.圆韧带B.卵
4、巢固有韧带C.卵巢悬韧带D.阔韧带E.主韧带8.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑A.高热B.酸中毒C.脓气胸D.炎症加重E.心力衰竭9.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是A.胎龄27周出生时B.胎龄28周生后7天C.胎龄30周生后2周D.胎龄36周生后4周E.胎龄38周生后1个月10.37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是A.阴道前后壁修补术B.manchester手术C.阴道纵隔形成术D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术E.经腹子宫全切除术11.假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是A
5、.尿2，4-二硝基苯肼试验B.尿三氯化铁试验C.Guthrie细菌生长抑制试验D.血T3、T4、TSH测定E.染色体核型分析12.男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺囊肿继发感染C.浸润型肺结核D.癌性空洞伴感染E.慢性肺脓肿13.男，46岁，吸烟史20年，发热2周(37.5-38)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A.结核性胸膜炎B.肺炎链球菌肺炎C.浸润型肺结核D.支原体肺炎E.支气管肺癌14.女，22岁，反复发作性肉眼血尿
6、一年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉淀，可确诊为A.隐匿性肾炎B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.乙肝相关性肾炎E.慢性肾炎15.男，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1月全身浮肿，尿蛋白4.3g/天，尿红细胞(-)，血尿素氮9mmol/L，肌酐150mol/L，最可能诊断是A.糖尿病肾病B.高血压肾病C.慢性肾小球肾炎D.骨髓瘤肾病E.肾脏淀粉样变16.男，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+ + +)，该患者最可能的诊断是A.肾血管畸形B.过敏性紫癜性肾炎C.肾绞痛D.急性肾盂肾炎E
7、.肾下垂17.急性心肌梗死发病早期(6小时内)，积极限制梗死面积最有效的措施是A.抗凝治疗B.抗血小板治疗C.溶栓疗法D.绝对卧床E.静脉应用硝酸甘油18.患麻疹后，下列那种疾病可加重A.哮喘B.湿疹C.肾病综合征D.过敏性鼻炎E.结核病19.一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中哪项是不适当的A.血小板输注B.静脉注射丙种球蛋白C.血浆置换D.大剂量甲泼尼龙静脉注射E.氨肽素口服20.下列有关ITP的描述，哪项是不适当的A.脾不大B.骨髓巨核细胞数量增多C.巨核细胞体积变大D.血小板计数减少E.出血时间延长21.月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定
8、是否有排卵，最好在周期的第A.79天B.1112天C.1315天D.1719天E.2627天22.25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼最恰当的处理是A.予以保胎治疗B.立即行刮宫术C.继续观察D.进一步查尿HCG明确诊断E.给予输液及止血剂23.上题所述腺垂体功能减退症患者，在激素替代治疗时首先应使用的是A.CTHB.TSHC.性激素，行人工周期D.甲状腺素E.肾上腺皮质激素24.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A.急性广泛心肌梗死B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并脑血管意外25.室
9、性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦26.婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.2/3张含钠液E.2:1等张含钠液27.男，78岁，糖尿病肾病伴冠心、心衰，血压26/11kPa，血糖7mmol/L，BUN36mmol/L，Cr916mol/L，最合适治疗为A.血液透析B.口服透析C.低蛋白饮食+必需氨基酸D.腹膜透析E.胰岛素治疗28.女，45岁，诊断右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的A.青霉素为首选药B.青霉素过敏可选用第一代
10、头孢菌素C.胸片阴影消散后停用抗生素D.抗生素疗程一般为14天E.休息，适当支持疗法29.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型D.混合型E.旁间隔性肺气肿30.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下不正确的是A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率120次/分，有房性早搏者31.下列关于小儿尿液特点的描述，错误的是A.寒冷季节尿排出后呈白色混浊，属异常现象B.小儿尿液接近中性或弱酸性，
11、pH在57左右C.尿渗透压在1岁后接近成人水平D.尿蛋白主要来自血浆蛋白，其中2/3为白蛋白E.12小时Addis计数红细胞50万，白细胞100万，管型5000个，为正常现象32.10岁患儿，急性肾炎，近2天出现尿量明显减少，每日尿量在100ml以下，血尿素氮为20mmol/L，考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪项不符A.血补体C3下降B.血沉增快C.高钾血症D.低钠血症E.代射性碱中毒33.有关急性链球菌感染后肾炎的诊断，不正确的是A.尿液检查可见尿蛋白B.尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞C.血尿素氮可升高D.血ASO可升高E.血清补体一定下降34.女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就
12、诊，查体甲状腺对称性度肿大表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎有助于确诊的首选检查是A.TSH、FT3、FT4B.甲状腺吸131I率C.抗甲状腺抗体D.甲状腺CTE.甲状腺B超声35.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢。呼吸不规则。诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为A.轻度B.极轻度C.极重度D.中度E.重度36.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的A.增生期早期B.分泌期早期C.增生期中期D.分泌期中期E.增生期晚期37.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是A.左侧呈
13、直角注入左肾静脉B.乙状结肠压迫C.人肾静脉处瓣膜发育不全D.静脉壁的平滑肌薄弱E.左肾下垂38.女孩11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于A.前驱期B.激期C.初期D.后遗症期E.恢复期39.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的A.蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B.不饱和脂肪酸较多C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D.维生素k含量较低E.含矿物质锌、铜、碘较低40.6个月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首
14、选A.20甘露醇20ml静脉注射B.苯巴比妥钠40mg肌注C.10葡萄糖液15ml静脉注射D.维生素D330万U肌注E.10葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注41.4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6lkg，有颅骨软化。最可能的诊断是A.亚临床维生素A缺乏症B.维生素D缺乏性佝偻病C.婴儿肠痉挛D.营养不良E.以上都不是42.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑A.二尖瓣狭窄B.P-R间期缩短C.运动或发烧D.完全性房室传导阻滞E.甲状腺功能亢进43.50岁女性，汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是A.创口消毒B.创口包扎C.创口缝合D.夹板固定E.迅速运送医院，由医院处理44.女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是A.鳞状细胞癌B.粘液细胞癌C.大汗腺样癌D.髓样癌E.乳头湿疹样癌45.咽-结合膜热的病原体为A.流感病毒B.合胞病毒C.柯萨奇病毒D.腺病毒E.r病毒46.妊娠晚期心血管系统
