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1、常见心理异常症状分类一、认知障碍 感 知 障 碍 感 觉 障 碍生感 能、 功症 理经 病神 受系 感经 的神 翩, 界患 外碍 对障 ，识 高意 增 3X Rp t 阈状 觉僵 感木 性 能态 功状 m 二理有 病抑 O常 异的。 受症 忍合 琏综知觉障碍错觉RP 蔔 觉O 觉 知。 的质 曲性 歪怖 物恐 事带 观常 客觉 对错幻觉O 觉 知 的 象 对 无根据感觉器官分听 幻病 疾 神 精 种 多 见 多O 义 意 床 临 的 病 疾 神 精 对 听 幻 性 语视 幻嗅 幻O 见 颖味 幻触 幻 2W0 障 神 精O 觉 知 常 异过 通 E nrO 间 性。产特条分 按生殊件O 觉 幻
2、 的 现 出 时 同 时 态 状 动 活 匕匕 厶冃 功 于 处 官 月口 觉 感O 觉 幻 式 形 殊 特 维 思容碍 障 合 综 知 憾 神 np 有 抑 于 见实。真”非症 “镜(2窥 和变大体 显身思维障碍思维形式障碍逸 奔 维 思晴 音胸W0 障耽作 维发 思狂 奋躁 兴碍缓 迟 维 思 2np 有 抑 1S0 速 语O 钝 迟 应 反 力 吃 考 思乏 贫 维 思 30。 减态 蠶 语W 艺晞 贫障 汇神 词精 念性 概质 虧或 空症 容裂 内分 想神 思精散 / 弛 松 维 思 4所 E nr 冕 散 容 内卿维语主有 题无断 主毫诊 但，症 ，断裂 确片分 正句神 构语精 结，
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4、意愿支配思潮，强制大量涌现。内容杂乱，无意义，无联 云集系。多见精神分裂症，也见脑器质性精神障碍。完全不受支配，无自己的思维10病理性赘述说话啰嗦，最后切题。多见脑器质性精神障碍。11病理象征性思维2语词新作13逻辑倒错思维多见于精神分裂1 妄 想脱 际!离现实的病理性思维。特点：以无根据设想为前提推理，违背思维逻辑，得出不符实 1的结论。对结论坚信，不能纠正说服。自我卷入，以自己为参照系。按 内 容 分关系妄想，精分。被害妄想，精分及偏执性精障。特殊意义妄想物理影响，精分。疑病妄想，精分、更年老年期精障。夸大妄想，情绪精障躁狂、精分、脑器精障（麻痹痴呆）。1内心被揭露被 洞悉感精分。自罪妄想
5、，情绪精障抑郁、精分。 钟情妄想（被钟情）精分。嫉妒妄想，坚信配偶不忠。精分、酒精中毒精障、更年期精障。思维障碍1妄 想按妄想 起源及 与其他 精神症 状关系 分原 生性 妄想突; 促 是然发生，不可理解，与经历处境无关，不是起源其他精神异常的一 病态信念。分类：突发性妄想（常见）、妄想知觉和妄想心境二种。 精神分裂症特征性症状，对精分诊断有重大参考价值。继发性 妄想以错觉、幻觉、情绪高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想， 或在某些妄想基础上产生的另一种妄想。多见精神疾病。2强迫观念强迫性思维，明知没必要，并力图摆脱。但常摆脱不了，常为此苦恼。表现 为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、
6、强迫性怀疑、强迫性对立观念。 常伴有强迫动作。强迫性思维与强制性思维区别：强迫性思维见于强迫症。强 制性思维见于精分。3超价观念在意识中占主导地位的错误观念。多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。注意记忆智能障碍1注意 障碍注意减 弱主动和被动注意兴奋性减弱。易疲劳，注意力不 易集中，影响记力也不好。多见神经衰弱症状、 脑器质性精障及意识障碍。注意对判断是否有意识 障碍有重要意义。意识 障碍总伴有注意障碍。注意狭 窄注意范围显着缩小，主动注意减弱。见于有意识 障碍时，激情状态、专注状态和智能障碍患者2记忆障碍记忆增强情绪性精障躁狂发作或抑郁发作、偏执状态。记忆减退脑器质性精障，脑器质性损害最早出
7、现是近记忆力减退。遗忘顺行性和逆行性遗忘。典型的逆行性遗忘对脑外伤性精障的诊断有参考价值。心 理因素引起的叫心因性遗忘，见癔症。错构脑器质性疾病。虚构同时记忆减退（特别近记忆）、错构、虚构及定向力障碍时称柯萨可夫综合症， 遗忘综合症。见慢性酒精中毒精障及其他脑器质性精障。3 智 能 障 碍精神发育迟 滞先天、围生期生长发育成熟前，致病因素影响（遗传、感染、中毒、头部 外伤、内分泌异常或缺氧），使大脑发育不良或受阻，以致智能发育停留 在某一段，不增长，明显低于正常同龄人。痴呆后天的，综合征，意识清楚下后天获得的记忆、智能明显受损。大多是器 质性的。少数是心理应激（精神创伤）引起假性痴呆。自知 力
8、障碍患者对自身精神病态的认知和批判能力。神经症患者通常自知力完整。主动述说病情。要 求主支治疗。精神障碍患者自知力完全丧失或无自知力。否认自己有精神障碍拒绝治疗。二、情绪障碍、程 度变 化为 主的情绪高涨如果思维奔逸、情绪咼涨、动作增多同时存在，则为躁狂状态。见于心境障碍躁 狂发作。情绪低落如果思维迟缓、情绪低落、动作减少同时存在，则为抑郁状态。见于心境障碍抑 郁发作。也见于器质性和躯体疾病所致精神障碍。 焦 虑缺乏事实根据和客观因素，对自身健康或其他问题感到忧虑不安、紧张害怕、顾虑，多方解 释不能削除。常春藤有憋气、心悸、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。严重的焦虑发作 （惊恐发作）有濒死感
9、、失控感，呼吸困难、心跳快、手出汗、尿频尿急等自主性神经功能紊 舌L。多于焦虑神经症、惊恐障碍。专栏焦虑看 作一个精 神症状或 精神病理 状态。焦虑 分为三类客体性焦虑（恐惧）（分为原发的和继发的两种，不是客体出现或再现 引起，而是它的出现可能引起焦虑。）神经性焦虑（意识不到的焦虑，阻抑无意里的焦虑，造成焦虑的威胁来自 本能冲动。）道德性焦虑（危险来自超自我，被体验为羞耻和罪恶感）与处境不称的痛苦情绪体验（漂浮或无名焦虑）注意:1+2或1+3才能诊 断为焦虑症。精神运动性不安（不安，走动，甚至跑叫；也表现震颤 或发抖）伴有身体不适的植物神经功能障碍（出汗、口干、嗓子 堵、胸闷气短、呼吸困难、坚
10、毛、心悸、脸红或白、恶心 呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是两腿无力感。）恐 怖遇到特定境遇（集会）、特定事物（狗或尖刀等）产生一种与处境不符的紧张害怕的心情， 明知没必要，但无法摆脱。见于恐惧神经症。（区别：恐惧是与处境相符的害怕。）二、性质 改变为 主的情绪迟钝见精分及脑器质性精障。情绪淡漠缺之常人应有的相应情绪反应。精分衰退期和脑器质性精障。情绪倒错情绪反应与现实刺激性质不相称。精分。三、脑器 质损害 的情绪脆弱脑动脉硬化性精障，神经症的神经衰弱等功能性障碍。易激惹细小事引起强烈情绪反应。脑器质性精障，如脑动脉硬化性精障。也见于躁狂状 态等功能性精疾。强制性哭笑脑器质性精障欣快呆傻、愚蠢
11、感。麻痹性痴呆、脑动脉硬化性精障三、意志行为障碍意志增强意志活动增多，但有始无终。虎头蛇尾。意志缺之行为被动，极端懒散，个人及居室卫生差。严重时自卫、摄食及性本能丧失。见于精分症 精神衰退时，也可见于痴呆患者。意志减退意志活动减少。分两种情况：一是抑郁状态，二是意志减退。两者相同点：意志活动减少。 不同点：内心情绪体验不同精神运动性兴奋分协调性和不协调性。协调性见于情绪性精障躁狂发作。不协调性见于精分症的青精神运动性八奋春型或紧张型。也见于意识障碍的谵妄状态。精神 木僵：亚木僵状态；木僵多见精分症紧张型（紧张性木僵）、抑郁性木僵、心因性木僵及器 运动质性木僵性抑 制违拗：分主动性违拗（不执行反而做也与要求相反的动作）、被动性违拗（对 别人要求不做任何反应）。蜡样屈曲，“空气枕头”被动服从刻板动作多见于精分症紧 张型。缄默精分症紧张型和癔症患者强迫动作多见强迫症，也见精分症模仿动作精分症紧张型和脑器质性精障意向倒错作态精分症青春型
