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1、金课理念下的临床医学生培养模式课程是人才培养的核心要素。在国家狠抓新时代本科教育工作背景下，各医科院校如何淘汰“水课、打造“金课已成为当务之急。本文围绕“金课理念，结合临床医学生培养模式的特点，认为加强医学各学科交叉与互融、个性化与互动化教学的共生以及科研活动与科研成果进课堂，是打造“金课的有力途径。关键词：金课;临床医学生;培养2022年6月，在“新时代全国高等学校本科教育工作会议上，教育部陈宝生部长首次提出“金课概念，要求各高校要全面淘汰“水课、建设“金课，适当增加课程难度、扩展学业深度，全面提高教学质量。“金课既是一种教学实践模式，又是一种教学理念，更是一种价值追求1-2。本科与研究生教
2、育是培养学生学习和探究能力的重要阶段，切实提高该阶段教育教学质量是高校教师责无旁贷的使命。打造“金课，是新时代高校教育的根底和重要抓手。一“金课模式下医学多学科交叉与互融临床医学是一门专业性强的学科，在临床诊疗工作中，以疾病为导向，通过对患者的临床表现和对疾病的认知进行总结分析，进而产生各种临床指南与路径指导。临床医学教育是以培养高水平临床医生为目的的高等教育，同时临床医学也是一门整合课程，其教学内容覆盖人体解剖学、病理生理学、生物化学、外科学、内科学等十余门课程的知识。以往的教学模式中，教师往往从本专业角度出发，只将焦点聚集在自己的优势学科，重点介绍自身领域的知识，导致学科合作意识薄弱。确实
3、，医学学科间实际存在差异与研究壁垒，但以临床医学为代表的应用学科的开展从来都不是靠单打独斗而进步的。组建交叉学科，促进根底与临床、临床与辅助科室、内科与外科等各学科之间的交叉融合，对于医学生从不同角度解读疾病有着天然优势。例如在胆道肿瘤疾病的教学中，由解剖学教师先行讲授胆道的位置、解剖特点、血供、神经支配等知识，组织学与胚胎学教师进一步讲解胆道的胚胎发生与组织结构，公共卫生与流行病学老师介绍胆管癌的流行地区、人群分布和高危人群等，影像学老师讲解胆管癌的超声、CT、ERCP等诊断方法，由外科医生讲解胆管癌的手术治疗方案，对于失去手术时机的胆管癌患者，由肿瘤内科医生介绍其它内科治疗方法。正是由于“
4、金课有着教学碎片化、多角度化的特点，使得同一种疾病能够在多种学科的包围中为医学生呈现出不一样的教学效果。二“金课模式下个性化与互动化教学的共生医学教育的初衷不是培养千篇一律的学生，而应注重培养医学生的自我学习能力、发现问题解决问题的能力，换言之，教学中应充分强调学生在教育过程中的主体性。众多“金课的开展为学生对课程的个性化自主选择开启了大门。大浪淘沙，如何“始做金，已成为医学院校教师的攻关重点。传统的教学模式往往需要先在教室中进行理论授课，再进入临床以患者为例进行教学，时间与空间的断裂往往使学生花费更多的精力将理论与实践结合起来。而个性化的教学模式打破了传统口授的教学模式，能够做到根底知识与临
5、床教学共融，让学生在理论学习的同时面对远程患者，加深对疾病的理解。虽然“金课是以面向全国的以线上教学为主的课程设置模式，但却并不影响其线上线下、教师与学生的互动化。远程互动课堂、实况转播教学等多形式的虚拟学习平台能够全面支持教师与学生间的互动教学。近年来，在教育教学活动中的师生互动和生生互动得到了重视，但医学教师作为知识的代言人的核心地位并未发生改变，“以学生为中心“以学生所需所想为根本仍滞留在理念层面。而“金课的出现将极大改善这一现状，学生对课程的选择、参与将有助于教师对课程进行有的放矢的改革。三“金课模式下以科研反哺临床的教学方法科研活动与社会开展的需求联系紧密，具有较强的应用价值，同时亦
6、能反映该领域学术动态及最新前沿，将科研活动和思维引入临床课程教学中，有助于增强教学的前沿性和应用价值。以科研指导临床，以临床反响科研。现代化的医学教育理念离不开二者的有机结合与统一。在我国，对临床医学本科生科研思维的培养始终是缺乏的。“科研是属于自己的“教学是属于学生的等思维仍存在滋生的土壤。现代医学的进步离不开科研，教学活动中适当渗透本领域最新研究进展能极大拓展学生们的学习兴趣，使临床医学生知其然更知其所以然。如笔者在胆道肿瘤的临床教学中常会参加课题组在本领域最新的科研成果3-6，拓展学生们对胆管癌临床疾病与根底研究之间关系的认知，增加教学内容的时代性与前沿性。四结束语“金课不仅是一种教学实践模式，更是一种教学理念，自“金课的概念提出以来，教育工作者积极探索新模式下临床医学生的培养模式，以期为我国培养出新一代的应用型创新医疗卫生人才。打造“金课是一项艰巨的、长期的系统工程，本文从医学多学科交叉与互融、个性化与互动化教学的共生、科研反哺临床的教学方法三方面阐述了“金课理念下临床医学生培养的新模式。
