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1、合理用药的原则1.确定诊断,明确用药目的 明确诊断是合理用药的前提;应该尽量认清病人疾病 的性质和病情严重的程度,并据此确定当前用药所要解决的问题,从而选择有针对 性的药物和合适的剂量,制订适当的用药方案;在诊断明确以前常常必须采取一定 的对症治疗,但应注意不要因用药而妨碍对疾病的进一步检查和诊断; 2.制订详细的用药方案 要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识 ,全面 考虑可能影响该药作用的一切因素,扬长避短,仔细制订包括用药剂量、给药途径、 投药时间、疗程长短,以及是否联合用药等内容的用药方案,并认真执行之; 合理用药的原则 3.及时完善用药方案 用药过程中既要认真执行已定的用药方案
2、,又要随 时仔细观察必要的指标和试验数据;以求判定药物的疗效和不良反应,并及时修订 和完善原定的用药方案,包括在必要时采取新的措施;合理用药的原则 4.少而精和个体化 任何药物的作用都有两面性,既有治疗作 用,又有不良反应;药物的相互作用更为复杂,既可能提高疗效,对病人有利,也可 能增加药物的不良反应,对病人造成损害;不同病人可因其病情不同对药物作用的 敏感性也不同,这就使情况更为复杂;因此,用药方案要强调个体化;除去经过深思 熟虑认为必要的联合用药外,原则上应抱“可用可不用的药物尽量不用”的态度, 争取能用最少的药物达到预期的目的;这里所说的“少用药”并非考虑节约或经 济问题,主要的是要尽量
3、减少药物对机体功能的不必要的干预和影响; 合理用药的基本原则 1、明确诊断 2、严格掌握药物适应证和禁忌证 3、根据药物的特性选择剂型和给药途径 4、确定剂量、疗程;根据病情变化随时调整剂量与疗程5、科学的药物配伍;切忌“撒网疗法”；两种及以上药物联合治疗,考虑相互作 用;合理用药的生物医学标准WHO 1997药物正确无误O用药指证适宜O疗效、安全、使用、价格、适宜O 剂量、用法、疗程妥当O 用药对象适宜、无禁忌症、不良反应小O 调配无误包括信息提供O 病人顺应性良好抗菌药品种繁多,但病人用药不能多,为病 人选择使用抗菌药物要做到以下几点：1. 明确诊断;循证医学2. 明确致病菌;细菌学检查3. 了解所要使用药物的不良反应及相互作用;4. 严格用药疗程;足量短疗程5. 二重感染的预防;6. 细菌耐药性的预防;7. 根据PAE制定联合用药方案;8. 特殊人群用药方法;9. 预防性用药;10. 治疗后评价;WHO要求合理用药达到以下七条标准： 1、药物正确无误； 2、用药指征适宜； 3、药物的疗效、安全性、使用及价格对病人适宜； 4、剂量、用法、疗程妥当； 5、用药对象适宜,无禁忌症、不良反应小； 6、药品调配及提供给病人的药品信息无误 7、病人遵嘱情况良好;
