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1、（一）统一帕金森病评分量表（UPDRS）又名帕金森氏病综合评分量表unified Parkinson s disease rating scaleI。精神、行为和情绪1. 智能损害0=正常1=轻度记忆力下降，无其他智能障碍.2 =中度记忆力下降，伴有定向障碍。中等程度的处理复杂问题的能力下降.轻度自理能力下降，有时需别 人提示。3=严重记忆力下降，伴时间和地点定向障碍，处理问题的能力严重受损。4 =严重记忆力损害，仅保留对自身的判断能力。不能自行判断和处理问题。个人生活需他人照料，不能 单独生活。2. 思维障碍（痴呆和药物中毒）0=无思维障碍.1 =有生动的梦境.2 =有不严重的幻觉，但洞察力
2、保留.3=幻觉或妄想，缺乏洞察力，可能影响日常生活。4=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍，不能自理。3. 抑郁0 =无抑郁.1 =经常悲伤或内疚，但持续时间短。2=持续性抑郁，可持续一周或更长时间。3 =持续性的抑郁和自主神经症状（失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣）4 =持续性的抑郁和自主神经症状，有自杀意图或倾向.4. 主动性0 =正常.1 =与正常比缺乏主见，显得被动。2 =缺乏主动性，对某些活动缺乏兴趣。3 =缺乏主动性,对日常活动缺乏兴趣。4=完全没有兴趣，退缩。II. 日常生活能力（“关和“开期）5. 语言0 =正常；1 =轻度受影响，但理解无困难。2 =中度受影响，有时需要重复表达。
3、3 =严重受影响，经常需要重复表达.4 =大多数时候听不懂。6。流涎0 =正常。1 =轻度，口水多，可能有夜间流涎。2 =中度，口水多，少量流涎.3 =明显，口水很多，中量流涎。4 =严重流涎，需不断用纸或手帕揩拭.7。吞咽0 =正常。1 =很少呛咳。2 =有时呛咳。3 =需要进软食。4 =需留置胃管或胃造痿喂食。8。书写和笔迹0 =正常.1=轻度缓慢或字迹变小。2 =中度缓慢或字迹变小，但各字均可辨认.3 =严重影响，字迹中并非所有字都可辨认。4=大多数字不能辨认。9。刀切食物和使用餐具0 =正常。1 =有点缓慢和笨拙，但不需帮助。2 =虽然缓慢而笨拙，但能切大多数食物，需一些帮助.3 =需
4、别人切食物、挟莱，但能缓慢进食。4 =需要喂食。10。穿衣0 =正常。1 =有些缓慢，但不需要帮助。2=偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。3 =需要相当多的帮助，仅能单独完成少数动作。4 =完全需要帮助.11。卫生0 =正常。1=有些慢，但不需帮助。2 =淋浴或坐浴需人帮助，或在帮助下缓慢完成。3=洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。4=需用导尿管及其他便器。12。床上翻身和盖被褥0 =正常。1=有些缓慢和笨拙，但不需要帮助。2 =能独自翻身或盖好被褥，但有很大困难。3 =有翻身和盖被褥的动作，但不能独立完成。4 =完全不能。13。跌倒（与僵住无关）0 =无。1 =偶尔跌倒。2 =有时跌
5、倒，少于1次/天。3 =平均每天跌倒1次。4 =平均每天跌倒1次以上。14。行走时被僵住0 =无。1 =偶尔出现步行中僵住，仅在起步时呈犹豫状态（起步难或十分缓慢）。2=偶尔行走中出现僵住，每天少于1次。3 =常有僵住，偶尔因僵住而跌倒.4 =经常因僵住而跌倒。15。步行0 =正常。1 =轻度困难,无手臂摆动或拖步.2 =中度困难，很少需要帮助或不需要支撑物.3 =严重行走困难，需支撑物.4=即使有支撑物也不能步行。16。震颤（身体任何部位的震颤）0 =无。1 =轻度，不经常出现。2=中度，给病人造成麻烦。3 =重度，干扰很多活动。4 =极显著，大多数活动受干扰.17。与帕金森综合征有关的感觉
6、诉主诉0 =无.1 =偶尔有麻、刺或轻度疼痛.2=常有麻、刺或痛，病人不觉痛苦。3 =频繁疼痛.4 =剧烈疼痛。III。运动检查18。言语0 =正常。1 =轻度的语言表达障碍，发音或声调异常.2=中度障碍，语音单调，含糊不清，能被理解。3 =重度障碍，难于听懂。4 =根本不能理解。19。面部表情0 =正常。1 =极轻微的表情异常.2=轻度而肯定的表情呆板。3=中度的面部表情损害，仍能张口。4 =呈面具脸，面部表情严重或完全消失，张口时双唇仅分开0。5cm左右.20。静止性震颤（头、上肢、下肢）0 =无.1 =偶尔有轻度震颤。2 =持久存在较小振幅的震颤或间断出现中等振幅的震颤。3 =经常出现中
7、等振幅的震颤.4=持续的大幅度震颤。21。双手动作性或位置性震颤0 =无。1 =轻度动作性震颤。2 =中等幅度的动作性震颤。3 =中等幅度的震颤，做某个动作和特定姿势时均出现.4 =重度震颤，影响进食.22。僵硬（坐位放松状态下检查肢体大关节的被动动作，不注重齿轮样感觉）0 =无。1 =轻微僵硬.2 =轻到中度增高。3 =明显增高，但最大关节活动可以容易的完成.4 =严重增高，最大关节活动完成很困难。23。手指捏合（拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合）0 =正常（15次/5秒）。1 = 11-14次/5秒；速度轻度减慢，幅度轻度变小。2 = 7-10次/ 5秒，中度损害，幅度越来越小，偶尔可有
8、停顿。3 = 3-6次/ 5秒，严重损害，运动开始时犹豫或动作进行中有暂停现象.4 = 02次/5秒，几乎不能完成上述动作。24。手部运动（单手最大幅度快速握拳、张开交替运动）0 =正常。1 =动作轻度减慢，幅度轻度减小.2 =中度损害，幅度越来越小，似疲劳状，运动中偶尔有暂停.3 =严重损害，动作开始时犹豫，动作进行中有暂停现象.4 =几乎不能完成测试。25。双手快速轮替动作（双手同时旋前-旋后、垂直一水平运动，幅度尽可能大）0 =正常。1=轻度减慢或幅度轻度变小。2 =明显受累.幅度越来越小，偶尔有停顿状态。3 =严重受累.动作开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。4 =几乎不能完成测试。26
9、. 下肢灵活度（快速反复踮起足跟使腿抬起，足跟抬高至少6cm）0 =正常.1=动作轻度减慢或幅度轻度变小。2 =中度损害.幅度减小，易于疲劳，动作中偶尔有暂停。3 =严重损害.动作开始时犹豫，动作进行中有暂停现象。4 =几乎不能完成测试。27. 坐椅起立（双手交叉抱在胸前，从靠背椅中起立）0 =正常1 =缓慢，可能需尝试1次以上才完成。2=需撑椅子把手才起立。3 =易跌回椅中；需尝试1次以上，没有他人帮助时，努力撑才能站起。4 =无他人帮助不能站起。28。姿势0 =正常.1 =不完全立直，轻度前倾，犹如通常老年人状态.2=中度前倾姿势，显得异常；也可轻微向一侧倾斜。3 =严重前倾、弯背，也可中
10、度向一侧歪斜。4 =躯体明显弯曲，姿势极度异常.29. 步态1 =行走缓慢，可小步曳行，但无慌张或前冲步态。2 =行走困难，但很少或不需扶持，可有一定程度的慌张、小步或前冲。3 =严重步态障碍，需扶助。4 =无法行走，甚至扶助时也无法行走。30。姿势平衡（睁眼直立、双足稍分开，做好准备。检查者自身后突然拉动肩部）0 =正常.1=后仰，但不需要帮助而恢复直立位。2=姿势反应消失。如检查者不扶住病人可跌倒。3 =非常不稳，有自发失去平衡的倾向。4 =无人扶助不能站立。31。身体运动迟缓和减少（包括协同缓慢、犹豫状态、手臂摆动减少，全身运动幅度小而慢）0 =无.1 =动作轻微减慢，可能伴摆动幅度减小
11、.对某些人来说可能属正常。2 =动作轻度减慢，肯定的动作减少，可有动作幅度减小。3 =动作中度减慢，动作幅度减小。4 =动作明显减慢，动作幅度减小或消失.IV.治疗的并发症（记录过去1周的情况）a。异动症32。持续时间：异动症状占一日觉醒时间的比率？0 =无.1 = 1 %25%。2 = 26%-50%。3 = 51 %75%.4 = 76%-100%。33。功能障碍：异动症所致的功能障碍的程度?0=无功能障碍。1 =轻度功能障碍.2 =中度功能障碍。3 =重度功能障碍。4 =功能完全丧失。34。痛性异动症：异动症的疼痛程度?0 =无痛性异动症。1 =轻度。2 =中度。3 =重度。2。5级=轻
12、度双侧肢体症状，后拉试验可恢复。3级=轻至中度双侧肢体症状，平衡障碍，保留独立能力。4级=严重障碍，在无协助的情况下仍能行走或站立.5级=病人限制在轮椅或床上，需人照料。VI。SCHWAB&ENGLAND日常活动能力量表100% =完全独立，能做各种家务，速度不慢，毫无困难。90% =完全独立，能做各种家务，速度稍慢、感觉有些困难。80% =能独立完成大部分家务，感到吃力、速度缓慢。70% =不能完全独立，做某些家务较困难，需34倍的时间，需用1天的大部分时间完成家务。60% =轻度依赖，能做大部分家务，但极为缓慢和费力，出错误,某些家务不能完成。50% =更多地依赖他人，半数活动需要帮助，任
13、何事情均感困难。40% =极需依赖他人，在帮助下做各种家务，但很少能独立完成。30% =费力，偶尔一些家务可独立完成或只能完成开始一部分，需要更多的帮助。20% =不能独立完成任何事情，对少数家务能帮些忙，严重残疾。10 % =完全依赖他人，不能自理，完全残疾0% =吞咽障碍，大小便失禁，卧床不起.帕金森病统一评分量表包括6个分量表，第l分量表用于判断帕金森病患者的精神活动和情 感障碍；第2分量表用于判断帕金森病患者的日常生活能力；3分量表用于判断帕金森病患 者的运动功能第4分量表用于判断帕金森病患者治疗的并发症第5分量表用于判断帕金森 病患者病程中的疾病发展程度第6分量表用于判断帕金森病患者
14、在开”时相和“关”时相的 活动功能。通过该量表的评判可对患者的运动日常生活能力病程发展程度、治疗后的状态治 疗的副作用和并发症等方面作出客观的评判每一项目计分分为5个等（O 4分）零分为正 常4分最重（二）日常生活活动能力a c t i v i i t e s o fd a i l yl i f e，A D L ）日常生活活 动能力是国外常用的评定躯体功能状况的指标，特别在老年医学中应 用广泛,将A D L有困难者称为功能依赖。A D L可分为基本生活能力（b a s i。A D L,简称为 A D ）L 和操作性能力（in s t u rme n t a lA D L，I A D L ）两种
15、 不同功能A D L评定的具体量表很多，常用的有A D L、P S M S和I AD L等 3种评分策表。评定方法分为，每项活动完全自理（零分）；有困难需要 帮助（l分）和完全需要照顾（2分）3个等级。一般A D L评定时任意一 项有困难需要帮助即认为有功能障碍；而I AD L评定则以得分）2分 为有功能障碍。日常生活能力量表（ADL）【项目和评定标准】ADL共有14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共6 项：上而所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表共8项：打 电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。【评定注意事项】评定时按表格逐项询问，
