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1、农村用药安全和两网建设调研汇报 农村药品监督网络和药品供给网络建设，是目前全方面建设小康社会新形势下，党和国家处理三农问题，切实维护农民用药安全的一项主要工作，是食品药品监管部门实践三个代表主要思想，落实落实国务院食品药品放心工程的一项得民心、顺民意的德政工程。为深入加紧我县农村药品两网建设进程，确保按期完成县局要求的两网建设各项工作任务，*县食品药品监督管理局组织人员深入县城区、各乡开展了农村药品两网建设调研。经过调研，掌握了我县农村药品两网建设工作进展情况，总结了两网建设的成功经验，对深入做好我县农村药品两网建设工作有一定的指导意义。一、基础情况全县辖区三镇六乡一场一矿，总人口81000人
2、，其中：农业人口46000人。全县共有医疗机构119个，其中：县级医疗机构2个，乡卫生院9个，计生服务站13个，村卫生所95个。共有药品经营企业26家，其中：药品批发企业1家，药品连锁企业11家，药品零售企业14家。二、农村药品两网建设开展情况我县农村药品“两网”建设工作，是在全国各地普遍开展的大背景下正式开启和实施的，到现在已经有两年时间。两年来，我们在“两网”建设方面，既主动落实上级的布署，又紧密结合本县实际情况，突出关键，狠抓三项工作，“两网”建设取得了很好成绩。1、药品供给网络日趋完善。县局坚持把加强药品供给网建设作为一项主要工作常抓不懈，经过连续几年的努力，现已形成了比较完善的药品供
3、给网络。一是稳步实施药品配送进村计划。*县德荣大药房医药连锁有限企业是县内成立较早、资本实力较为雄厚的药品经营企业，多年来，它在满足全县人民群众用药需求方面发挥了很好的龙头作用。在县局的指导和大力扶持下，*县德荣大药房医药连锁有限企业及*市锦丰医药有限企业分别在全省三镇六乡建立了药品配送连锁企业。县局在没有药店的村开展了服务性供药点建设，全县农村已建成45个村级服务性供药点。使农村药品能从正规渠道购进，有力地确保了农村药品质量。、药品监管网络深入健全。我县农村药品监管网络建设能够说是从县药监局成立就开始着手，经历了2年多时间，在各方面的重视和支持下，现已建立了一个以专门机关监督为主、社会监督为
4、辅、较为健全的药品监管网络，很好地发挥了各自的职能作用。2021年至今，全县共聘任了药品监督协管员27名，药品监督信息员90名，药品监督协管职员作站9个，药品监督信息职员作站14个，由此，我县县、乡、村三级药品监管网覆盖率达成了100%。形成一个覆盖全县全部乡镇和行政村的健全的、职能职责愈加明确的食品药品监督网络。3、医疗机构“规范药房”建设顺利开启和实施。开展医疗机构“规范药房”创立活动，帮助各医疗机构提升本身药事管理水平，相关主管部门和多数医疗机构本身是了解和支持的。本局坚持将医疗机构创立“规范药房”这项活动作为提升用药水平，确保人民群众用药安全的有效载体，局关键领导亲自过问，分管领导详细
5、抓，相关股室和专员负责落实。总体上看，经过创立“规范药房”，各医疗机构相关人员业务水平、药品质量管理水平、软硬件建设等方面全部有较大提升，创立工作成效显而易见。二、关键做法围绕上述“两网”建设中的三项关键工作，我们在详细工作中，坚持在实践中探索，力争找到最符合当地实际的路径和方法。我们的关键做法是：1、在加强农村药品供给网络建设中重视“五个结合”。一是医药结合。即对部分基础条件很好的医疗机构药房加以改造和规范。二是上下结合。依据县城区药品经营企业相对趋于饱和的现实状况，把关键向部分较偏远的乡镇延伸，大力发展乡级零售药店。三是新老结合。既大力发展新的企业，又对现有的企业进行整理规范对达不到药品经
6、营质量管理规范要求的，果断淘汰出局。四是内外结合，既激励当地资本从事药品经营，又支持外地资本参加，形成内外并进的竞争格局。五是数质结合。遵照合理布局、方便群众的标准，坚持标准，确保质量，克服片面追求数量的现象。2、在加强农村药品监管网络建设中表现“四项要求”。一是健全组织网络。健全的组织机构是搞好药品监管工作的基础。我们在2021就建立了县、乡、村三级监管网络，今年又进行了大规模调整和充实，监管网络更为健全。二是表现专兼结合。总的来说，药品监管的职责最根本的还是要由专门机关，即药监部门来负担，要以专门监督为主。社会监督作为专门监督一个补充，也是很必须和行之有效的，其人员基础是由社会上各相关方面
7、和不一样阶层的工作人员兼任的，利用其工作职务等方面的优势来开展药品监督这项工作。三是明确职权职责。针对现已成立的县“两网”办、乡镇协管领导小组及其“协管”办、聘用的药品社会协管员、信息员等，全部对应要求了她们的职权、职责，使其既不越权，又不渎职。四是重视发挥作用。建立社会监督网络的根本目标在于有效发挥作用。在实际工作中，我们从对应组织人员的资格条件等方面来把关，力争个个、人人发挥作用。3、在医疗机构“规范药房”建设中“严把三关”。我县在开展全县医疗机构“规范药房”创立活动中，认真对照标准条件，确保工作质量，在实施过程中“严把三关”。一是严格标准条件。即严格根据已制订的医疗机构创立“规范药房”的
8、对应标准和条件。面对全县众多的县直、乡镇、村级医疗机构，统一其创立“规范药房”的标准。提倡个个参加，但决不私自降低标准，搞个个达标。二是严格规范操作。在开启和实施过程中，严格根据相关要求，规范操作，并选派好业务人员负责各项详细工作的落实。三是严格检验验收。在创立过程中，坚持发挥各医疗机构本身的主观能动性，由它们先行对照标准，加强自我完善，完成自查后申请验收。检验组在验收中，严守纪律，严格条件，对检验情况做出客观评价，如实指出各自存在问题，并要求它们在要求的期限内更正，认真补缺补差，确保了整个工作的质量。三、几点体会1、提升认识、加强领导是搞好“两网”建设的主要确保。在加强农村药品“两网”建设中
9、，各相关人员，尤其是领导同志一定要充足认识加强农村药品“两网”建设工作的极端主要性，高度重视和加强对此项工作的领导，努力争取把当地区农村药品“两网”建设提升到一个新的更高的水平。2、勇于实践、有所创新是搞好“两网”建设的前提和基础。“两网”建设的详细工作很多、很细，而且需要长久坚持。我们要勇于在实际工作中多探索，有所创新，不停巩固和扩大“两网”建设的结果。3、因情施策、重视实效是搞好“两网”建设的基础要求。加强“两网”建设，必需既根据上级的标准要求，紧密结合当地、本单位的实际情况，同时要十分重视工作的质量和实际效果，这也是我们一切工作的出发点和落脚点。4、坚持共性、突出个性是搞好“两网”建设的
10、关键所在。所谓的“个性”亦即特点，“两网”建设这项工作，各地、各单位在详细工作方法和方法，有很多共同点，但也不是千篇一律，我们能够借鉴她人的经验做法，但也不要简单地照搬照抄她人之作，要努力争取形成各自的工作特色。，我们还利用药品经营企业gsp认证的契机，促进它们根据相关规范和要求，在软硬件建设上有较大提升，对不符合规范要求的，根据要求淘汰一批。全县药品经营企业经过gsp认证后，企业容貌和管理整体上升到了一个新水平。三是坚持内外并举。县局立足本县实际情况，既对县药业企业给主动扶持，又根据“大市场”规则，为外来投资企业提供服务，激励其公平参加药品流通领域的竞争。四是合理规范医疗机构用药行为。马上全
11、县卫生院、医疗室、个体卫生所等医疗机构作为方便群众用药的一个路径，根据国家要求所开具的处方合理使用药品，处理群众用药问题。四、存在的困难和问题即使*县农村药品两网建设工作取得了好的成绩，但从调研的情况看，药品的供给和监管还存在着部分亟待处理的问题。已建成的县、乡、村药品监督网络的管理制度和运行机制还处于起步阶段，网络的作用还没有完全发挥出来。所聘任的药品监督协管员、药品监督信息员，没有固定的酬劳和必须的经费，有义务没有酬劳，所以，反馈信息情况的主动性不高，难以确保信息反馈的常常性、真实性和全方面性，可能使形成的监督网络形同虚设。重视不够，认识有差距，影响农村药品两网建设工作深入开展。在部分乡和
12、所聘任的药品监督信息员、药品监督协管员中还存在着对两网建设工作认识模糊，无所谓、等候观望等思想，工作不主动，敷衍塞责，应付了事，仅停留在参与会议的层面上，没有详细的工作目标和实际行动，在群众中造成走过场，做样子，一阵风。两网建设详细操作欠细致。两网建设没有统一的模式、标准和操作规程能够参考，工作的每一个步骤全部要摸石头过河，基层难以操作，影响了两网建设工作的进程。药品流通渠道不畅，乡以下药店偏少，不能担当广大农村药品供给的重担。首先，药品供给渠道混乱，诊所卖药，假药、劣药、过期失效药屡禁不止。其次是农村经济条件差，人员居住分散，山高箐深，有资格、有条件的人不愿到行政村，尤其是边远山区设药店或专
13、柜，致使乡以下药品供给网点稀少，群众买药不方便。村级医疗机构服务水平低，服务意识差，责任感不强。负担广大群众用药重担的村卫生室、个体诊所的从业人员，专业技术水平普遍低下，药学知识缺乏，不能指导农民合理、有效的使用药品，加之以药养医，造成药价虚高，品种结构不合理，滥用抗生素等现象也时有发生，农民看不起病，用放心合格药品难，用药贵的问题比较突出。市场竞争造成配送体系受到冲击，影响了供给网络体系的稳定。我县确定了*县德荣大药房医药连锁有限企业及*市锦丰医药有限企业为关键的药品供给商，负责药品统一配送，企业为了竞争，各自在宣传、价格、服务上采取方法，吸引用户，使已形成的供需关系受到了冲击，影响了供给网
14、络体系的稳定。药品零售连锁企业管理、服务达不到要求。企业在加盟后，负担药品配送的企业服务跟不上，药品品种不齐全、药价不稳定等情况突出，尤其是在帮促gsp认证中，工作马虎不到位。同时，各药品零售企业也有等、靠思想，过多地依靠于所加盟的连锁企业企业，在药店规范化管理、实施gsp中不主动主动。另外，负责药品配送的源头企业只重视县、乡级药店，对村级药品服务站不重视。总而言之，*县自开展农村药品两网建设工作以来，在整理和规范市场秩序、药品供给网络建设中做了部分工作，对保障农村群众用药安全，方便购置使用药品起到了主动的作用，但从调研的情况看，需探讨和处理的问题还很多，我们相信，坚持以三个代表主要思想为指导，在县局、县委、县政府的正确领导下，我们勇于探索、大胆实践、埋头苦干，一定能把两网建设这项民心工程做好抓实，使广大农村群众吃上放心实惠药。
