中法两家医院极低出生体重儿临床分析对比

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1、中法两家医院极低出生体重儿临床分析对比目的分析对比中法两家医院极低体重儿(VLBWI)的临床特点及转归。方法筛选 2014 年 1 月至 2015 年 7 月出生 ,24 小时内入法国斯特拉斯堡大学附属HautePierre 医院 (S 院) 及重庆医科大学附属儿童医院(C 院) 新生儿科并出院的 VLBWI,分为三组 , 对其一般资料、早产原因、并发症情况及死亡原因进行分析对比。结果 S 院 VLBWI 236 例, 男性 120 例, 女性 116 例, 出生胎龄 (28.8 2.6) 周,出生体重 (1046.4 264.2)g;C 院极低出生体重儿215 例, 男性 104 例, 女性

2、 111例 , 出生时胎龄 (30.9 2.7) 周, 出生体重 (1246.5 188.8)g 。两院早产主要原因均为妊娠高血压综合征、胎膜早破 (PROM)、多胎妊娠。S院在产前促肺成熟、产房使用表面活性物质 (PS) 均优于 C院(P<0.05),S院总 PS使用次数高于 C 院(P<0.05)。两院动脉导管未闭 (PDA)的发生率无明显差异 (P>0.05),但 S 院布洛芬治疗率高于C 院(P<0.05)。C院肺动脉高压及肺出血发生率明显高于S院 (P<0.05)。两院在血培养阳性败血症、早产儿视网膜病(ROP)及脑室内出血 (IVH)( II 级 ) 的发生率无明显统计学差异 (P>0.05)。S 医院 VLBWI治愈好转率 (92.80%) 明显高于 C医院 (56.74%)(P<0.05),S医院以感染性休克 (35.29%) 及严重颅内出血 (29.41%) 为主要死亡原因 ,C 院则以肺出血 (25.81%) 及新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(16.13%)。结论两院都需要加强高危妊娠监测 , 减少极低出生体重儿的出生。我国产科需要提高产前激素治疗率, 强调新生儿科专科医生参与产房抢救,早期使用 PS预防治疗 NRDS;早期筛查 PDA及肺动脉高压 , 积极治疗 , 提高 VLBWI的存活率。