中医常见病典条文

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1、咳嗽相关经典条文一、内经:素问咳论:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。二、金匮要略:金匮要略肺萎肺痈咳嗽上气病脉证并治:“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。脉沉者,泽漆汤主之”。三、景岳全书:景岳全书咳嗽篇:“咳嗽之要,止为二证。何为二证? 一曰外感,一曰内伤而尽之矣”。四、医门法律:医门法律咳嗽门“凡邪盛咳频,断不可用动涩药,咳久势衰,其势不锐,方可涩之”。五、证治汇补:证治汇补胸膈门“因咳而有痰者,咳为重治在肺,因痰而致嗽者,痰为重治在脾”。六、医学心悟:医学心悟咳嗽“患咳者,宜戒口慎风,毋令久咳不除,变为肺痿,肺疽,虚损,劳瘵之候,慎之,戒之”喘证相关经典条文:一、内经:素问大奇论篇:“肺之壅,

2、喘而两胁满”。灵枢经脉:“肾足少阴之脉,是动则病喝喝而喘”。素问逆调论篇:“不得卧,卧则喘者,是水气之客也”。素问至真要大论篇:“诸气腊郁,皆属于肺”。二、临证指南医案:临证指南医案喘“在肺为实,在肾为虚”。三、类证治裁:类证治裁喘证“喘由外感者治肺,由内伤者治肾”。胸痹相关经典条文:一、内经:灵枢厥病第二十四“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”素问藏气法时论第二十二“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。”二、金匮要略:金匮要略胸痹心痛短气病脉证治第久“师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者, 责其极虚也。今阳虚,知在上焦,所以胸痹心痛者,以

3、其阴弦故也”,“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短 气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝萎薤白白酒汤主之”,“心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂汤主之”。心悸相关经典条文:一、内经:素问痹论篇第四十三“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干,善噫,厥气上则恐”。素问至真要大论篇“心澹澹大动,胸胁胃脘不安,面赤目黄,善噫嗌干,甚则色怡,渴而欲饮,病本于 心”。 二、伤寒论:伤寒论辨太阳病脉证并治“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”。三、濒湖脉学:濒湖脉学促脉“来去数,时一止复来。如蹶之趣,徐疾不常”。结脉“往来缓,时一止复来”。代脉“动而 中止,不能自还,因而复动。脉至还入迟,良久方来”。四、李中梓“

4、结促之止,止无常数,代脉之止,止有常数,结促之止,一止即来,代脉之止,良久方至。胃痛相关经典条文:一、内经:素问六元正纪大论篇“木郁之发民病胃脘当心而痛”。二、景岳全书:景岳全书心腹痛“痛有虚实辨之之法,但当察其可按者为虚,拒按者为实;久痛者多虚,暴痛者多 实;得食稍可者为虚,胀满畏食者为实;痛徐而缓,莫得其处者多虚,痛剧而坚,一定不移者为实;痛在 肠脏中,有物有滞者,多实,痛在胸胁经络,不于中脏而牵连腰背,无胀无滞者多虚。脉与证参,虚实自 辨,微实者宜调不宜攻,大实者或上或下,非攻不可,纯虚者或气或血,非大补不可”。景岳全书心腹痛“胃脘痛证,多有因食、因寒、因气不顺者,然因食因寒,亦无不皆关

5、于气,盖食停则 气滞,寒留则气凝。所以治痛之要,但察其果属实邪,当以理气为先”。 三、临证指南医案:临证指南医案胃脘痛“所云初病在经,久痛入络,以经主气,络主血,则知其治气、治血之当然。凡气 既久阻,血亦应病,循行之脉络自痹,而辛香理气,辛柔和血之法,实为对待必然之理”。泄泻相关经典条文:一、内经:素问阴阳应象大论篇“清气在下,则生飧泄湿胜则濡泄春伤于风,夏生飧泄”。素问举痛论篇“寒邪客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣”。素问至真要大论篇“诸呕吐酸、暴注下迫,皆属于热”。素问太阴阳明论篇“饮食不节、起居不时则阴受之阴受之则入五脏入五脏则月真满闭塞,下为飧 泄”。二、金匮要略:金匮要略呕吐啰下

6、利病脉证治“下利气者,当利其小便。下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。下利腹 胀,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤气利,诃梨勒散主之下利 脉反滑者,当有所去,下乃愈,宜大承气汤下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。三、证治要诀:证治要诀“泄黄腹痛者,湿也;泄白腹痛者,寒也;痛一阵泻一阵,泻后涩滞者,火也;痛一阵泻一阵, 泻后痛减者,食也;腹中胀痛,泻后不减者,肝气也腹中绞痛,下无休时者,气食交并也;腹中隐痛, 下如稠饮者,痰也”。四、医宗必读:医宗必读泄泻“(泄泻)治法有九:一曰淡渗,使湿从小便而出一曰升提升、柴、羌、葛之类, 鼓舞胃气又如地上淖泽,风之即干

7、风亦胜湿。所谓下者举之是也。一曰清凉所谓热者清之是 也。一曰疏利痰凝、气滞、食积、水停经曰:实者泻之。又云:通因通用是也。一曰甘缓所谓 急者缓之是也。一曰酸收经云:散者收之是也。一曰燥脾经云:虚者补之是也。一曰温肾 经云:寒者温之是也。一曰固涩所谓滑者涩之是也。夫此九者,治泻之大法须临证之顷,圆机灵 变,可以胥天下千寿域矣”。水肿相关经典条文:一,内经:病因方面:提出劳汗当风,邪客玄俯,饮食失调,气道不利等。病机方面:与肺、脾、肾、三焦有关,以肾为主。治法方面:提出要权衡轻、重、缓、急,采用发汗、利尿、逐水等方法。1、病因:“勇而劳甚,则肾汗出,肾汗出,逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,

8、客于玄俯,行于肉里, 使为跗肿,本之于肾,名曰风水所谓玄俯者,汗空也。病因为外感风邪,病本于肾。“三阴结谓之水。”一一脾肺之脉结则气化为水。“五气为病,下焦溢为水。”一 一下焦水溢。2、病状:“颈脉动,喘疾咳曰水,目裹为肿,如卧蚕之状,曰水”。3、治法:“平治于权衡,去菀陈瘥,开鬼门,洁净俯”。二、金匮要略:1、把水气病分为风水、皮水、正水、石水、黄水。风水、皮水属表证,正水、石水属里证。2、治则:诸有水者,腰以下肿当利小便,腰以上肿当发汗乃愈。3、代表方:风水一越婢汤,越婢加术汤皮水一防己黄芪汤,防己茯苓汤黄汗一桂枝加黄芪汤三、三金方(孙思邈):提出水肿忌盐。四、济生方(严用和):提出阴水、

9、阳水的水肿分类法:“阴水为病,脉来沉迟,色多青白,不烦不渴,小便少而清,大腑多泄,此阴 水冶,则宜用温暖之剂。阳水为病,脉来沉数,色多黄赤,或烦或渴,大腑多闭,此阳水也,则宜用 清平之药。”阴水代表方一一实脾饮。阳水代表方疏凿饮子。五、刘完素、张子和:刘完素认为水肿乃“湿热相兼”蕴蓄而成。张子和用舟车丸、禹攻散治水肿。淋证相关经典条文:一、内经:对症状进行描述:“淋之为病,小便如栗状,小腹玄急,痛引脐中”。二、诸病源候论:把淋证分为石、劳、气、血、膏、塞、热七种。病机提出“肾虚膀胱热”。三、景岳全书:提出淋证的治疗原则:“凡热者宜清,湿者宜利,下陷者宜升提,虚者宜补,阳气不固者宜温补命门”痹证

10、相关经典条文:一、内经:素问痹论篇:“五藏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肝:脉痹不 已,复感于邪,内舍于心;肌痹不已,复感于邪,内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。”“肌痹之 客五藏者,肺痹者,烦满喘而呕;心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐; 肝痹者,夜卧则惊,多饮数小便,上为引如怀;肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头;脾痹者,四肢解堕, 发咳呕汁,上为大塞;肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧汇;胞痹者,少腹膀胱按之内痛,若沃 以汤,涩于小便,上为清涕”。二、金匮要略:金匮要略中风历节病脉证并治“夫风之为病,当半身不遂,或但臂不

11、遂者,此为痹”。“诸肢节疼痛,身 体旭羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。“”病历节不可屈伸疼痛,乌头汤主之。”三、三因方:三因方卷三叙痹论“夫风寒湿三气杂至,合而为痹三气袭人经络,入于筋脉、皮肉、肌肤,久而 不已,则入五脏。”“大抵痹之为病,寒多则痛,风多则行;湿多则着”。消渴相关经典条文:一、内经:灵枢五变:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”。素问腹中论篇:“热中消中,不可服膏粱、芳草、石药”。二、外台秘要:“渴而饮水多,小便数,有脂,似麸片甜者,皆是消渴病也”。三、圣济总录:圣济总录消渴门:“消渴者 久不治,则经络壅涩,留于肌肉,变为痈疽”。圣济总录久渴:“消渴之病,本于肾气不足,下焦虚热”。四、医学心悟三消:“治上焦者,宜润其肺,兼清其胃”,“治中消者,宜清其胃,兼滋其肾”,“治下消者,宜滋其肾,兼补其肺”。中风相关经典条文:一、金匮要略:“邪在于络,肌肤不仁,邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。二、杂病源流犀烛:“人至五六十岁,气血就衰,乃有中风之病”。三、景岳全书:“经病者,病连肢体;脏病者,败在神气”。四、医经溯洄集中风辨:“因于风者,真中风也。因于火、因于气、因于湿者,类中风,而非中风也.”“中风者,非外来风邪,乃本 气自病也”。

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