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1、 基础护理质量考核标准 合格标准90分 合格率95 检 查 内 容标准分考 核 方 法（查看3-5名病人） 扣 分 标 准1、护理级别与医嘱、病情、病人生活自理能力相符6现场查看各项是否相符一位病人不相符扣1分2、实施责任护士负责制,责护士知晓病人“十知道”（床号、姓名、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况），实施全程、连续、无缝隙护理10现场询问护士“十知道”掌握情况，包括诊断、阳性体征、辅检一位病人不相符扣1分3、病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹，床头柜清洁，物品摆放整齐，床下无杂物，便器、脸盆、鞋子等物品规范放置8 现场查看每床每项不符要求扣0.5分4、落实晨
2、、晚间护理，面部、头发清洁，口腔清洁无残渣，皮肤、会阴清洁无污迹，指趾甲护理10 随机查看 询问病人一人一项不符要求扣0.5分5、 卧位护理：协助病人翻身及有效咳嗽，协助床上移动，有预防压疮护理措施，取舒适体位，保持患者的功能位。运用约束带患者，防止约束部位出现血液循环障碍和皮肤破损。各种管路妥善固定，标识清晰8 随机查看 询问病人 一人一项不符要求扣1分6、饮食护理：指导患者定餐，落实治疗饮食10 随机查看 询问病人一人一项未落实扣1分7、对病人进行安全知识指导，提供安全的环境，有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识。协助行动不便病人下床、入厕、活动等10 随机查看 询问病人一项不符要求扣1分8、根据医嘱给予口服药，送药到手，看服到口，指导服药。特殊情况做好交接班8 随机查看 询问病人一人一项未落实扣1分，医嘱药病人自服用扣2分9、输液卡签字规范、输液滴速与实际相符，输液瓶上的标签规范。无液体外渗、输液管中无气泡12 随机查看 询问病人一人一项未落实扣1分,滴速超过80滴/分,每超过10滴/分加扣3分10、定时巡视病人，主动观察病人病情，及时更换液体，拔针。8随机查看 询问病人一人一项未落实扣1分11、根据病情做好健康教育，如药物、饮食、特检、术前准备要求、健康行为训练及心理护理。10现场查看病人健康教育知识知晓情况一人一项未落实扣1分1
