《中医基础理论》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医基础理论（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、绪论1.中医学的学科属性：中医学是一门以自然科学为主体、多学科知识相交融的医学科学。2.中医学的医学模式:“生物心理社会环境”的整体医学模式。3金元四人们:刘完素(河间)，主张“火热论“，属寒凉派；李东垣,主张“内伤脾胃,百病由生”,属补土派;张从正，主张“治病先以驱邪为要”,属攻邪派；朱丹溪，主张“阳常有余，阴常局限性”，属滋阴派。 中医四大典型丛书：黄帝内经难经伤寒杂病论神农本草经 5中医学理论体系的重要特点:整体观念；恒动观念;辨证论治(病与证的区别) .同病异治和异病同治:同病异治,指同一种疾病,由于发病的时间、地区及病人机体的反映性不同,或病变处在不同的发展阶段，因此体现的证不同,因
2、而治法各异，这叫做“同病异治”;异病同治，指不同的疾病，在其发展过程中,由于发生了相似的病理变化，浮现了具有相似性质的证,因而也可采用同一措施治疗,这叫做“异病同治”;它们的判断根据是“证”的异同。中医学的哲学思想 精气学说1. 精与气的基本概念:精与气是指存在于宇宙中的运营不息的无形可见的极细微物质，是构成宇宙万物的共同本源,也是推动宇宙万物发生发展与变化的动力源泉。2. 精气学说的基本内容:精气是构成宇宙的本源；精气是天地万物的中介;运动是精气的基本属性；天地精气化生为人。阴阳学说1. 阴阳的概念：阴阳是宇宙中互相关联的事物或现象对立双方属性的概括。2. 阴阳的特性：普遍性;关联性;相对性
3、；可分性。3. 阴阳学说的基本内容:阴阳的对立制约；阴阳的互根互用;阴阳的交感互藏;阴阳的消长平衡；阴阳的互相转化。五行学说1. 五行的概念:五行,即木火土金水五种基本物质及其运动变化。2. 五行的特性:木曰曲直;火曰炎上;土曰稼穑；金曰从革;水曰润下。3. 事物属性的五行归类表: 自然界五行人体五音五味五色五化五气五方五季五脏五神五腑五体五华五官五志五液五脉角酸青生风东春木肝魂胆筋爪目怒泪弦徵苦赤长暑南夏火心神小肠脉面舌喜汗洪宫甘黄化湿中长夏土脾意胃肉唇口思涎缓商辛白收燥西秋金肺魄大肠皮毛鼻悲涕浮羽咸黑藏寒北冬水肾志膀胱骨发耳恐唾沉 注:色脉相符其病顺，反之，得克之脉则死，得生之脉则生。4.
4、 五行学说的基本内容：五行的相生相克：水生木，木生火，火生土，土生金,金生水;金克木,木克土，土克水，水克火,火克金;根据相生规律可拟定“虚则补其母,实则泻其子”之法,一般觉得，疾病按相生规律转变时,母病及子病情较轻，反之,病情较重；根据相克规律可拟定“抑强”与“扶弱”之法。五行的制化与胜负:木生火,火生土,而木又克土;五行胜负:子复母仇。五行的相乘（太过与不及导致正向过度克制）与相侮（太过与不及导致反向过度克制)。五行的母子相及：母病及子，子病及母。 中医学的重要内容 精气血津液精：分类:先天之精和后天之精。生理功能:繁衍生命，生长发育，濡润脏腑,生髓化血。气:气的来源：父母的先天之精（肾为
5、气愤之根),水谷之精气（脾胃为气愤之源)，自然界中的清气(肺为气愤之主）。气生成的基本条件：物质（先天精气、水谷精气、自然界清气）来源充足,脏腑(特别是脾胃肾)的生理功能正常。气的运动(气机)形式：升降出入。气化的概念:气化是指气由运动而产生的多种变化。气的生理功能：推动、温煦、防御、固摄(固摄精液、津液,统摄血液）、营养作用。 血:生成的物质基本：水谷精微和肾精。生成过程:水谷精微(营气、津液)和肾精（生髓）化血，营气与津液通过经脉汇于肺,遇清气换而心赤之。血液循行的基本条件:血液充盈，脉管系统完整畅通,全身脏腑的生理功能正常。血的生理功能：营养滋润(濡养)全身；神智活动的物质基本（化神）。
6、 津液：津液的代谢:生成输布排泄。津液的功能:滋润濡养；充养血脉;调节阴阳；排泄废物。 精气血津液之间的关系：气与血的关系:气能生血、行血、摄血,血能载气、养气，可以概括为“气为血之帅,血为气之母”。气与精的关系:气能生精(精依气生）、摄精,精能化气。气与津液的关系:气能生津、行津、摄津，津能载气、化气。血与精的关系:精可化血，血能化(生)精，精血同源。血与津液的关系:津能生血，血能化津。精与津液的关系:精为液本,液能灌精。五脏六腑和奇恒之腑五脏(考点兼重点)五脏肝心脾肺肾阴阳属性阴中之阳阳中之阳阴中之至阴阳中之阴阴中之阴五行属性木火土金水职能比方将军之官君主之官仓廪之官相傅之官作强之官合腑胆
7、小肠胃大肠膀胱在体合筋脉肉皮骨其华在爪面唇毛发开窍于目舌口鼻耳在志为怒喜思(忧）悲恐在液为泪汗涎涕唾所通之气春气夏气长夏秋气冬气生理功能主疏泄、藏血主神志、血脉主运化、生化气血、统血、升清主气司呼吸、宣发肃降、朝百脉、行水主藏精、纳气、水液、一身阴阳生理特性为刚脏,主升发，体阴而用阳为阳脏、五脏六腑之大主喜燥恶湿,其气以升为健为娇脏、为相傅主治节主封藏，为水火之脏注：肝的疏泄功能重要体目前调畅气机、调节情志、增进脾胃消化、增进血液运营、增进水液输布、调节生殖功能（调节冲任和精室);其藏血功能重要涉及贮藏、调节和固摄血液。六腑(考点兼重点)六腑胆胃小肠大肠膀胱三焦职能比方中正之官水谷之海受盛之官
8、传导之官州都之官决渎之官生理功能主贮藏、排泄胆汁、决断主受纳、腐熟水谷主受盛化物、泌别清浊主津、传导糟粕主贮存、排泄尿液、化气行水主通行元气、运营水谷和水液生理特性胆气升发,胆汁宜降人以胃气为本，胃主通降、喜润恶燥升清降浊通降为用肾主膀胱开阖上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎注:三焦分为上、中、下三焦。膈以上为上焦,涉及心与肺；横膈如下到脐为中焦,涉及脾与胃;脐如下至二阴为下焦，涉及肝、肾、大肠、小肠、膀胱,三焦的功能事实上是五脏六腑所有功能的综合。脏腑之间的关系（重点掌握)1 心与肺:心主一身之血，肺主一身之气气与血之间的关系。心主血脉,肺朝百脉宗气的作用。2 心与脾：心主血,脾生血。心主行血，脾
9、主统血。3 心与肝:心主血，肝藏血。心主神志,肝调情志。4 心与肾（考点）:心肾相交(水火既济）精血互生精神互用（精是神的物质基本，神是精的外在体现）。5 脾与肺：肺主气,脾气愤气的生成充沛肺主通调水道，脾主运化水湿。6 肝与肺:肝升肺降。7 肾与肺:肾为主水之脏，肺为水上之源。肺为气之主,肾为气之根；肺主呼气,肾主纳气。肺阴肾阴互相滋生（金水相生） 。8 肝与脾：肝主疏泄,脾主运化。肝主藏血摄血,脾主生血统血。9 脾与肾:肾为先天之本，脾为后天之本。脾主运化水湿,肾主水液代谢。10 肝与肾:精血同源阴阳承制藏泄互用。附：有关五脏六腑和奇恒之腑之间关系的论述（考点兼重点) 肾为先天之本，主一身
10、阴阳和藏精,此精为先天之精。人在出生之前，部分先天之精就化生人体的全身的脏器、经脉和组织，因此先天之精有所亏损,要想维持人体正常的生命活动,则必须靠后天的补给，补给充足则人体健康,反之则人体健康欠缺。为了维持人生之本性,补给后天之精,从此人的欲望也就产生了，饮食成为人的天性。先天之精化生五脏六腑和奇恒之腑并各司其职就是为了补给后天之精，满足人的饮食之本性并完毕生命活动。先天之精化生脑并命其主宰人体的生命活动，主精神意识、感觉的接受和运动的支配，心脑相通，心主神志，心脑司人体饮食,肺主气司呼吸以助之。但人吃的东西放到哪里呢?我们尚有胃，胃主受纳和腐熟水谷，胆主决断、贮藏和排泄胆汁，饮食入胃并经胃
11、的腐熟和胆汁的助消功能而实现初步消化变成食糜。脾主生化气血,将胃所吸取之物生化成水谷精气(其中的悍气越行脉外,成人体卫气（考点）以护卫肌表、温养脏腑和调控汗孔),脾又主运化、升清和统血,它以运化和升清的功能将水谷精气通过三焦的气化作用而化生为营气,营气化生血液并由三焦的运营水谷和水液的功能将血液运营全身经脉,以营养全身。心主血脉,肺司所吸之清气朝百脉而会于胸中的水谷清气和脉中营气,自然界清气和水谷清气在胸中结合而成宗气以助肺司呼吸、心行气血,自然界清气会于营气并通过心的赤化作用而成血。与此同步，小肠主水液,肺主宣发肃降和行水，有了小肠的主液功能和肺的宣发肃降、行水功能，胃所通降之物才干顺利下达
12、小肠,小肠主受盛化物和泌别清浊并升清降浊，清者输入于全身经脉,并会于脉中营气也化生为血,血然后通过肝的疏泄作用和气的推动作用而营养全身脏腑。肝主藏血和疏泄(全身脏腑盈血则肝藏之以备用，亏血则肝疏泄以济之)，而肺主宣发肃降和行水,胃主通降,肾主水液和纳气,小肠所降之浊物方能传导向下通过膀胱而下达大肠,膀胱经气化作用而主贮藏和排泄尿液,大肠接受浊物并主津和传导糟粕，从而粪便得以顺利通降并排出体外，此外,脏腑代谢产生的浊液则经三焦注入肾和膀胱,在肾气的蒸发作用下生成尿液也排出体外。人源源不断地饮食，而化生后天之精,后天之精补给先天之精而藏于肾,先天之精和后天之精两者交合升发为元气,元气通过三焦的通行
13、元气功能和脾的升清、肝的疏泄、肺的宣发功能达经脉而输布全身。注:五脏六腑之间的关系重要体目前其位置和生理功能上的联系。位于下者,以上升为顺；位于上者，如下降为和。例如“心火必须下降于肾,使肾水不寒；肾水必须上济于心，使心阳不亢”,称为“水火既济”。奇恒之腑(重点理解)：脑的生理功能：主精神思维、感觉的接受和运动的支配；脑与五脏的关系:心脑相通、脑肺相系、脑脾有关、肝脑相维、脑肾相济。髓的生理功能:充养脑髓；滋养骨骼;化生血液(精生髓，髓可化血）。女子胞的生理功能:主司月经；孕育胎儿。男子胞(精室)的生理功能：贮藏精液；生育繁衍。病因阳因(外感病因:感受外邪)六淫的性质和致病特点(考点兼重点）：
14、.风邪:风为阳邪,轻扬开泄，易袭阳位；风性善行而数变;风性积极；风为百病之长。2寒邪：寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞，主痛；寒性收引。.暑邪：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，易耗气伤津;暑多夹湿。4湿邪:湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊;湿性黏滞；湿性趋下,易袭阴位。燥邪:燥性干涩,易伤津液；燥易伤肺。.火（热）邪：火热为阳邪，其性炎上;火性燔灼,易伤津耗气；火性急切，易生风动血；火毒结聚,易致疮痈；火性躁动，易扰心神。戾气的致病特点和形成因素（重点理解）:特点:传染性强,易于流行;发病急骤，病情危笃；一气一病，症状相似。形成因素：气候反常；环境卫生；避免隔离；社会因素。阴因(内伤病因:人体自身正气局限性)七情内伤的致病特点(考点兼重点）：1.直接伤及脏腑:喜、惊伤心;怒伤肝;湿伤脾;悲、忧伤肺；恐伤肾。2影响脏腑气机：喜则气缓,
