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机械检修工作票单位附页张编号检修班组工作负责人工作班人员(共人)工作内容和工作地点设备名称计划工作时间月日时分至月日时分批准工作时间月日时分至月日时分值长月日时分必须采取的安全措施(隔离对象名称和要求)人员补充的安全措施V由控制人员执行的控制措施V已执行,执行人J挂牌/上锁运行控制措施监护人月日时分控制措施已恢复,执行人监护人月日时分措施票内容及编号审核无误!单位签发人审核无误!风电场签发人工作票接收!接票人分通知执行月日时分月日时分月日控制措施!许可人安全措施已执行!许可人具备开工条件!值长月日时分可开工时间月日时分月日时分工作票许工作联系人工作负责人变更为分,外包单位签发人工作票延期至月日时分,工作负责人分工作许可人工作许可人工作许可人工作负责检修设备试运后工作票所列措施已全部执行,允许恢复工作时间人月日时分工作终结时间月日时分工作负责人工作许可人通知检修人员恢复控制措施!工作许可人检修设备已复役!值班负责人分备注检查人