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1、医疗护理病人突然发生病情变化时的应急程序一、立即通知医生、主任、护士长。二、准备好抢救物品及药品。三、积极配合医生进行抢救。四、必要时通知病人家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由 住院处负责通知病人家属。五、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时上报医务科、护 理部、夜间报院总值班。六、加强巡视，密切观察病情变化，做好记录及交接班。病情变化 通知医生、主任、护士长1 !重大抢救或重 要人物抢救做好抢救准备通知病人家属V配合抢救工作上报上级领导加强巡视，密切观察病 情变化，做好记录及交 接班病人突然发生猝死时的应急程序一、发现后立即就地抢救，同时通知医生、主任、护士长，必要时 上报医务科、
2、护理部，夜间上报院总值班。二、通知家属。三、遵医嘱配合医生：室颤造成心脏骤停时，叩击心前区，准备除 颤仪，进行非同步电击转复心律，非室颤造成心脏骤停时，立 即行胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管插管后，给机 械通气，心电监护等心肺复苏抢救措施。四、建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物。五、采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽。六、严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化。七、心肺复苏成功后，做好基础护理、心理护理。八、如病人抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。九、白班向医务科、护理部，夜间向总值班汇报抢救情况及抢救结 果。十、做好病情记录及抢救记录。十一、在抢救过程中，要注意对同室病人进行
3、保护。保证其他病人 的治疗及护理工作。病人有自杀倾向时的应急程序一、发现病人有自杀念头时，应立即通知医生、主任、护士长，并 上报医务科、护理部，夜间上报院总值班。二、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品和私藏药品，锁好 门窗，防止发生意外。三、通知病人家属，要求24小时陪护，在家属未到时，派专门医护 人员看护，夜班报保卫科人员监管。家属如需要离开病人时应 通知值班的医护人员。四、重点床头交接班，同时多关心病人，勤巡视，准确掌握病人的 心理状态，做好记录。五、查找病人自杀原因，有针对性地做好心理护理。发现有自杀倾向时1r通知医生、主任、护士长，上报上级领导1T通知家属，要求24小时陪护，身边不
4、可离开人，家属签字1做好必要的防护措施每班重点交接班，掌握心理状态，勤巡视，做好记录查找患者自杀原因，有针对性地做好心理护理病人自杀后的应急程序一、发现病人自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品 与医生一同奔赴现场。二、判断病人是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。三、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。四、通知主任、护士长，上报医务科、护理部，夜间上报院总值班五、协助主管医生通知家属，协助家属处理后事、尸体料理及安慰 家属。六、配合有关部门的调查工作。七、做好各种记录。八、保证病室常规工作地进行及其他病人的治疗工作。病人坠床/摔倒时的应急程序一、病人不慎坠床/摔倒，
5、立即奔赴现场，同时通知医生、主任及护 士长。二、对病人的情况做初步判断，如测血压、心率、呼吸，判断病人 意识等。三、医生到现场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱 采取必要的急救措施。四、如病情允许，将病人移至抢救室或病床上。五、遵医嘱进行必要的检查及治疗，加强巡视。六、白班上报医务科、护理部，夜间通知院总值班。七、协助医生通知病人家属，向病人及家属做宣教指导，避免再次 摔伤。八、认真记录病人坠床/摔倒的经过及抢救过程，做好交接班。病人外出或外出不归时的应急程序一、发现病人外出应马上通知病室医生、主任、护士长。二、上报医务科和护理部，夜间上报院内总值班。三、查找病人联系电话，或通知住院
6、处协助查找家属联系电话。四、查找病人去向，通知保卫科协助寻找病人。五、病人返回后立即通知有关部门，由主管医生及护士长按医院有 关规定进行处理。六、如确属外出不归，需两人共同清点病人用物，贵重物品、钱款 应登记并签名，上交领导妥善保存。七、认真记录病人外出过程，做好交接班。病人发生输血反应时的应急程序一、病人发生输血反应时应立即停止输血，更换输液器，换输生理 盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。二、通知医生、主任、护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。三、准备好抢救药物及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气 吸入。四、若是一般过敏反应，应密切观察病人病情变化并做好记录，安 慰病人，减少病人的焦虑。五、
7、协助医生填写输血反应报告卡，上报输血科。六、怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋及抽取病人血样一起送输 血科，并上报医务科、护理部。七、加强巡视及病情观察，做好抢救记录及交接班。八、如病人家属有疑义时，按相关程序对输血器具等进行封存。病人发生输液反应时应急程序一、病人发生输血反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和 输液器，保留静脉通路。二、同时通知医生、主任、护士长并遵医嘱给药。三、情况严重者应就地配合医生抢救，必要时进行心肺复苏。四、加强巡视及病情观察，记录病人的生命体征和抢救过程，做好 交接班。五、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、器械科、护理 部和药剂科。六、保留输液器和药液分别
8、送器械科和药剂科，同时取相同批号的 液体、输液器和注射器分别送检。七、病人家属有疑义时，按相关程序对输液器具等进行封存。病人发生静脉空气栓塞的应急程序一、发现输液器内出现气体或病人出现空气栓塞症状时，立即夹住 静脉管路，停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内参 与空气。二、通知主管医生及病房护士长。三、将病人置左侧卧位和头低足高位。四、密切观察病人病情变化，给予纯氧吸入及药物治疗。五、病情危重时，配合医生积极抢救。六、认真记录病情变化及抢救经过，做好心理护理及重点交接班。输液过程中出现肺水肿的应急程序一、发现病人出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至 最低。二、立即通知医生、主任及
9、护士长。三、将病人安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心 脏负担。四、加压高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加 入20%30的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。五、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。六、必要时进行四肢轮流结扎，每隔510分钟轮流放松一侧肢体止 血带，可有效地减少回心血量。七、认真记录病人病情变化及抢救经过。八、病人病情平稳后，加强巡视，重点交接班。病人发生化疗药物外渗时的应急程序一、立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮 下的药物，然后拔出针头。二、发生化疗药物外渗后要及时通知医生及病房护士长。三、评估病人药物外渗的部位面积，外
10、渗药物的量，皮肤的颜色、 浓度、疼痛性质。四、如损失量超过药液量的 10%在重新输注时，应遵医嘱，补足 矢量。五、外渗24h内，科用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止 冻伤，冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。六、通知病人抬高患肢，减少活动，减轻肢体肿胀，局部保持干燥、 不沾水，避免受压。七、外渗部位未经治愈前，禁止使用外渗区域周围血管穿刺。八、做好病人的心理安慰，减轻病人紧张不安情绪，取得配合。九、药物外渗后处理方法：遵医嘱。十、加强交接班、认真记录，密切观察局部变化。病人发生误吸时的应急程序一、当病人发生误吸时，立即使病人采取俯卧位，头低脚高位，叩 拍背部，尽可能使吸入物派出，并
11、同时通知医生及护士长。二、及时清理空腔内痰液、呕吐物等。三、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼 吸频率、深度异常。在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请 麻醉科插管吸引或气管镜吸引，出现呼吸、心跳停止，立即行 胸外按压、人工呼吸，配合医生进行气管插管、呼吸机辅助。四、做好记录，必要时遵医嘱建立静脉通路，备好抢救药品和物品五、协助医生通知家属，向家属交代病情，取得配合。六、做好病情和抢救记录，加强巡视和做好交接班。病人发生躁动时的应急程序一、当发现病人突然发生躁动，立即通知医生并制动约束病人，加 床档，防止发生意外。二、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物。三、协助医生通知家属，向家属交代病情，取得配合。四、保持病室安静、清洁，减少不良刺激。五、必要时备好抢救药品和物品。六、注意观察约束肢体皮肤的血运情况，做好护理记录，重点交接 班。
