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1、抗菌药物种类抗菌药物根据其结构和作用机制分为8大类，每大类下包含了相应的亚类抗菌药物aaxw 环snwLv+y用于忌都的的 口ffiQtelu* 町* 四环*表-2.1 8内酰胺类抗菌药物种类亚类细分相关药物备注8内 酰胺 类青霉素类天然青霉素青霉素G（苄青霉素）、青霉素V耐青霉素酶 青霉素甲氧西林、苯唑西林、广谱青霉素氨苄西林、阿莫西林、替卡西林、美洛西林、 哌拉西林头孢国素类第一代头孢 国素头孢噻啶、头孢噻吩、头孢氨苄、头孢唑琳、 头孢拉定、头孢匹林抗菌效果： 对于革兰阳性球菌： 一代头孢菌素二代 头孢菌素三代头孢国素；对于革兰阴性杆菌： 一代头孢菌素二代 头孢菌素三代头孢国素第二代头孢
2、国素头孢孟多、头孢呋辛、头孢西尼、头孢克洛、 头孢丙烯第三代头孢 国素头孢唾肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢克圬、头孢地尼、头孢泊肟第四代头孢 国素头孢匹罗、头孢唾利、头孢毗肟、头孢比罗第五代头孢 国素头孢洛林其他 8内 酰胺 类单环类氨曲南、卡芦莫南对G-菌作用强；对G+和厌氧菌尢效；头霉素类头孢西丁、头孢替坦、头孢美唑对G+、厌氧菌作用效果好；对非发酵菌无效；碳青霉稀类亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、多利培南B内酰胺酶抑制剂的 复合制剂氨苄西林-舒巴坦、替卡西林-克拉维酸、阿莫 西林-克拉维酸、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌 酮-舒巴坦表-2.2氨基糖昔类种类来源相关药物备注氨基
3、由链霉素菌属发酵滤液提取获得链霉素、卡那霉素、妥布霉素、核糖霉素、巴 龙霉素、新霉素氨基糖苷类对需氧G-有较强抗菌效果；糖苷由单细胞菌属发酵庆大霉素、阿司米星不良反应：耳毒性，类滤液中提取半合成氨基糖苷类阿米卡星、萘替米星、地贝卡星肾毒性表-2.3喹诺酮类种类亚类细分相关药物备注哇诺酮类哇诺酮类第一代萘啶酸、毗咯酸第四代加替沙星氟哇诺酮 类第三、四代环内沙星、氧氟沙星、罗美沙星、氟罗沙星、 培氟沙星、诺氟沙星、司帕沙星、妥舒沙星、 左氧氟沙星、格帕沙星、莫西沙星、加替沙星表-2.4大环内酯类种类亚类相关药物备注大环内酯类第一代红霉素第二代阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素和 氟红霉素第三代
4、泰利霉素表-2.5糖肽类和环脂肽类种类亚类相关药物备注糖肽类和环脂 肽类糖肽类万古霉素、替考拉宁1.对G+效果好，对MRS非常敏感；环脂肽类达托霉素表-2.6磺胺类种类临床使用情况分相关药物备注磺胺 类肠道易吸收的磺胺 药磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺异恶唑（SIZ）磺胺甲氧嘧 啶（SMD）、磺胺二甲氧嘧啶（SDM）、磺胺嘧啶（SD）、 磺胺甲恶唑（SMZ）肠道难吸收的磺胺 药酞磺胺噻唑（PST）外用磺胺药磺胺醋酰（SA）、磺胺嘧啶银盐（SD-Ag）、甲磺灭脓（SML）表-2.7四环素类、氯霉素类、林可霉素类种类亚类细分相关药物备注四环素类、 氯霉素类、 林可霉素 类四环素类天然土霉素、四环素、
5、金霉素、地美环素半合成强力霉素、赖氨四环素、甲氯环素、甲烯 土霉素、米诺环素、氢毗四环素甘氨酰环素类替加环素氯霉素类氯霉素、甲砜霉素林可霉素类林可霉素、克林霉素表-2.8其他抗菌药物种类亚类相关药物备注其他抗菌 药物链阳菌素奎奴普丁、达福普汀恶唑烷酮类利奈唑胺硝基咪唑类甲硝唑、替硝唑药物抗菌机制抗菌药物必须对病原菌具有较强的选择性毒性作用（有效性和特异性），对患者不造成 损害（安全性）。抗菌药物可以通过影响细菌细胞壁的合成、影响细胞膜的功能、影响细菌细胞 蛋白质的合成及影响核酸合成等多种机制发挥作用。根据对病原菌的作用靶位，可将抗菌药物的作用机制分为四类（如下表）。了解抗菌药 物机制不但是研究
6、细菌耐药性的基础，也是临床合理选用抗菌药物的前提。表-3.1作用于细胞壁的药物及其作用部位部位抗菌药物作用靶位细胞壁B-内酰胺类（青霉素类、头孢 菌素类）青霉素结合蛋白杆菌肽异戊二烯磷酸糖肽类（万古霉素、替考拉宁）酰基-D-丙氨烯-D-丙氨酸棘白菌素抑制B-（1,3） -D-糖苷合成酶抑制真菌细胞壁葡聚糖合成表-3.2作用于细胞膜的药物及其作用部位部位抗菌药物作用靶位细胞膜渗透性多黏菌素类磷脂类磷脂类固醇类毗咯类（咪康唑、酮康唑等）固醇类表-3.3作用于蛋白质合成的药物及其作用部位部位抗菌药物作用靶位细胞蛋白 质合成四环素核糖体A位氯霉素肽基转移酶林可霉素类肽基转移酶大环内脂类（红霉素）mRNA位移氨基糖苷类与核糖体30 S亚单位结合夫西地酸伸长因子G莫匹罗星异亮酰胺转移tRNA合成酶嗯唑烷酮类抑制70S起始复合物形成表-3.4作用于核酸合成的药物及其作用部位部位抗菌药物作用靶位核酸合成哇诺酮类DNA旋转酶、拓扑异构酶IV新生霉素DNA旋转酶（B亚单位）利福平硝咪唑类（甲硝唑）RNA多聚糖 氧化DNA，使DNA链断裂硝基呋喃类干扰仑细菌氧化还原酶，抑制DNA合成表-3.5作用于叶酸（核酸）合成的药物及其作用部位部位抗菌药物作用靶位叶酸合成磺胺药二氢叶酸合成酶一氨基嘧啶类（甲氧苄啶）二氢叶酸合成酶地胞膜细鹿壁
