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1、临床医学儿科学考试试题临床医学儿科学 一、选择题（总分25分）1、母乳中的钙磷比例为：（ C ）A、1：2 B、1.2：1 C、2：1 D、3：1 E、以上都不对 2、新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关：（C）A、总胆红素； B、结合胆红素； C、游离胆红素 D、血浆球蛋白； E、血糖。 3、男孩11个月健康，为保证其健康生长发育，饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为：（ C ）蛋白质（%）脂肪（%）糖类（%）A、 15 50 35 B、 35 15 50 C、 15 35 50 D、 50 15 30 E、 50 35 15 4、新生儿红细胞寿命一般为：（ B ）A
2、、60-80天 B、80-100天 C、100-120天 D、120天以上 E、以上都不对 5、新生儿黄疸在生后24小时内进行性加重者应首先考虑：（ D ）A、新生儿败血症 B、新生儿肝炎综合征 C、先天性胆道闭锁 D、新生儿溶血病 E、以上都不对 6、针对急性肾小球肾炎，下列哪项提法不正确：（ B ）A、常见为A组溶血性链球菌感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤； B、临床上常见大量蛋白尿； C、其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症； D、严重病例，出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，并可出现头痛、呕吐和抽搐。 E、以上都不对 7、新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是：（ B ）A、新生儿肺炎 B、新
3、生儿窒息 C、新生儿呼吸暂停 D、低血糖症 E、以上都不对 8、小儿高热惊厥的好发年龄是：（ C ）A、6个月以内 B、3岁以上 C、6个月-3岁 D、任何年龄段小儿 E、以上都不对 9、4份生理盐水：3份10%葡萄糖液：2份1.4%碳酸氢钠液其张力为：（ B ）A、1/2张 B、2/3张 C、1/3张 D、等张 E、1/4张 10、针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的：（A）A、以学龄期儿童多见，潜伏期1-3天； B、临床上常出现腹泻蛋花汤样便 C、常伴有发热、流涕等上感症状； D、呈自限性，病程约3-8天。 E、严重病例可导致心肌炎和/或脑炎。 11、一个中重腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补
4、液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最可能的原因是：（ B ）A、低血钠 B、低血钙 C、低血糖 D、低血镁 E、高血糖 12、关于腹泻的治疗原则，下列叙述哪项不正确：（ A ）A、禁食 B、合理用药以控制肠道内外感染： C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱； D、加强护理，防止并发症。 E、以上都不对 13、肺炎心衰在用西地兰期间，不应该补充：（ D ）A、镁剂 B、钠剂 C、钾剂 D、钙剂 E、以上都不对 14、母乳是婴儿（尤其是6个月以内婴儿）最适当的食品，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，下列哪条不是其特点：（ D ）A、母乳中蛋白总量较少，但以乳清蛋白多，且以2-乳清蛋白
5、为主。B、母乳中含有抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶。C、母乳中乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主。 D、母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多，有利于吸收。 E、以上都不对 15、新生儿ABO溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是：（ A）A、黄疸； B、肝、脾肝大； C、水肿； D、贫血； E、易发生胆红素脑病。 16、我国重点防治的小儿四病，不包括以下哪项：（ C ）A、缺铁性贫血； B、佝偻病； C、风湿病； D、婴儿腹泻； E、肺炎。 17、男婴，6个月，发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺少量哮鸣音。胸片提示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是：（ C）A、流感病毒； B
6、、流感杆菌； C、腺病毒； D、肺炎支原体； E、呼吸道合胞病毒。 18、女婴，10个月，发热3天，烦躁、流涎1天。体检：一般可，前囟平软，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2-4mm大小的疱疹及溃疡，颈软，心肺（），诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为：（D ）A、副流感病毒； B、流感病毒； C、腺病毒； D、柯萨奇病毒A组； E、溶血性链球菌。 19、男孩 1岁半，咳嗽4天，发热2天，气急1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是：（ C）A、呼吸急促； B、口唇甲床青紫； C、肺部细小湿罗音； D、鼻翼扇动、张口呼吸 E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低。 20、女孩，8岁。低热1周，咳嗽剧。体
7、检：两肺底闻及水泡音，初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适：（ C ）A、阿莫西林（羟氨苄青霉素）； B、头孢氨苄； C、阿奇霉素； D、四环素； E、邻氯青霉素。 21、低渗性脱水的体液容量改变为：（C ）A、细胞内、外液按比例减少； B、细胞内液显著减少，细胞外液正常； C、细胞外液显著减少（表现为休克），细胞内液轻度增多； D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少； E、细胞内液显著减少，细胞外液也显著减少。 22、6个月 男婴，发热腹泻2天，大便每天10-15次，黄色稀水样便，量中等，有时呕吐，尿量减少。体检：T39，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需：（B ）A、大便
8、常规+血常规+血电解质测定； B、大便常规+血气分析+血电解质测定； C、大便常规+血常规+大便病毒分离； D、大便常规+血电解质测定+血培养； E、大便常规+血常规+大便培养。 23、11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是：（ C ）A、4：3：2液150ml/kg静脉滴注； B、1.4%碳酸氢纳40ml/kg静脉推注； C、2：1等张含纳液20ml/kg静脉推注； D、3：2：1液180ml/kg静脉滴注； E、4：3：2液180ml/kg静脉滴注。 24、化脓性脑膜
9、炎的主要并发症除外（ D ）A、硬脑膜下积液 B、脑性低钠血症 C、脑室管膜炎 D、急性上呼吸道感染 E、脑积水 25、缺铁性贫血的治疗关键是（ A ）A、去除病因和铁剂治疗 B、输血 C、注意休息，适量活动 D、牙齿和舌头变黑停铁剂治疗 E、骨髓移植 26.新生儿期保健的重点时间是(D) A.生后1小时内 B.生后1天内 C.生后3天内 D.生后1周内 E.生后2周内 27.乳牙最晚于何时出齐（C）A.1.5岁 B.2岁 C.2.5岁 D.3岁 E.3.5岁 28.小儿语言发育三个阶段的顺序是(A) A.发音、理解、表达 B.理解、表达、发音 C.表达、理解、发音 D.听觉、发音、理解 E.
10、模仿、表达、理解 29.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是(E) A.适当多晒太阳 B.提倡母乳喂养 C.孕母补充维生素D及钙剂 D.及时添加辅食 E.早产儿2个月开始补充维生素D 30. 正常儿童用维生素D预防小儿佝偻病,通常开始于生后（C）A.1-2周 B.2-3周 C.4-5周 D.6-7周 E.8-9周 31.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是(B ) A.基础代谢 B.生长发育所需 C.食物特殊动力作用 D.活动所需 E.排泄损失能量 32.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为(C ) A. 4，4，9 B. 9，4，4 C. 4，9，4 D
11、. 4，9，9 E. 9，9，4 33. 1岁时婴儿能量代谢，每日每公斤约需（D）A. 80kcal B. 90kcal C. 100kcal D. 110kcal E. 120kcal 34. 6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是(B ) A.营养不良 B.维生素D缺乏性佝偻病 C.维生素D缺乏性手足搐搦症 D.抗维生素D佝偻病 E.软骨营养不良 35下列哪项不是肾病综合征的并发症( E) A肾静脉栓塞 B感染 C低钙抽搐 D低血容量 E循环充血 36正常婴儿少尿标准为(C ) A每日50ml B每
12、日100ml C每日200ml D. 每日300ml E每日400ml 37.6个月6岁的小儿诊断为贫血时，末梢血中血红蛋白量应该是：(C ) A. 145 g/L B. 120 g/L C. 110 g/L D. 100 g/L E. 90 g/L 38. 为补充体内铁的储存量，营养性缺铁性贫血口服铁剂应维持到（ D ）AHb正常后停药 BHb正常后1周 CHb正常后1月 DHb正常后2-3月 EHb正常后5月 39. 化脓性脑膜炎治疗中，哪项错误(E ) A. 选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂 B. 致病菌未明确时，宜选用两种抗生素 C. 选用容易透过血脑屏障的抗生素 D. 急性期宜静脉使用抗生素 E. 用药至体温正常后停药 40. 10个月患儿，发热、轻咳10天，惊厥2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡，PPD（+），脑脊液WBC 880106/L，蛋白质1000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物99mmol/L，应诊断为：( C) A. 病毒性脑膜炎 B. 化脓性脑膜炎 C. 结核性脑膜炎 D. 真菌性脑膜炎 E. 中毒性脑病 41. 化脓性脑膜炎最常见的病原菌是:（A）A. 脑膜炎双球菌 B.肺炎双球菌 C. 流感杆菌 D. 大肠杆菌 E. 乙型溶血性链球菌
