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1、口腔全科科医师必必备的知知识一、1. CCP(樟樟脑酚)常用于于窝洞暂暂时封闭闭2. FC(甲醛甲甲酚)常常用于牙牙髓活力力不旺盛盛的根管管消毒，与与CP一一样用于于根管消消毒，但但毒性和和刺激性性太强。3. 正肾和和负肾 去甲甲肾上腺腺素和肾肾上腺素素在医学学上称为为正肾和和负肾，主主要用于于抗休克克治疗。口口腔常将将负肾和和利多卡卡因按一一定比例例混合使使用，效效果较好好。4. 洗必泰泰，又名名氯已定定，双胍胍类化合合物，广广谱抗菌菌剂，常常用0.12%-0.2%液液含漱消消除牙周周炎细菌菌。5. 牙本质质过敏 （11）用新新鲜的蒜蒜泥液涂涂抹（22）咀嚼嚼茶叶33分钟/次，33次/日日（
2、3）嚼嚼核桃仁仁方法同同上（44）使用用脱敏牙牙膏 冷冷酸灵1. 使用光光固化时时一定要要先酸蚀蚀，或者者要打磨磨，使表表面粗糙糙。粘结结剂需光光照2. 碘甘油油为牙周周常用药药，滴入入牙龈，消消除红肿肿，为刺刺激性较较小药物物。含碘碘化钾、碘碘、甘油油等，具具有一定定的抑菌菌、消炎炎、收敛敛作用。复复方碘甘甘油含碘碘化锌、碘碘及甘油油等，其其杀菌收收敛作用用更强，需需由医师师将药置置入牙周周袋内。牙牙周病学学第66版1992页3. 楔状缺缺损根据据程度分分为浅型型、深型型和穿髓髓型。浅浅型和深深型可无无症状，也也可发生生牙本质质过敏症症状。4. 夜间磨磨牙症，主主要为精精神因素素，遗传传因素
3、，早早接触及及寄生虫虫等有关关，无确确切方法法，只能能对症治治疗。牙牙体牙髓髓病学第第6版1128页页5. 拔牙要要点：分分离牙龈龈，扩大大牙槽窝窝，铤松松患牙。6. 开随时时，瞩患患者别乱乱动，别别用舌头头舔，否否则易划划伤舌头头，尤其其是儿童童。7. 漱口水水可用洗洗必泰或或替硝唑唑，可加加入少量量利多卡卡因（55ml），减减少对创创面的刺刺激。8. 前牙釉釉质稍厚厚，后牙牙厚约22.3mmm，牙牙本质比比其稍厚厚一些。1. 18、228、338、448等阻阻生牙叩叩（+）不不可拔除除，炎症症易扩散散，拔牙牙后很可可能疼痛痛加剧，可可先饭后后口服甲甲硝唑和和利君沙沙或输液液或开随随引流后后
4、，疼痛痛减轻，方方可拔牙牙。2. 颞下颌颌关节脱脱位，用用双手大大拇指同同时摁住住患者下下后牙，使使下颌骨骨向后上上运动，注注意把拇拇指用厚厚一些的的纱布包包好以防防止被咬咬伤。3. 凡士林林，是一一种从石石油中提提炼出的的物质，主主要用作作润滑剂剂。口腔腔溃疡的的患者可可先用纸纸巾擦干干患处，然然后涂抹抹一层凡凡士林，其其能防止止溃疡接接触口腔腔内的酸酸性物质质，加速速溃疡的的愈合。4. 补牙时时可在成成型片上上涂抹一一层凡士士林，充充填完邻邻面洞时时方便取取出。补补牙材料料应充填填密实些些。5. 根管最最狭窄处处不在根根尖孔，而而是距根根尖孔11mm处处，故常常距根尖尖孔1mmm处为为工作
5、长长度。6. 氧化锌锌丁香油油糊剂：氧化锌锌为白色色粉末，无无味，无无臭，具具有弱防防腐作用用与缓和和的收敛敛作用，能能保护创创面。丁丁香油的的主要成成分为丁丁香油酚酚，为无无色和微微黄液体体，有防防腐和镇镇痛作用用。因对对牙髓有有安抚作作用而作作为深洞洞垫底材材料或间间接盖髓髓剂，也也可作为为根管充充填糊剂剂。7. 双氧水水，根管管冲洗剂剂，也可可广泛用用于伤口口清洗，其其与有机机物接触触后很快快释放出出氧而发发生发泡泡现象，发发泡作用用有助于于在器材材扩锉根根管中将将坏死组组织和牙牙本质屑屑移除，浮浮至表面面易于清清除。8. 牙本质质过敏特特点：发发作迅速速，疼痛痛尖锐，时时间短暂暂。1.
6、 做根管管治疗时时，患者者若张嘴嘴时间过过长，可可在其嘴嘴角涂抹抹凡士林林，防止止嘴角干干裂。2. 牙周康康又名甲甲硝唑芬芬布芬。3 加失活活剂后可可加丁香香油棉球球加氧化化锌，棉棉球的作作用是减减压。4. 瘘管，口口腔及颌颌面部皮皮肤形成成瘘管，大大量炎性性肉芽组组织增生生，处之之易出血血，长期期排脓，有有死骨形形成。5. 若无炎炎性渗出出或符合合根充指指征，就就可行根根管充填填。瘘管管会慢慢慢消退。6. 最好每每一次扩扩管都要要用酒精精棉球擦擦拭扩大大针，以以防止污污染其他他根管，同同样擦拭拭牙胶尖尖。7. 前牙开开随用球球钻，熟熟练后可可用裂钻钻。8. 扩管时时若患者者疼痛剧剧烈，可可根
7、管注注入少量量地卡因因或利多多卡因。1. 上颌中中切牙切切缘与近近中缘交交角为直直角，与与远中缘缘交角较较圆钝，侧侧切牙较较小，下下颌中切切牙离体体后较难难区分左左右，下下颌侧切切牙较下下颌中切切牙宽。2. 上颌第第一前磨磨牙颊尖尖向远中中且颊尖尖较舌尖尖锐利，上上和第二二前磨牙牙颊尖偏偏向远中中。下颌颌第一前前磨牙为为前磨牙牙中体积积最小、颊颊舌尖高高度差最最大的。上上颌磨牙牙牙合面呈呈斜方形形，颊舌舌径近近远中径径，下颌颌磨牙牙牙合面呈呈长方形形，近远远中径颊颊舌径。3. 在基层层医院排排龈可用用棉捻加加负肾的的方法，负负肾有收收缩血管管作用，故故既能止止血又能能使组织织收缩。血血管收缩缩
8、从而带带动周围围组织收收缩。4. 口腔常常用药甲甲硝唑、利利君沙等等只可用用于188岁以上上的患者者服用，年年龄较小小者应适适当减量量。5. 拔拔牙时除除询问患患者是否否有高血血压、心心脏病、糖糖尿病等等病史外外，还应应询问是是否患有有感冒，感感冒患者者抵抗力力低下易易导致创创口感染染。6. 试戴义义齿调高高点时必必须让患患者坐起起来再咬咬一次，理理论上人人在平卧卧和坐立立时咬合合关系一一样，但但实际操操作中有有部分患患者只有有在坐立立位时才才能咬出出正确的的关系。7. 碘仿糊糊剂不易易固化，易易导入和和取出，超超出根尖尖孔的糊糊剂在11-2周周内可被被组织完完全吸收收，该材材料的封封闭性能能
9、较差，并能引起牙体组织变色，临床上常配合牙胶尖共同使用。1. 前牙恒恒牙牙胚胚是在相相应乳牙牙舌侧，故看到前牙前后都有牙属乳恒牙交替的正常生理现象，乳前牙松动明显可拔掉；若松动不明显，恒牙长出位置较高，则应注射少量麻药将乳牙拔掉。2. 儿童龋龋坏做根根管治疗疗时不充充填牙胶胶尖，应应充可被被吸收的的糊剂，如如碘仿糊糊剂。3. 给儿童童封FCC棉球要要小一些些，直径径约1-1.55mm。若若仍然疼疼痛，则则封慢失失活。4. 若根充充时根管管一直出出血，很很有可能能是根管管侧穿，应应放牙胶胶尖拍XX片来确确定。若若是，则则多封几几次药或或用Caa（OHH）2封封闭侧穿穿孔。5. 下颌下下腺结石石堵
10、塞导导管可引引起肿大大，可能能是吃酸酸性东西西促进腺腺体快速速分泌，从从而把原原有的结结石冲到到一起排排不出而而引起的的阻塞。建建议口含含柠檬酸酸或Vcc以促进进涎石排排出，若若此法无无效，则则动手术术。（口口腔颌面面组织外外科学）第第6版2283页页6. Vc与与海鲜不不可同时时吃，VVc有还还原性，可可将海鲜鲜中无毒毒的五价价砷还原原成有毒毒性的三三价砷。即即吃海鲜鲜尽量不不吃水果果，不喝喝橙汁饮饮料。1. 唇颊侧侧楔状缺缺损伴神神经外露露时，用用氧化锌锌封楔缺缺时可垫垫一小棉棉球，以以防止氧氧化锌堵堵塞根管管口。2. 深龋时时，细菌菌可经牙牙本质小小管进入入牙髓而而使牙髓髓感染，故故即使
11、未未穿通牙牙髓，也也可以有有牙髓炎炎症状。3. 流行性性腮腺炎炎：起病病时多表表现为发发热、头头痛、呕呕吐等全全身症状状。局部部症状为为腮腺区区肿大、疼疼痛，咀咀嚼和进进食时疼疼痛加剧剧，腮腺腺导管口口常流出出清凉的的液体，多多为双侧侧腮腺同同时发病病。4. 拔牙后后不能漱漱口，因因为自来来水中含含有许多多细菌。5. 补牙材材料一般般可保证证3个月月，超过过3个月月则应收收费。1. 牙龈出出血严重重不止时时，可用用氧化锌锌封住牙牙间隙处处，以起起到保护护创面和和止血的的作用，这这是牙周周塞治法法。（牙牙周病学学）第66版2110页2. 迷脂症症：又叫叫皮脂腺腺异位，是是皮脂腺腺错在唇唇颊粘膜膜
12、上形成成的一种种主观症症状为针针头大小小、孤立立的、淡淡黄的或或白色的的球形隆隆起或扁扁平丘疹疹，触之之粗糙。3. 在写病病例时除除了写叩叩、冷、探探等以外外还应写写牙龈（萎萎缩）、牙牙根（外外露）、牙牙片、患患者自诉诉等情况况。4. 在粘双双套冠内内冠时，应应将外冠冠套入内内冠一起起粘，这这样可使使义齿拥拥有一个个共同就就位道，且内外外冠之间间应涂抹抹凡士林林，以防防止粘结结剂进入入之间将将内外冠冠粘起来来。5. 牙本质质痛觉的的感受机机制最为为合理的的为流体体动力学学说：牙牙本质小小管内有有液体，这这种液体体对外来来刺激有有机械反反应，。液液体受冷冷刺激时时，由内内向外流流，而受受热刺激激
13、时由外外向内流流，这种种液体的的流动力力引起了了成牙本本质细胞胞和其突突起舒张张或压缩缩，从而而影响其其周围的的神经末末梢。（口口轻组织织胚胎学学）第66版600页。6. 备完前前牙后，嘱嘱患者咬咬合，所所备上牙牙的舌侧侧与对颌颌牙唇侧侧约1.1mmm距离；若所备备牙为下下牙，则则其唇侧侧与对颌颌舌侧约约1.11mm的的距离。1. 新长的的门牙有有间隙不不必担心心，侧切切牙萌出出后会使使中切牙牙靠在一一起，若若间隙较较大或侧侧切牙萌萌出后间间隙仍不不关闭，则则需矫正正。2. 面部疖疖子不能能轻易挤挤破，易易感染，早早期面部部疖子可可用2%碘酒轻轻涂，每每天数次次，不吃吃辛辣食食品，保保持大便便
14、通畅，加加强营养养。病情情严重者者可用抗抗生素。预预防：需需保持面面部皮肤肤清洁，每每日洗脸脸后按摩摩面部，促促进面部部血液循循环。3. 根尖炎炎除龋坏坏和牙髓髓炎等因因素导致致外，还还可由咬咬合伤和和牙周病病（牙周周情况不不佳，牙牙龈萎缩缩）等引引起。4. 口腔小小手术饮饮食问题题： （1）术术后2-4小时时，进食食无渣冷冷流食，如如排骨汤汤、鸡汤汤、酸奶奶、凉牛牛奶、冰冰激凌、果果汁等。 （2）术术后4小小时至次次日可食食半流食食和软食食，如蛋蛋羹、米米粥、蔬蔬菜泥汤汤等。 （3）术术后三天天开始进进食高蛋蛋白饮食食。5. 虎牙不不能拔除除原因： （1）它它不易患患病，牙牙根长而而坚固。咀
15、咀嚼时有有撕裂食食物的作作用。 （2）支支持嘴唇唇保持面面部丰满满。6. 戴假牙牙不影响响吃饭的的味道，味味道是由由鼻腔和和舌乳头头感觉的的，与牙牙齿无关关。7. 戴假牙牙后发音音不清: (11)义齿齿戴入后后缩小了了口腔的的空间，舌舌活动受受限，经经过练习习，多数数患者在在1-33个月后后适应。 （2）在在无牙牙牙合时舌舌的形态态和大小小失去了了牙的限限制，舌舌变大。这这是因为为说话时时为了说说清楚舌舌头会尽尽量阻塞塞缺牙区区，长时时间舌就就失去了了正常的的位置，同同时也会会伸长。故故戴上全全口义齿齿后应练练习发音音：（11）唇齿齿音（分分、飞、放放）、舌舌齿音（德德、特、难难）的练练习。（22）搅舌舌，在在口腔中中反复活活动舌，使使其变化化更加灵灵活。1. 除牙病病引起的的牙痛外外其他疾疾病亦能能引起牙牙疼：（11）临近近组织的的炎症如如急性化化脓性颌颌骨骨髓髓炎，未未萌出的的牙或颌颌骨肿瘤瘤压迫神神经也可可引起牙牙痛。（22）屈光光不正和和青光眼眼可引发发牙痛（33）三叉叉神经痛痛（4）神神经衰弱弱，妇女女经期，急急性心梗梗，心绞绞痛患者者1
