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1、呼吸内科实习生出科考试试题及答案姓名得分带教签字）:单选题（25X 2 一、B ） 1下列给出的血气分析中那一项是I型呼衰（ A PaCO58mmHgPaO60mmHg B、 PaCO47mmHg PaO40mm2H2 2g2C、 PaCO66mmHg PaO55mmHg、 DPaCO80mmHg P a O 40 m m2H2 2g2 E、PaCO60mmHg PaO50mmHg2 22、 一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（E ）A、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘3、下列哪组疾病属于 COPD（ C ）A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢
2、 支、肺气肿D慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿4、急性肺气肿的治疗原则是（ C ）A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支 持疗法、祛痰、有效的抗生素 D 、积极抗感染、辅以体位引流 E 、 动静结合、中西结合、全身用药5、肺炎球菌的致病力主要取决于 （ B ）A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的 大量、快速繁殖 D 、细菌毒素诱发溶血 E 、细菌产生的外毒素6、严重的H型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ C ）A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促进C02排出过快，诱发呼碱 D、诱发代碱E、以上都不是
3、-HCO2 PaCO267.5mmHg 40mmH（ PaO25.3KPa PH7.25某肺心病 患者测血气、 719mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（B ）A失代偿呼酸B、呼酸合并代酸 C、代酸D、呼酸合并代碱E、 代酸8、纠正酸中毒，最主要的措施是（ B ）A、输碱性溶液，使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱 C、改善通 气 D 、使用脱水剂减轻脑水肿 E 、以上都不是9、 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（A ）A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D胸骨下窝、锁
4、骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷10、哮喘急性发作常见的诱因是（ A ）A、花粉B、尘螨C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动11 、有关慢性肺心病护理不妥的是（ E ）A、改善肺泡通气B、持续低流量吸氧 C、有水肿限制水、盐摄入D、 改善营养状况 E 、烦躁不安使用镇静剂12、无尿指（ A ）A 24h 尿量 v 100ml B、24h 尿量 v 200ml C、24h 尿量 v 300ml D、24h 尿量 v 400ml E、24h 尿量 v 500ml13、COP茨生气流阻塞的主要原因是（B ）A、大气道阻塞B、小气道病变 C、双肺哮鸣音 D、桶状
5、胸E、肺纹理增粗14、 按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（A ）A细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、 衣原体 肺炎15、肺结核最主要的传染源是（ D ）A结核菌污染的食物 B、结核菌污染的食具 C、结核菌污染的猪D、排菌的肺结核患者 E 、痰菌阴性的肺结核患者16、确诊肺结核最特异的方法是（ C ）A X线检查 B、CT检查 C、痰结核菌检查 D、PPD试验E、B超17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断 是（ E ）A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核 D、慢 性纤维空洞型肺结核 E 、结核性胸膜炎18、肺癌发病的重要危险因素是（
6、 B ）A、职业性致病因素B、长期吸烟C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病 E、遗传因素19、大咯血时最危险的并发症是（ E ）A、休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染 E、窒息20、大咯血是指 （ D ）A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血 量大于 200mlD 次咯血量大于 300ml E、24h内咯血量大于300ml21 、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（ A ）A、少尿 B、存在基础疾病或相关因素 C、Bpv 90/60mmHg D R 30次/分E、意识障碍22、 有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（D ）A、每年发作至少3个月，持续10年以上B、
7、每年发作至少1个月，持续2年以上C每年发作至少2个月，持续3年以上年以上 2 个月，持续 3、每年发作至少 DE、每年发作至少6个月，持续4年以上23、缺氧患者最典型的症状是（ E ）A、心率加快B、紫绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是 （ B ）A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、紫绀E、精神错乱25、肺炎球菌肺炎的典型症状是（ C ）A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸痛E、 气急和发绀二、名词解释（2X 3）1、呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能 严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二 氧化碳
8、潴留， 从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 在 海平大气压下， 于静息条件下呼吸室内空气， 并排除心内解剖分流和 原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压 （PaO2）低于 8kPa（60mmHg）或伴有二氧化碳分压（PaC02高于 6.65kPa（50mmHg） 即为呼吸衰竭（简称呼衰） 。2、社区获得性肺炎：Community acquired pneumonia, CAP 是指在 医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包 括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺 炎，是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。CAP是临床常见疾病之 一。三、填空
9、题（17X 2）1、 慢支主要症状是咳嗽、咳痰、喘息。2、 引起咯血最常见的病因、。支气管扩张、肺结核3、 肺结核的临床类型、 、。原发型，血型播散型，浸润性、 空洞型、干酪样肺炎、 结核性胸膜炎4、 肺结核的化疗原则、。早期、规律、全程、适量、联合。5、 肺炎球菌性肺炎治疗首选。青霉素 G四、分析题 （10）男性，60岁，因刺激性咳嗽，间断小量咯血半月，经 X线胸片检 查以右侧胸腔中等量积液， 原因待查收住院。既往体健，吸烟 10年。（1）、该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么？ 右侧支气管肺癌（2）、为了明确诊断除留痰外，常还需进行的三项有关检查是什么 ? 胸腔穿刺、胸水癌细胞检查，支气管镜或 CT,抽胸水后复查X线胸 片。、除执行各种治疗性医嘱外，护士还应为患者提供那些护理？） 3 （
