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1、ICU与急诊科联合转运危重病人演练脚本病史汇报：患者张三妹，女，24岁，主要诊断：1.产后出血；2.失血性休 克；3.失血性贫血；4.GPi+138+1W剖宫产一活女婴；5.血小板减少症；6.继发性 癫痫，已经行经腹子宫全切除术，术后第二天08:30病员突发尖叫后意识丧失，双眼向上凝视，四肢抽搐，强直痉挛，牙关紧闭，持续约5分钟后缓解，立即予开口器开放气道并保持气道通畅，吸痰，面罩吸氧，遵医嘱予地西伴10mg、 地塞米松10mg静脉推注。辅助检查：09:00送人民医院行头颅CT检查，结果： 左侧额叶、颍叶见大面积低密度软化灶班左侧侧脑室增宽、扩大；左侧额、颍、 顶骨骨质缺如。凝血试验结果返回，
2、血小板 25.00*10A9/L ,明显低于正常。病员 有自发出血及脑血管意外风险，随时有脑出血、危及生命的风险，医生建议家属 转上级医院，家属同意转院。医生：你好，请问你是张三妹家属吗？现在由于三妹的病情严重，随时有脑 出血、危及生命的可能，为了更进一步的得到治理，我们建议转入上级医院，希 望家属可以积极配合一下好，好吗？家属：好的，谢谢你们。医生：不客气，请你签一下病人转运知情同意书。家属：好的。医生：谢谢你的配合。护士 1 （致电话到急诊科61042337）:喂，你好。急诊科护士 A:你好。这里是急诊科。请问有什么事吗？护士 1:你好，我们是ICU。我们科室的张三妹是一个继发癫痫伴血小板
3、减少 的病人，今早 08:30病员癫痫发作 1次，持续约 5分钟后缓解。血小板 35.00*10A9/L,目前病员神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。体温： 37.6度，月搏112次/分，呼吸18次/分，血压13674mmHg, SPO293%现 在将转往上级医院，请联系120救护车并准备抢救物品，准备好120救护车上的 吸痰装置及气管插管用物。急诊科护士 A:好的，马上联系。再见。护士 1与护士 2一起再次核对病人信息、管道、皮肤情况。护士 1:病员张三妹，女，24岁，住院号78660 （核对手腕带信息），双静脉 留置针通道固定在位，输入0.9%氯化钠注射液100ml+丙戊酸钠0.4g
4、及0.9%氯化 钠注射液500ml静脉滴注通畅；腹腔引流管固定通畅，引出暗红色血性液体50ml; 尿管固定通畅，引出黄色清亮小便 300ml;各通道日期时间均标注清楚。倾倒引 流液，记量，尿管及引流管暂时夹闭。护士 2:信息核对无误。病员物品收拾完毕，交予家属。病历齐全，带上 CT 报告单。（完善护理记录并填写交接记录单。）护士 3:准备好电梯。急诊科护士 A:联系120救护车，ICU要转运一病人至上级医院，准备用物。急诊科护士 B:好的，备齐120车上抢救用物。通知120救护车，通知护送 队，护工推120急救车上的转运车至ICUICU用物准备：急救箱一个，内有压舌板、开口器、呼吸气囊，功能完
5、好。 急救药品：地西泮、地塞米松、甘露醇、肾上腺素、多巴胺、丙戊酸钠，所有物 品均在有效期内，包装无破损，可以使用。氧气袋完好无漏气。备手电筒。急诊科医生与护士 A携急救箱及氧气枕，护工推120转运车到达ICU, ICU医 生与急诊科医生交接病人情况，ICU护士与急诊科护士 A再次核对病人信息，患 者张三妹，女，24岁，住院号78660 （核对手腕带信息），将氧气管接至氧气袋， 检查病人情况，病人神志清楚，表情淡漠，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在， 受压皮肤完整，留置针固定在位，静脉滴注通畅（0.9%氯化钠注射液100ml+内 戊酸钠0.4g）;腹腔引流管固定通畅，未见引流液；尿管固定通畅，未
6、见尿液； 测体温：37.2度，脉搏116次/分，呼吸19次/分，血压130/86mmHg, SPO292% 急诊科护士 A提便携式监护仪，医生提急救箱，氧气枕放于病人旁，护送病人至 120救护车。由急诊科护士 A与急诊科护士 B及护工将病人搬运至救护车，注意 动作轻柔缓慢。连接心电监护、氧气，检查各管道通畅，再次测生命体征，体温： 37.0度，月搏110次/分，呼吸19次/分，血压12&80mmHg, SPO294% 急诊科护士 A:报告医生，病人情况暂时稳定。由一名 ICU医生及急诊科护士 A 负责转运。急诊科护士 A与急诊科护士 B交接病区情况。出发至上级医院。病人转运途中未出现抽搐，神志
7、清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心电 监护显示病人生命体征平稳，管道通畅。由急诊科护士A再次与上级医院联系，汇报病人病情发展。以30分钟为单位监测生命体征、检查管路，体温：37.037.4 度，脉搏 110120 次/分，呼吸 19 次/分，血压 128136/80- 94mmHg, SPO292 94%到达上级医院，与上级医院护工搬运病人至床旁，病人无抽搐，神志清楚，双侧 瞳孔等大等圆，对光反射存在，管道通畅。测体温：37.4度，脉搏120次/分，呼吸19次/分，血压13282mmHg, SPO293%与上级医院护士核对病人信息无 误，交接病人情况及处理和用药后报告医院领导，返回本院，完善护理记录及各种登记本。
