医院常用流式检验项目

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1、医院常用流式检验项目序号项目名称单抗组合临床意义参考范围(%)标本采集1淋巴细胞亚群(T/B/NK)T 细胞亚群(CD3/CD4/CD8)T、B淋巴细胞亚群和NK细胞在各种临床疾病,如自体免疫性疾病、免疫缺 陷、类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、病毒感染 疾病、恶性肿瘤、免疫治疗等中均会发生异常改变。这些指标的检测对监测 机体的免疫功能、控制上述疾病的发生和发展、了解疾病的机制、指导临床 治疗具有极其重要的意义。CD19+ B细胞减少,体液免疫抑制;免疫缺陷时 CD4+、CD8+ T减少;部分病毒时,CD8+ T增多;进展期AIDS、自身免疫 性疾病或器官移植后可出现CD4

2、+/CD8+比例异常;NK细胞参与抗肿瘤、寄 生虫、病毒感染的免疫,并参与II型变态反应和GVHD, IL-2治疗后NK细 胞增加。CD3+727CD3+CD4+439CD3+CD8+309CD4+CD8+1.42 土0.89(EDTA 或肝素)抗 凝全血(0.5-1ml)NK 细胞(CD3/CD16+56)CD3-/CD16+56+ 14.91土4.87B淋巴细胞(CD3/CD19)CD3-/CD19+11.56土2.542T细胞绝 对计数(CD3/CD4/CD8)同上CD3+955 2860/ulCD3+CD4+ 5501440/ulCD3+CD8+ 1201250/ul(EDTA 或肝素

3、)抗 凝全血(0.5-1ml)3T辅助性 细胞(Th) 亚群IFN- VIL-4/CD8/ CD3Th1细胞介导细胞免疫、细胞毒性T细胞的生长和活化、巨噬细胞的活化、 介导迟发型过敏反应。其功能亢进将导致炎症慢性迁延,器官特异性自身免 疫病,急性排异反应和接触性皮炎等的发病和免疫病理损伤。Th2细胞介导体液免疫,促进B细胞的生长、活化和分化,是IgG1和IgE类 抗体的转换因子,其功能亢进将导致特异性过敏反应,参与高IgE综合症和 嗜酸性粒细胞增多症。Th118.7土5.03Th22.99土0.72(EDTA 或肝素)抗 凝全血(0.5-1ml)4淋巴细胞免疫表型抑制性 T 细胞(CD8/CD

4、28/CD3)正常机体内各种T细胞之间以及与其他免疫细胞之间在数量上保持一定比 例,如果它们之间比例失调就会引起免疫功能紊乱,将导致机体免疫力下降 和感染性疾病、自身免疫病、肿瘤等疾病的发生,检测T、B细胞各种亚群 有助于疾病的诊断、预后和治疗。CD28、CD29、CD45RA、CD45RO均为T 细胞的辅助分子,抑制性T细胞(CD8/CD28)升高可见于预后好的自身免疫 病、不稳定心绞痛、抗病毒和抗肿瘤能力的下降;CD29+T细胞在肿瘤疾病 中减少;CD45RA+纯真型T细胞当免疫力下降时减少;CD45RO+记忆型T 细胞对第二次抗原刺激极其敏感,通常在急性感染疾病中增加,在慢性感染 疾病中

5、减少;B细胞亚群CD19/CD5+细胞主要参与抗菌感染的粘膜免疫应答 和自身免疫病,CD19/CD5-产生高亲和力抗体,行使体液免疫功能。15.99土5.1(EDTA 或肝素)抗 凝全血(0.5-1ml)辅助性 T 细胞(CD4/CD29/CD3)16.97土5.35诱导性 T 细胞(CD4/CD45RA/CD3)20.51 土3.64记忆性 T 细胞(CD4/CD45RO/CD3)3.3土1.55B 淋巴细胞亚群 (CD19/CD5/CD3)4.65土1.515活化淋巴细胞免疫总活化 T 细胞(CD3/HLA-DR)HLA-DR、CD69、CD25是T细胞活化各个时期表达的标志性抗原,对其进

6、 行检测可以判断出疾病的进程,有助于临床疾病的辅助诊断、预后和治疗3.1土1.3(EDTA或肝素)抗表型早期活化 T 细胞(CD4/CD69/CD8)2.09 + 0.87凝全血(0.5-1ml)活化T细胞(CD25/CD3)15.9 + 3.7活化 T 细胞亚群(CD4/CD25/CD8)CD4+CD25+ 14.92-27.44CD8+CD25+ 2.11-7.23或(C D4/ HLA-DR /CD8)6变态反应性疾病免疫功能检 测CD19/CD23CD23与变态反应严重程度呈正相关(哮喘)3.99 + 0.65(EDTA 或肝素)抗 凝全血(0.5-1ml)7HLA-B27检测HLA-

7、B27/CD3或HLA-B27/HLA-B7HLA-B27基因属于 型MHC基因,所有有核细胞上均有表达,尤其是淋巴 细胞表面含量丰富,人们发现HLA-B27抗原表达与强直性脊柱炎有高度的相 关性,超过90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原表达阳性,而正常人群中 仅5-10%的认为阳性。由于强直性脊柱炎症状与许多疾病相类似,临床上难 以确诊,因此HLA-B27检测在疾病的诊断中具有重要意义,HLA-B27的检 测是该疾病诊断和鉴别诊断中的一个重要指标。(EDTA 或肝素)抗 凝全血(0.5-1ml)8器官移植后免疫功能监测CD25/CD3CD3/CD4/CD8CD3/HLA-DRT细胞亚群

8、的改变及其活化状态的监测是对机体移植免疫状况判断的最主要 依据,有助于临床选择治疗方案,CD25+/CD3+5-10%提示排斥、持续增加 提示应作病理活检;CD4+/CD8+比值下降预测感染、95(EDTA 或肝素)抗 凝全血(0.5-1ml)白细胞CD55/CD59测定9515血小板膜糖蛋白检 测CD42a/CD41 或 CD42a/CD61先天性血小板功能缺陷,如血小板无力症和巨大血小板综合症均存在特定膜 糖蛋白异常的现象,前者缺乏CD41与CD61,后者缺乏CD42a和CD42b(EDTA 或肝素)抗 凝全血(0.5-1ml)CD42b/CD41 或 CD42b/CD6116血小板活化功

9、能检 测CD62p/CD61血小板的活化与血栓形成、动脉粥样硬化、炎性反应周围血管疾病等密切相 关,CD62p/CD63可以特异性的评价血小板的活化程度,CD62p/CD63增多可 用于预测糖尿病伴微血管病变、冠心病、高血压病、高脂血症、脑血栓形成、 脑动脉硬化等的辅助诊断和再发作的危险性。ACD抗凝全血1ml:要求一针见血, 前2 ml弃用,轻轻混匀,立刻染色固 定。PAC-1/CD61CD63/CD6117白血病免 疫分型CD2、CD7、CD10、CD14、CD19、CD34、CD33、CD41、CD64、HLA-DR细胞形态学,免疫学和细胞遗传学三者相结合的MIC法是当今公认的白血病 分

10、型方案,其中免疫学分型是另外两种方法的重要补充。流式细胞术可方便、 快捷、准确地完成白血病的免疫学分型。无菌(肝 素)抗凝全 血或骨髓 (1-2ml)18白血病微小残留病变检测(根据临床阳性抗原搭配)微小残留病变是治疗白血病复发的主要原因,然而用常规检测手段难以检测 出,利用流式细胞术可以快速敏感特异地检测微小残留病变。无菌(肝 素)抗凝全 血或骨髓 (1-2ml)19细 胞DNA 周期分析PIDNA倍体分析用于肿瘤早期诊断、良恶性肿瘤判断、肿瘤预后、治疗方案的 选择,正常组织和良性肿瘤DNA均为二倍体,恶性肿瘤时则出现异倍体。(EDTA或肝素)抗凝全血(0.5-1ml), 胸水、腹水、尿液、

11、灌洗液、穿刺液(2X106),穿刺、活检各种实体组织(0.1cm3 以上)20多药耐药相关蛋白 检测P170白血病化疗失败的主要原因是白血病对化疗药物产生多药耐药,检测多药耐 药基因的膜结合糖蛋白P170有助于判断白血病患者预后,指导临床化疗方案 的设计。(EDTA或肝素)抗凝全血(0.5-1ml), 胸水、腹水、尿液、灌洗液、穿刺液(2X106),穿刺、活检各种实体组织(0.1cm3 以上)21细胞凋亡相关蛋白 检测CD95Fas和FasL是一对介导细胞凋亡的细胞表面分子,对其检测可有助于临床抗 肿瘤、抗病毒、抗感染的药物选择。20.59 + 5.49(EDTA 或肝素)抗 凝全血 (0.5

12、-1ml) ,胸水、腹 水、尿液、 灌洗液、穿 刺液(2X 106 ),穿 刺、活检各 种实体组 织(0.1cm3 以上)FasL0.55 + 0.17P53P53蛋白是P53基因编码的,由监控细胞DNA损伤、诱导细胞凋亡的作用, 它的改变与肿瘤的发生、发展有密切的关系,有助于临床对恶性肿瘤的诊断。0.80+1.38Annexin-V/PI早期细胞凋亡时,细胞的某些特性会发生改变,膜磷脂酰丝氨酸由膜内转向 膜外可用Annexin-V检测出来。1.72+1.58Caspase细胞内半胱氨酸蛋白酶的激活是细胞早期凋亡的重要改变,对其检测有助于 了解细胞凋亡的机理。22细胞粘附 因子检测CD54(ICAM-1)ICAM-1是存在于细胞表面能介导细胞与细胞之间、细胞与基质间粘附的糖蛋 白,参与细胞的活化和信号传递细胞的伸展和移动,以及炎症、创伤愈合等 一系列生理病理过程。14.49 + 2.47(EDTA 或肝素)抗 凝全血 (0.5-1ml) ,胸水、腹 水、尿液、 灌洗液、穿 刺液(2X 106 ),穿 刺、活检各 种实体组 织(0.1cm3 以上)CD44 (细胞外基质受体m

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