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1、附件环境行政执法文书制作指南环境保护部2016年5月 前言为贯彻执行环境保护法及其配套规定，依据行政处罚法和行政强制法以及环境保护行政处罚办法等有关法律、法规和规章的规定，制定本指南。本指南收录33个表格样式，用于各地环境保护主管部门实施行政处罚、行政命令、行政强制以及涉嫌环境犯罪案件移送等执法文书制作。各地可以结合环境执法工作实际，参照适用。本指南由环境保护部环境监察局负责解释。 3 目 录1.立案审批表 2.销案审批表 3.现场检查（勘察）笔录 4.调查询问笔录 5.采样取证登记单 6.现场照片（图片、影像资料）证据 7.先行登记保存证据通知书 8.解除先行登记保存证据通知书 9.案件处理
2、内部审批表（通用） 10.责令改正违法行为决定书 11.行政处罚案件调查报告 12.行政处罚事先（听证）告知书 13.行政处罚听证通知书 14.听证笔录 15.听证报告 16.案件集体讨论笔录 17.行政处罚决定书 18.送达回证 19.同意分期（延期）缴纳罚款通知书 20.行政处罚案件结案审批表 21.当场行政处罚决定书 22.按日连续处罚决定书 23.查封（扣押）决定书 24.查封、扣押清单 25.查封(扣押)延期通知书 26.解除查封(扣押)决定书 27.移送涉嫌环境违法适用行政拘留处罚案件审批表 28.涉嫌环境违法适用行政拘留处罚案件移送书 29.涉嫌环境违法适用行政拘留处罚案件移送材
3、料清单 30.责令停产整治决定书 31.责令限制生产决定书 32.督促履行义务催告书 33.行政处罚强制执行申请书 5 附1环境保护厅（局）立案审批表案件来源立案号案由当事人名称或姓名地址（住址）邮政编码营业执照注册号（公民身份号码）组织机构代码社会信用代码法定代表人（负责人）职 务案情简介及立案理由承办人： 年 月日承办机构负责人意见签名： 年月日环保部门负责人审批意见签名： 年月日备注制 作 指 南一、适用范围（一）环保部门内部文书。（二）适用于对环境违法案件的立案审批。二、文书内容（一）有环保部门名称、文书名称和立案号。（二）有案件来源信息。如检查发现、投诉举报、来信来访、媒体披露、上级
4、交办、有关部门移送等途径。（三）有案由信息。书写形式为：“涉嫌+违法行为类别+案”，如“涉嫌违反环评制度案”“涉嫌违法排放污染物案”“涉嫌违反排污申报登记制度案”“涉嫌违反排污收费制度案”“涉嫌违反现场检查制度案”等。（四）有当事人信息。根据案件线索，写明已经掌握的当事人信息；尚未掌握的，可不填写。当事人为法人或组织的，写明单位名称（与营业执照一致）、住址（与营业执照一致）、邮政编码、营业执照注册号、组织机构代码（实行了“三码合一”的填写社会信用代码，不再填写营业执照注册号、组织机构代码）、法定代表人（负责人）姓名及职务；当事人为公民或者个体工商户、个人合伙的，注明姓名（营业执照中有字号的应注
5、明登记的字号）、公民身份号码、住址（与居民身份证、营业执照一致）。无营业执照的填写实际地址。（五）有案情信息。根据案件线索，写明已经掌握的案情信息；尚未掌握的，可不填写。一是案件来源信息。如检查发现的填写检查机关、检查时间、地点和检查结果；投诉举报和来信来访的填写收到时间和反映的情况（投诉人姓名可不填）；媒体披露的填写媒体名称和期号；上级交办和有关部门移送的填写收到时间、机关名称。二是违法行为信息。如违法行为的发生时间、地点、行为等基本情况；承办人对违法事实、情节的初步判断，写明当事人可能违反的法律、法规、规章的名称及具体条款。（六）有立案理由。如初步判断符合环境行政处罚办法第二十二条规定的立
6、案条件。（七）有承办人建议立案与否的意见、签名及日期。（八）有承办机构负责人同意或不同意立案的意见、签名及日期。（九）有环保部门负责人同意或不同意立案的审批意见、签名及日期。（十）备注栏可视情况填写其他有关信息。 三、注意事项（一）立案应当符合环境行政处罚办法第二十二条规定的全部四项条件：1.有涉嫌违反环境保护法律、法规和规章的行为；2.依法应当或者可以给予行政处罚；3.属于本机关管辖；4.违法行为发生之日起到被发现之日止未超过2年（法律另有规定的除外）。（二）立案审查应指定2名以上案件审查人员，并在7个工作日内完成。（三）对需要立即查处的环境违法行为，可以按照环境行政处罚办法第二十四条的规定
7、先行调查取证，然后7日内补办立案手续。（四）不符合立案条件，但属其他机关管辖的，移送有管辖权的机关。（五）对于已立案的案件，非经审批程序不得随意撤案。（六）本文书原件随卷归档。附2环境保护厅（局）销 案 审 批 表案件来源原立案号案由当事人名称或姓名地址（住址）邮政编码营业执照注册号（公民身份号码）组织机构代码（行业）社会信用代码法定代表人（负责人）职 务销案理由承办人意 见 签名： 年月日承办机构负责人意见签名： 年月日环保部门负责人审批意见 签名：年月日备注制 作 指 南一、适用范围（一）环保部门内部文书。（二）适用于撤销立案的审批。二、文书内容（一）有环保部门名称、文书名称和原立案号。（
8、二）有案件来源信息。如检查发现、投诉举报、来信来访、媒体披露、上级交办、有关部门移送等途径。（三）有案由信息。书写形式为：“涉嫌+违法行为类别+案”，如“涉嫌违反环评制度案”“涉嫌违法排放污染物案”“涉嫌违反排污申报登记制度案”“涉嫌违反现场检查制度案”等。（四）有当事人信息。根据案件线索，写明已经掌握的当事人信息；尚未掌握的，可不填写。当事人为法人或组织的，写明单位名称（与营业执照一致）、住址（与营业执照一致）、邮政编码、营业执照注册号、组织机构代码（实行了“三码合一”的填写社会信用代码，不再填写营业执照注册号、组织机构代码）、法定代表人（负责人）姓名及职务；当事人为公民或者个体工商户、个人
9、合伙的，注明姓名（营业执照中有字号的应注明登记的字号）、公民身份号码、住址。无营业执照的填写实际地址。（五）有案情信息。根据案件线索，写明已经掌握的案情信息；尚未掌握的，可不填写。一是案件来源信息。如检查发现的填写检查机关、检查时间、地点和检查结果；投诉举报和来信来访的填写收到时间和反映的情况（投诉人姓名可不填）；媒体披露的填写媒体名称和期号；上级交办和有关部门移送的填写收到时间、机关名称。二是违法行为信息。如违法行为的发生时间、地点、行为等基本情况。（六）有销案理由。如立案后根据新情况发现不符合环境行政处罚办法第二十二条规定的立案条件之一。（七）有承办人建议撤销立案与否的意见、签名及日期。（
10、八）有承办机构负责人同意或不同意撤销立案的意见、签名及日期。（九）有环保部门负责人同意或不同意撤销立案的审批意见、签名及日期。（十）备注栏可视情况填写其他有关信息。三、注意事项（一）已经立案的，非经审批程序不得撤销立案。（二）撤销立案的审批程序与立案审批程序相同，撤销条件为根据新情况发现不符合环境行政处罚办法第二十二条规定的立案条件之一。（三）销案审查应指定2名以上案件审查人员。（四）本文书原件随卷归档。附3环境保护厅（局）现场检查（勘察）笔录 时间： 年 月 日 时 分至 时 分地点： 被检查（勘察）人名称或姓名： 现场负责人： 电话： 邮编： 工作单位： 职务： 检查（勘察）人及执法证编号： 、 记录人： 工作单位： 告知事项：我们是 环境保护厅（局）的行政执法人员，这是我们的执法证件（执法证编号： 、 ）。请过目确认： 今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。如果你认为检查人与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请回避，并说明理由。请确认： 现场情况：
