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1、乡村签约医生工作总结乡村医生与农村居民签约服务协议书甲方：村卫生室乡村医生：家庭住址：个人联系电话：乙方：村组居民户主：家庭成员家庭住址：个人联系电话：指导单位：兴华乡中心卫生院为了提高农村居民的医疗、预防、保健、等公共卫生服务水平，充分发挥乡村医生健康守门人的作用，本着平等、自愿的原则，乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生，成为甲方的服务对象。经甲乙双方及指导单位三者协商，签订本协议。一、甲方职责甲方为乙方提供以下服务：（一）按照指导单位的统一时间安排，负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。（二）免费发放健康教育处方及医学科普资料。及时将健教材料发放到签约居民，每年不少于1份；及时将健康
2、大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于1次。（三）免费为所有家庭成员建立健康档案，并实施动态管理。根据居民健康状况和需求，每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次，对0-6岁儿童进行预防接种管理，对孕产妇进行产前、产后的系统管理，对高血压、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于4次的主动健康咨询和分类指导服务。咨询结果和服务信息及时录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。各类人员的体检及管理按照城乡基本公共卫生服务项目实施方案的要求进行。（四）提供24小时免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。（五）乡村医生要为签约居民提
3、供一般常见病、多发病的诊疗服务，接受居民监督打分。紧急情况时帮助联系转诊。以上5项服务为基本服务项目，不收取费用。协议双方可通过协商，增加、细化服务项目。对乙方中行动不便的家庭成员，可以提供上门服务，建立家庭病床。甲方向乙方告知在家诊疗有医疗风险的前提下，经甲乙双方同意，开展家庭式治疗，其收费按照国家有关文件标准执行。如涉及特殊收费项目，由三方协商确定。为了保障乙方及时得到家庭签约服务，甲方在接到乙方的求助申请后，应及时提供服务。在甲方有特殊医疗任务或因其他原因难以保证上门服务时，可以请指导单位指派其他乡村医生上门服务。二、乙方职责（一）乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务，将身体健康状况
4、、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。（二）需甲方上门服务时，乙方应提前与甲方预约。（三）积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动，认真执行甲方或指导单位为其制定的防病治病的相关措施。三、乙方如对甲方服务不满意，可向指导单位投诉，也可请指导单位协调解决，乃至申请更换签约医生。四、甲方给乙方提供服务的过程中，因乙方对甲方隐瞒病史信息、或不执行甲方制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量，其产生的后果由乙方承担。五、本协议自签订之日起生效，协议壹式叁份，甲、乙、指导单位三方各执壹份，自双方签字之日生效，有效期_年。期满后如需解约，
5、乙方须告知甲方，双方签字确认。双方不提解约视为自动续约。六、本协议为试点版本，如与国家相关法律法规有抵触者，以国家法律法规为准。甲方（签名）：乙方（签名）：年月日年月日指导单位：年月日乡村签约医生工作总结（二）乡村医生签约服务讲话稿各位领导、各位同仁：上午好根据_政府_县域医疗服务共同体试点工作实施方案（试行）的通知（南政办【_】_号）及_卫生局关于印发_乡村医生签约服务工作实施方案（试行）的通知（南卫医_号）文件精神，今天，我们迎来了_第一县域医疗服务共同体_人民医院_分院举行乡村医生签约服务仪式，为此，我代表_卫生院全体成员对各位的到来表示衷心的感谢！乡村医生签约服务是农村居民在自愿的前提
6、下与乡村医生签订服务协议，由乡村医生提供基本医疗和基本公共卫生服务。通过开展乡村医生签约服务，推动村级卫生服务向健康管理转型，逐步在全县建立起健康守门人制度；促进乡村医生实际收入待遇与签约服务的数量相挂钩，推进建立多劳多得、优绩优酬的考核分配机制；引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首诊、分级诊疗的服务模式。_年6月底，第一县域医共体签约乡镇乡村医生签约服务率达到80%以上，在管重点管理人群全部实现签约；_年底乡村医生签约服务率均达到90%以上。一、工作内容：（1）基本公卫项目得到落实，健康服务新模式得到探索。通过签约服务，使慢性病人、孕产妇、0-6岁儿童等重点人群的服务工作更加精细化、落到
7、实处。又以此为载体，探索从建立健康档案，到健教、免费体检、疾病筛查、门诊（住院）治疗、慢性病管理，覆盖孕产妇、0-6岁儿童、传染病、老年病管理直至临终关怀的终生健康服务管理新模式。促进农村居民健康知识和健康意识不断增强，健康水平得到提高。有签约服务的乡村医生深有感触地说：（2）农村乡村两级分工协作、分级诊疗新格局逐步形成。通过签约服务，改变了过去乡镇包办包揽、突击下乡、乡村医生并未真正履行公卫服务职能的状况。乡镇卫生院充分发挥指导作用，1加强管理，引导和帮助村卫生室进一步转变服务功能，实现：小病初级处理在村，诊断、治疗在乡；随访、健教、健康档案信息补充在村，健康档案建立和使用在乡；走村串户、上
8、门服务在村，业务管理、专业培训、技术支撑在乡。乡村两级分工协作、相互补充，分级诊疗、分级管理的工作新格局逐步形成。（3）乡村医生为农民健康服务的理念逐步建立。开展签约服务，实现了乡村两级医疗卫生机构对农村居民健康管理全覆盖，从坐等患者上门变为深入农村为居民提供服务，从要我做变为我要做，乡村医生逐步建立起为农民健康服务的新理念。同时，采取农户自愿选择服务提供者的签约方式，促进乡村医生形成了比服务、比技术的良性竞争局面，医患关系更加和谐，行业形象逐步好转。二、保障机制鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生应获得的补偿及时足额到位，充分调动乡村医生主动做好签约服务的积极性。（一）增加对乡村医生签约
9、服务的劳务补偿1.政府对村卫生室承担的国家基本公共卫生服务项目进行补助，按不低于项目年补助经费总额的40%补助给签约乡村医生。自_年起，每年新增的基本公共卫生服务补助资金中涉及村医补助的资金原则上全部用于激励村医开展签约服务，并将签约对象的签约医生就诊比例、基层就诊比例、预约转诊比例及健康管理指标作为“有效签约”的主要考核指标，达到“有效签约”要求的，按签约对象每年新增的基本公卫补助资金，结合县外住院率下降情况等指标，考核后补助签约村医。2.提供的基本医疗和个性化延伸服务项目。应将扣除物化成本后收入的绝大部分（80%）用于签约乡村医生的技术劳务性补偿。3.县域医疗服务共同体应对县、乡、村医疗机
10、构按规定进行双向转诊的医务人员给予适当补助。4.县域医疗服务共同体应从节约的新农合资金中提取一定比例2的资金按照县外住院率下降程度和辖区合理转诊率对开展签约服务的村医进行奖励。（二）提高乡村医生履约服务能力1、建立人才综合培训制度。县人民医院对第一县域医共体内乡镇、村室卫技人员开展有计划培训。乡镇、村室卫技人员都到县医院进行轮训。2、适当扩大配备药品品种。在国家基本药物（520个品种）的基础上，村卫生室配备的药品品种原则上可以与乡镇卫生院相衔接，尽可能满足群众常见病诊治的需要。3、增配适宜设备，提高村医服务能力。（三）强化新农合政策对签约服务支持1、支持村医开展签约服务。调整新农合对签约服务的
11、一般诊疗费支付方式，凡已完成签约且在签约定点医疗机构门诊就诊的新农合参合患者，其一般诊疗费提高到_元，其中新农合基金支付_元，自付_元。2、经本医共体内部转诊的患者，门诊所产生的费用在原有的基础上报销比例提高_,并开设绿色通道，优先就诊。3、医共体内转诊病人完成一次诊疗的所发生医疗费用，报销时每次只扣除在_人民医院就诊的起付线。参合患者到县外医疗机构就诊，经由_人民医院转诊至县外住院的参合患者，患者只支付转诊诊疗过程中转入医疗机构的最高起付线。4、对于到基层会诊治疗病例收取患者会诊费用并纳入新农合报销范围。5、_人民医院到基层医疗机构开展医疗业务，需要使用超出基层医疗机构基本药物目录的药品（仅
12、限县级医院目录药品）治疗患者，在结报医药费用时可纳入基本药物报销范围同比例报销。三、签约总体要求：要想做好签约服务，必须把握以下四个关键环节：一是做到“六个明确”-规范签约服务。3明确主体：乡村医生是签约服务的第一责任人，村卫生室是签约服务的主体。明确责任：合理划分乡镇卫生院、村卫生室的工作职责，分级管理、分片服务、分类服务，明确责任。明确目标：_年6月底，乡村医生签约服务率达到80%以上，_年底乡村医生签约服务率均达到90%以上。明确标准：统一签约服务协议书。明确重点：60岁以上老人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人、慢性病患者（5类人）。明确内容：基本医疗服务、基本公共卫生服务、跟踪服务、规范
13、转诊。明确服务模式及服务方式：村民自愿、双向选择、一年一签。服务模式为上门巡诊、电话咨询、预约衔接、转诊服务等。二是坚持“四管齐下”-强化服务管理。分类开展培训：_镇中心卫生院重点培训乡村医生签约服务的管理与运行，对乡村医生重点培训签约服务技术的操作与实施。组建技术团队：组建由_镇中心卫生院临床、护理、公卫、预防保健等专业技术人员及乡村医生为成员的签约服务团队，服务团队以执业医师为核心，负责对签约医生进行业务指导与工作考核。发挥监督作用：向农民公示签约乡村医生的姓名、服务项目、联系方式和投诉电话，使农民成为签约服务工作的监督员。严格绩效考核：把签约户数、签约人数、服务落实情况、服务对象满意程度、预约转诊率等纳入对乡村两级医疗卫生机构和乡村医生的绩效考核，考核结果与签约服务补助挂钩。规范服务流程：制定服务手册，人手一册规范考核办法：制定考核办法。第3页共3页
