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1、2022助理医师资格证考试-中医助理医师考试全真模拟卷（附答案带详解）1. 问答题：感冒病因病机答案： 本题解析：感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因，风邪虽为六淫之首，但在不同季节，往往与其他当令之时气相合而伤人，入冬天多属风寒，春天多属风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥气，梅雨季节多夹湿邪。一般以风寒、风热两者多见，夏令暑湿之邪亦能杂感为病。非时之气夹时行病毒伤人，则更易引起发病，且不限于季节性，病情多重，往往互为传染流行。至于外邪侵犯人体是否引起发病，关键还在于正气的强弱，同时与感邪的轻重也有一定关系，在禀赋素质有所偏差失调的情况下，最易内、外因结合而发病。风性轻扬，多犯上焦
2、，故外邪从口鼻、皮毛入侵，肺卫首当其冲，感邪之后很快出现卫表及上焦肺系症状，但由于四时六气不同以及人体素质的差异，故临床表现的证候有风寒、风热和暑湿兼夹之证。在病程中还可见到寒与热的转化或错杂。2. 问答题：痉证辨证论治答案： 本题解析：邪壅经络：祛风散寒，和营燥湿，羌活胜湿汤。肝经热盛：清肝泻火，熄风潜阳，羚角钩藤汤。阳明热盛：清胃泻热，熄风止痉。白虎汤加味。心营热盛：清心凉营，开窍止痉，清营汤送服安宫牛黄丸。阴虚风动：滋阴潜阳，熄风止痉，大定风珠。气血亏虚：补益气血，养筋缓痉，八珍汤加减。瘀血内阻：活血化瘀，通窍止痛，通窍活血汤加减。3. 问答题：足三里（Zsnl，ST36）足阳明胃经；合
3、穴；胃下合穴答案： 本题解析：定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。主治：胃肠病证：胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘；下肢痿痹；神志病证：癫狂；外科病证：乳痈、肠痈；虚劳诸证，为强壮保健要穴。操作：直刺12寸。强壮保健常用温灸法。4. 问答题：血清氯答案： 本题解析：氯是细胞外液主要阴离子，血浆中氯化物主要是氯化钠，机体通过食盐形式摄取氯化钠，氯主要经肾随尿液排出体外。氯化物主要功能包括：调节机体酸碱平衡、渗透压及水电解质平衡；参与胃液中胃酸的生成。【正常参考值】目前广泛采用电极法，参考值为96108mmol/L。【临床意义】1低氯血症(血清氯96mmol/L)(1)摄入不足：如营养
4、不良、食物中NaCl含量不足。(2)丢失过多：消化道失钠，如长期频繁呕吐、腹泻或因手术导致消化液的丢失；肾性失氯，如利尿剂抑制肾小管对氯的重吸收、肾上腺皮质功能减退时肾小管对氯的重吸收不良。(3)摄入水分过多，如尿崩症。(4)呼吸性酸中毒。2高氯血症(血清氯108mmol/L)临床意义较小，除高钠血症原因外，还见于低蛋白血症和呼吸性碱中毒。5. 问答题：试述胁痛肝郁气滞证的症状、治法与代表方剂答案： 本题解析：(1)症状 胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减。胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦。舌苔薄白，脉弦。(2)治法 疏肝理气。(3)代表方剂 柴胡疏肝散
5、加减。6. 问答题：内关（Nigun，PC6）手厥阴心包经；络穴；八脉交会穴（通于阴维脉）答案： 本题解析：定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治：心之病证：心痛、胸闷、心动过速或过缓；胃腑病证：胃痛、呕吐，呃逆；中风；神志病证：失眠、郁证、癫狂痫；眩晕症：晕车、晕船、耳源性眩晕；肘臂挛痛。操作：直刺0.51寸。7. 问答题：平均红细胞容积(MCV)答案： 本题解析：平均红细胞容积是指单个红细胞的平均体积。目前实验室使用的三分类以上的仪器都可以根据测得的RBC、Hb及HCT值，通过内置计算机系统按一定的计算程序计算出红细胞的平均容积(MCV)。【正常参考值】8295fl(1L10
6、15fl)。【临床意义】增加：见于大细胞性贫血患者。减少：见于单纯小细胞性贫血及小细胞低色素性贫血患者。正常细胞性贫血患者MCV值正常。8. 问答题：脑出血处理原则答案： 本题解析：1保持安静。2防止继续出血。3积极抗脑水肿，减低颅内压。4调整血压。5改善循环。6防治并发症。9. 问答题：动态性改变心电图特征答案： 本题解析： (1)数小时内无异常或出现异常高大的T波，指向损伤面。 (2)数小时后S-T段弓背向上抬高，与高大的T波融合，形成单向曲线。(3)数小时到2日内出现病理性Q波、R波降低。(4)如不进行治疗，S-T段抬高将持续数日至2周左右，逐渐下降至基线水平，直立的T波可演变为低平、倒
7、置。(5)数周至数月后，T波呈V形倒置，双支对称，先深后浅，可恢复正常。10. 问答题：天灸答案： 本题解析：又称药物灸、发泡灸，是用对皮肤有刺激性的药物涂敷于穴位或患处，使局部充血、起泡，犹如灸疮，故名天灸。所用药物多是单味中药，也有用复方，其常用的有白芥子、蒜泥、斑蝥等。1白芥子灸：将白芥子研成细末，用水调和，敷贴于腧穴或患处。利用其较强的刺激作用，敷贴后促使发泡，借以达到治疗目的。一般可用于治疗关节痹痛、口眼斜，或配合其他药物治疗哮喘等症。2.蒜泥灸：将大蒜捣烂如泥，取35g贴敷于穴位上，敷灸13小时，以局部皮肤发痒发红起泡为度。如敷涌泉穴治疗咯血、衄血，敷合谷穴治疗扁桃体炎，敷鱼际穴治疗喉痹等。3斑蝥灸：将芫菁科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥全虫研末，用醋或甘油、酒精等调和。使用时先取胶皮一块，中间剪一小孔，如黄豆大，贴在施灸穴位上，以暴露穴位并保护周围皮肤，将斑蝥粉少许置于孔中，上面再贴一胶布固定即可，以局部起泡为度。可治疗癣痒等。
