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1、国家开放大学电大临床医学概论形成性考核作业及答案国家开放大学电大临床医学概论形成性考核作业及答案 形成性作业（一）一、 名词解释（每题4分，共20分）1. 发热 是指机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移引起的调节性体温升高，导致的体温超出正常范围。正常人体温一般为3637。 2. 呼吸困难 是指在主观上患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并可有呼吸频率、深度、节律的改变。 3. 慢性阻塞性肺疾病 是一种可预防和治疗的常见疾病，是以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。CO
2、PD导致患者肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。 4. 支气管哮喘 是指由多种细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。临床表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或反复发作性的胸闷和咳嗽等，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。 5. 呼吸衰竭 是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持有效的气体交换，导致动脉血氧分压（PaO2）<60 mmHg，伴有（或不伴有）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）50 mmHg的临床综合征。 二、单项选择题（每题2分，共50分）1.引起发热的病因甚多，临床上最常见的病因是（）。 A.感染性病因 B.皮肤散热减少 C.体
3、温调节中枢功能失常性疾病 D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E.组织坏死与细胞坏死性疾病 2.下列哪项疾病可出现干性咳嗽？（）。 A.肺炎 B.肺结核 C.胸膜炎 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎 3.与咳嗽、咳痰相关的疾病中，最常见的疾病是（ ）。 A.中枢神经系统疾病 B.呼吸道疾病 C.胸膜疾病 D.心血管疾病 E.消化系统疾病 4.呕血是指（ ）出血，血液从口腔排出。 A.屈氏韧带以上的消化器官 B.幽门以上的器官 C.十二指肠以上的消化器官 D.小肠以上的消化器官 E.结肠以上的消化器官 5.黏液脓血便伴里急后重可见于（ ）。 A.消化性溃疡 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.
4、肠血管畸形 E.结肠癌 6.血红蛋白的正常参考值为（ D ）。 A. 男性80160 g/L，女性70150 g/L B. 男性90150 g/L，女性80140 g/L C. 男性110150 g/L，女性120140 g/L D. 男性120165 g/L，女性110150 g/L E. 男性130170 g/L，女性100150 g/L 7.过敏性疾病能引起哪种白细胞增多？（ B ）A. 中性粒细胞 B. 嗜酸性粒细胞 C. 嗜碱性粒细胞 D. 单核细胞 E. 淋巴细胞 8.尿酮体增高最多见于（ ）。 A. 伤寒 B. 甲状腺功能亢进 C. 贫血 D. 糖尿病 E. 肝硬化 9.表现为白
5、细胞减少的疾病是（ ）。 A.急性化脓性感染 B. 急性出血和溶血 C.粒细胞白血病 D.糖尿病酮症酸中毒 E. 再生障碍性贫血 10.临床判断消化道出血完全停止的最可靠的实验指标结果是（ ）。 A.粪镜检无红细胞 B.无柏油样黑便 C.粪隐血试验阴性 D.粪胆素试验阴性 E.粪胆原试验阴性 11.尿酸增高最多见于（ ）。 A. 糖尿病 B. 肝炎 C. 痛风 D. 胃炎 E. 尿崩症 12.正常人尿内不应出现的有形成分是 （ ）。 A.红细胞 B.白细胞 C.细胞管型 D.尿酸盐结晶 E.碳酸钙结晶 13.出现糖尿病酮尿提示（ E ）。 A活动性肢端肥大症 B甲状腺功能亢进 C胰岛素分泌过度
6、 D伤寒、麻疹、猩红热 E糖尿病尚未控制 14.下列哪种疾病可导致尿液比重增高？（ ）A.尿崩症 B.低钙血症 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.蛋白质营养不良 15.引起急性上呼吸道感染最常见的病原微生物是？（ ）A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.寄生虫 E.螺旋体 16.最常见的肺炎类型是（ ）A.细菌性肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原体肺炎 D.衣原体肺炎 E.真菌性肺 17.下列哪种肺炎患者可出现铁锈色痰的临床表现？（ ）A.肺炎链球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.支原体肺炎 D.衣原体肺炎 E.病毒性肺炎 18.支原体肺炎的临床表现特点为（ ）。 A.发病前常有受凉等诱因 B.发
7、病急 C.高热，体温多高达39 40 D.肺实变体征明显 A.空气污染 B.感染 C.气温的突变 D.吸烟 E.蛋白酶抗蛋白酶失衡 20.下列哪项是COPD的标志性症状?（ ）A.慢性咳嗽 B.咳痰 C.气短或呼吸困难 D.喘息 E.胸闷 21.支气管哮喘的共同病理生理特征是（ ）。 A.变态反应 B.气道炎症 C.气道高反应性 D.肾上腺素受体功能低下 E.迷走神经亢进 22.支气管哮喘的激发因素与下列哪项无关？（ ）A.花粉吸入 B.原虫感染 C.鱼和虾的摄入 D.遗传 E.运动 23.以下哪项是肺结核最常见的症状？（ ）A.咳嗽、咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 E.午后低热、盗汗
8、 24.呼吸衰竭的主要原因是（ ）。 E.O2吸入及CO2排出障碍 25.下列哪项临床表现是缺氧的典型表现？（ ）A.呼吸困难 B.发绀 C.躁狂 D.心动过速 E.尿蛋白阳性 三、简答题（每题10分，共30分）（一）简述成年人血红蛋白的参考范围、及其含量减少、增多的临床意义。 答：成年人血红蛋白的参考范围：男性120165 g/L，女性110150 g/L。临床意义： 1.血红蛋白减少。 1）血红蛋白减少的程度与红细胞一致：见于正细胞正色素性贫血，如失血性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等所致的出血。 2）血红蛋白减少的程度比红细胞严重：见于小细胞低色素性缺铁性贫血。 3）红细胞减少的程度比
9、血红蛋白严重：见于大细胞高色素性贫血，如缺乏维生素B12、慢性肝病所致的贫血。 2.血红蛋白增多。 1）病理性和相对性增多：见于严重的心肺疾病和血管畸形以及创伤大量失水等。 2）应用对氨基水杨酸钠、维生素K等药物也可引起血红蛋白增多。 （二）简述糖化血红蛋白的参考范围、临床意义 答：参考范围：4.8%6.0%。临床意义：（1）糖化血红蛋白增高：见于糖尿病、高血糖。（2）糖化血红蛋白降低：见于贫血、红细胞更新率增加等。 （三）简述慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗原则 答：COPD稳定期的治疗原则是对患者进行健康教育，指导患者合理使用支气管舒张药、糖皮质激素及其他药物，建议患者坚持长期家庭氧疗。 形成性
10、作业（二）一、名词解释（每题4分，共20分）1.心力衰竭 是指心脏疾病发展至一定阶段，心功能失代偿，使心排血量减少，导致体循环灌注不足而肺循环淤血的一系列临床综合征。 2.心跳呼吸骤停 是指血液不能自然地流出和流入心脏，呼吸相继停止的临床危重病症。 3.消化性溃疡 是指胃和十二指肠黏膜慢性溃疡病变，其发生与胃液的自我消化作用有关。消化性溃疡多见于青壮年。 4.急性胰腺炎 是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床上以急性上腹痛及血淀粉酶升高为特点。 5.肾病综合征 是由多种病因引起的一组临床症候群。依据病因可分为：原发性肾病综合征和继发性肾
11、病综合征两大类，可由多种不同病理类型的肾小球病引起。 二、单项选择题（每题2分，共50分）1.患者，男，73岁，血压150/100 mmHg，空腹血糖8.3 mmol/L，该患者的高血压诊断是（）。 A. 1级高血压高危 B. 2级高血压中危 C. 3级高血压中危 D. 2级高血压高危 E. 2级高血压很高危 2.心肺复苏初期，血压维持在（）水平较佳。 E. E.舒张压65 mmHg 3.下列哪些指标不是心肌损伤标志物？（）E.A、B、C、D均是 4.为减少心跳呼吸骤停患者的脑损伤，其体温应保持在（）。 A.31 B.36 C.37 D.3537 E.3235 5.关于急性冠状动脉综合征的并发
12、症，下列哪个并发症的发生率最高？（）A. 乳头肌功能失调或断裂 B. 心室游离壁破裂 C. 室间隔穿孔 D. 心室壁瘤 E.栓塞 6.大脑能耐缺氧的时间是（）。 A.46 min B.610 min C.04 min D.1012 min E.1020 min 7.下列哪个不是心力衰竭的症状？（）A.呼吸困难 B.咳嗽 C.烦躁 D.肺水肿 E.多尿 8. 诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）。 A.慢性上腹部疼痛 B.胃酸降低 C. X线钡餐检查 D.胃脱落细胞检查 E.胃镜检查及胃黏膜活检 9.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强，疗效最佳的是（）。 A.西咪替丁 B.阿托品 C.硫糖铝 D.奥
13、美拉唑 E.构橼酸铋钾 10. 急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（）。 A.胆道梗阻，胆汁逆流 B.饮食因素 C.精神因素 D.感染 E.创伤 11. 下列哪种药物一般不宜用于治疗反流性食管炎？（）A.雷尼替丁 B.6542（山莨菪碱）C.奥美拉唑 D.普瑞博思 E.胆酪胺 12. 胃溃疡的好发部位是（）。 A.胃底 B.胃体 C.胃大弯 D.胃小弯 E.幽门管 13. 消化性溃疡的主要症状为（）。 A.厌食、消瘦 B.恶心、呕吐 C.嗳气、反酸 D.呕血、黑便 E.规律性上腹疼痛 14. 下列哪种药无抗幽门螺杆菌作用？（）A.洛赛克 B.胶体次枸橼酸铋 C.阿莫西林 D.痢特灵 E.吗丁林 1
14、5. 急性肾小球肾炎常见于哪种细菌感染后？（）A. 大肠埃希菌 B. 链球菌 C. 葡萄球菌 D. 隐球菌 E. 以上答案都不对 16.几乎全部急性肾小球肾炎均有的临床表现是（ ）。 A.血尿 B.发烧 C.水肿 D.高血压 E.肾功能异常 17.少尿是指（ ）。 A.尿量100 mL/天 B.尿量1 000 mL/天 C.尿量1 400 mL/h D.尿量400 mL/天 E.尿量400 mL/h 18. 急性肾小球肾炎在治疗上不宜使用（ ）。 A.利尿剂 B.低盐饮食 C.降血压治疗 D.糖皮质激素 E.抗生素 19.下列哪项不是肾病综合征的主要临床表现？（）A.尿蛋白大于3.5 g/d B.高磷血症 C.高脂血症 D.水肿 E.低蛋白血症 20.肾病综合征最重要的诊断依据是（ ）。 A. 尿蛋白3.5 g/d，血浆白蛋白30 g/ L B. 眼睑水肿，贫血 C. 24 h尿蛋白3.5 g，肾功能损害
