急救药物的剂量及作用

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1、急救药物的剂量及作用一、 升压药与降压药1、 盐酸肾上腺素 ( 1mg)属肾上腺素能受体激动剂。兴奋力,加快心率, 收缩血管, 松弛胃肠道和支气管平滑肌。和 受体,增强心肌收缩用于心脏复苏、 过敏性休克、支气管痉挛等。不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤。剂量过大或静注过快可使血压骤升。2、 多巴胺 ( 20 mg)属抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体,具有体激动作用,也有一定的受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用;收缩外周血管,扩张内脏血管,利尿作用。用于各种休克的治疗。大剂量可使呼吸加速、心率失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒。受3、 多巴酚丁胺 ( 2

2、0 mg)选择性心脏受体激动剂。能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。4、 间羟胺 ( 10 mg)拟肾上腺素药。以兴奋受体为主,对受体作用较弱,能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。5、 硝普钠 ( 50 mg)强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和

3、小静脉,降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。可引起险峻的低血压;用于心衰,要从小剂量开始逐渐加量,停药时逐渐减量;要临时配制,并于 12 小时内用完;避光。6、 硝酸甘油 ( 5 mg)直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。7、 酚妥拉明 ( 10 mg) 受体阻滞剂。直接扩张小动脉和毛细血管,显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞所致高血压及高血压危象;难治性心衰;心源性和中毒性休克, 重症肺炎

4、; 局部注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生,外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。二、强心药西地兰 ( 0.4 mg)洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄疸等。三、呼吸兴奋药1、可拉明 ( 0.375g)呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。过大剂量可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。2、 洛贝林 ( 3 mg)呼

5、吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快(维持时间短)。用于新生儿窒息,一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。四、 利尿药速尿 ( 20 mg)强效刘尿剂。可使大量Na +、 Cl- 、 K +、 Ca2+、 Mg 2+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病,与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等,也可用于高血压、脱水、低钾低钠低钙血症等,还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。大量静注可引起暂时性耳聋,可加重特发性水肿。低钾血症

6、、肝性脑病患者,大剂量使用洋地黄患者禁用。五、抗心律失常药1、 利多卡因 ( 0.1g) 1b 类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌,可降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈。用于因急性心梗,洋地黄等所致的急性室性心率失常包括室颤等。剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。2、心律平 (35 mg) 1c 类抗心律失常药。具有膜稳定作用。轻度受体阻滞作用和钙通道阻滞作用;增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性、电解质紊乱、病窦等禁用。六、 镇静镇痛药安定( 10 mg)苯二氮卓类中枢神经抑制药。具有镇

7、静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。常见的有嗜睡、镇静、共济失调等。青光眼、重证肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。七、激素类地塞米松 ( 5 mg)肾上腺皮质激素。抗炎、抗毒、抗过敏,对垂体肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病;亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。糖尿病、柯兴综合征,精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。八、其他1、 阿托品 ( 0.5 mg) M 胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛,抑制腺体分泌, 散大瞳孔, 升高眼压。 较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。能解除血

8、管痉挛,改善微循环而起到抗休克作用,并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿斯综合征等。过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。青光眼禁用。2、 654-2( 10 mg) M 胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相似,解痉作用较强,抑制腺体分泌较弱。 用于胃十二指肠溃疡, 也用于胃炎、 胰腺炎、 胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。手术前和青光眼患者忌用。3、 氨茶碱 ( 0.25 g)平喘药。直接扩张支气管,兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支气管哮喘,常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘

9、及伴有高血压的哮喘。静滴过快和用量过大,可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。纳络酮 ( 1 mg )阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑循环,恢复脑细胞功能。 用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。心功能障碍、高血压患者禁用。女人如春天的桃花。阳春三月,春暖花开时,婀娜多情的桃花会竞相开放,如一片片红霞,与如纱的垂柳,形成了桃红柳绿的春日美景。而青春靓丽的美女,正恰如春光明媚中盛开的桃花,缤纷绚烂,激情四射,充满青春的活力,充满青春

10、的幻想,充满青春美妙的情怀。青春岁月,容光焕发的美女,爽朗的笑声,轻盈飘逸的秀发,眉飞色舞的眼神,热情奔放的性格,恰如妩媚鲜艳的桃花,装扮了温暖的春天,惊艳了春天的美丽。无论走到哪里,美女总会给人赏心悦目的感觉,总是一道靓丽的风景,使春天增添了无与伦比的靓丽,所以说女人如春天如霞的桃花!女人如夏日的荷花。“ 接天莲叶无穷碧,映日荷花别样红。”炎炎烈日下,荷花亭亭玉立,静谧地开放,粉绿相间,分外妩媚。“出污泥而不染,濯清涟而不妖. ”清白闲逸,自由脱俗,清新淡雅,芬芳四溢的天然美丽。远离喧嚣的尘市,在一方水土里,独享一份圣洁高雅,恬静安然的舒适,柔情似水的缠绵婉约,恰如一个静享清欢的善良女子。“

11、 清水出芙蓉,天然去雕饰. ”女人天生就是清纯、善良、静美、温柔如水的性格,拥有善良的心灵,宽容的心胸。每天只求安静地做好自己,不斤斤计较,不张扬,以一颗博爱之心,宽容身边的人和事。容忍于心,善存心间,用一颗感恩的心,温暖着身边的人和事,所以说女人如夏日清爽的荷花!女人如秋天的菊花。秋高气爽,硕果累累时,到处是丰收的喜悦景象。一场秋雨一场寒时,百花凋谢,万物凋零的时刻,菊花却在风吹雨打中毅然绽放,用顽强的生命力,笑对风雨。多姿多彩的菊花,傲然开放,装点了秋日的荒凉。“采菊东篱下,悠然见南山。”怡然自得的享受啊!而如花的女人,一路走来,吃尽千辛万苦,历经曲曲折折,却毫不畏惧艰难。照顾老人,陪伴孩

12、子,洗衣做饭,工作加班,任劳任怨。宁愿自己吃苦受累,从不抱怨。在平凡的岁月,书写着女人们的精彩与不平凡。即使韶华远逝,年青的容颜失去光彩,依然在为家人创造着温暖、快乐、幸福的家园,所以说女人如秋霜中绽放的菊花!女人如冬日的梅花。在白雪皑皑的冬季,天苍苍,野茫茫之时,大地一片衰败的景象。行走在路上,寒风凛冽,刮到脸上如刀般的疼痛,但是女人依然在路上坚强地面对、承受。这不正是无惧风雪、坚韧不拔、顽强不屈的梅花的品格吗?“ 遥知不是雪,唯有暗香来. ”梅花以它的弱小娇艳的身躯,凌寒傲雪,装点着寂寞荒凉的冬日!在光阴的故事里,女人走过青春岁月,走过三十而立,走过四十不惑 此刻,正逐渐走在繁华落幕的路上,肩负着生活无奈的痛苦,品尝着人间聚散离合的悲欢。无论条件多么的艰苦,女人们一如既往地在路上打拼、奋斗着,时刻承担着家庭和社会的责任,装扮着世界的美好和浪漫,正在骄傲地撑起自己的半边天。“ 梅花香自苦寒来. ”所以说女人如冬日火红的寒梅!女人如花,四季都在竞相地绽放,闪烁着耀眼的光华;女人又非花,漂亮、善良、宽容、感恩,是始终如一的信念。女人如水,柔情似水,缠绵婉约;女人又非水,坚强、勇敢、优雅、浪漫,是一生的追求。4、

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