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1、哪些人需要植入心脏起搏器发表时间：2009-05-19发表者：童鸿（访问人次：2988）植入型心脏起搏器的适应症主要是症状型心动过缓。所谓症状型心动过缓是指由于心率过于缓慢，导致心排出量不足及重要器官及组织灌注不足而引起的一系列症状，特别是脑供血不足引起的症状，如晕厥发作，近似晕厥，黑蒙等，以及慢性充血性心力衰竭，疲乏，体力活动耐量下降及频发室性早搏。以下情况是心脏起搏器的适应征：1、获得性完全性房室传导阻滞伴有一过性晕厥发作和/或近似晕厥发作，黑朦，头晕，活动耐量下降以及心功能不全。2、先天性完全性房室传导阻滞伴有严重的心动过缓及由于心动过缓而引起的明显症状及活动能力受限者。3、症状性二度I
2、I型房室传导阻滞。4、永久性II度I型房室传导阻滞伴有血液动力学不稳定者。5、病态窦房结综合征（严重的窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏）伴晕厥，近似晕厥，头晕，重度疲 乏无力和/或充血性心力衰竭等症状。这些症状被明确证明与心动过缓有关。6、由于长期应用抗心律失常药物而引起的症状性心动过缓又不能停用药物或采用其他方法治疗者。7、虽无症状但心率小于40次/分或心搏间歇大于3.0秒者。8、心房颤动、心房扑动或阵发性室上性心动过速合并完全性或高度房室传导阻滞或心动过速终止时有大 于3.0秒的心室停搏者。9、双束支阻滞伴有间歇性完全性阻滞或晕厥发作者。10、双束支及三分支阻滞伴有II度II型阻滞，无论是
3、否有症状者。11、急性心肌梗塞后出现持续的不可恢复的完全性或高度房室阻滞者。12、心内手术及心脏介入治疗后并发的完全性或高度房室阻滞，经临时起搏持续3-4周的无恢复迹象者。13、原位心脏移植后，供心出现明显窦房结功能低下及完全房室传导阻滞者。14、颈动脉窦过敏综合征的心脏抑制型反应具有临床症状起搏有效。但对血管抑制型引起的症状起搏治疗无效。1. 公认的必须要装起搏器的1.1 有症状的一些完全性房室传导阻滞，包括后天和先天的，症状常有一过性晕厥 、头晕、黑蒙、运动耐力下降、以及心功能不全，这 些主要是三度传导阻滞、二度二型传导阻滞、以及二度一型传导阻滞伴有血流动力学不稳定，比如会引起血压下降等。
4、1.2 病窦综合征、显示的心动过缓，窦性停搏，或者伴有以上症状的必须要装起搏器；1.3 长时间使用抗心律失常的药物，比如治疗早搏的、治疗房颤的药物，这时药物不能停，但是导致心跳特别慢，这种情况下，也必须要 装起搏器。1.4 虽然没有明显的症状，但是心率平时小于每分钟 40次，心脏跳动的间歇大于 3秒1.5 双束支传导阻滞伴有症状，比如晕厥，也需要 1.6 急性心梗，出现传导阻滞，等到心梗恢复以后，但是传导阻滞没有回复，也需要 装。1.7 心脏手术之后合并传导阻滞，经过观察一个月左右，仍然没有恢复迹象的也需要装起搏器，因为手术可以损伤传导系统，造成传导阻 滞，如果经过治疗、临时起搏三四周一个月时
5、间还是没有恢复，就需要装起搏器。2. 需要装，但是目前还有争议，一般倾向于要装起搏器的 比如没有症状的二度二型传导阻滞、或者是双束支传导阻滞，发生了晕厥，但是没有证实晕厥是传导阻滞引起的。3. 非适应症、不能装起搏器1 一度传导阻滞，除非 PR 间期特别长、影响血流动力学的时候需要装2 起搏器，如果没有，就不用装起搏器；3 没有症状的二度一型传导阻滞；4 窦性心动过缓的病人，如果心率大于等于 50 次就不需要装；心室传导阻滞、不伴有房室传导阻滞的时候不用装起搏器。高龄糖尿病患者可用心脏起搏器植入术吗?心脏起搏器植入术关于三腔防颤起膊器心脏起搏器植入术更换心脏起搏器心脏起搏器植入术心脏起搏器植入
6、术的检查心脏起搏器植入术的病因心脏起搏器植入术的治疗心脏起搏器植入术的症状心脏起搏器植入术的风险有哪些？最新咨询手术技术已经很成熟了，但是也有风险 如果适应症掌握得好的话，不论手术大小、损伤，风险还是比较小的，因为手术过程创伤很小，他是通过穿刺锁骨下静脉，把起搏 起搏电极送入心腔内，在胸壁的皮下切一个口，把脉冲发生器埋进去。高龄糖尿病患者可用心脏起搏器植入术吗?心脏起搏器植入术关于三腔防颤起膊器心脏起搏器植入术更换心脏起搏器心脏起搏器植入术心脏起搏器植入术的检查心脏起搏器植入术的病因心脏起搏器植入术的治疗心脏起搏器植入术的症状心脏起搏器植入术的并发症有哪些？最新咨询手术并发症如下：做了起搏器之后，可能会出现囊带充血；有的时候需要注意手术前停用容易引起出血的药物，比如，阿司匹林、华法林等抗凝、抗血小板的药物，或者注意患者有没有出血现象，有的患者有血小板减少的出血现象；还有就是，术中止血一定要充分，注意好的并发症发生率很低。其他的就是患者可能还会出现囊带感染、囊带溃破的现象，这些发病率都比较低，一般处理好的时候，会不到 1%。
