胃乐汤治疗慢性胃炎150例疗效观察

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1、胃乐汤治疗慢性胃炎150例疗效观察 【摘要】目的探讨慢性胃炎有效治疗途径。方法运用名老中医经验方胃乐汤加减治疗慢性胃炎150例进行了疗效观察。结果治疗组150例,有效率90.7;对照组有效率78.8。两组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论胃乐汤能有效治疗慢性胃炎。 【关键词】胃乐汤慢性胃炎疗效观察 胃乐汤为我院省级名老中医郁惠兴根据其多年临床经验总结而成,在治疗慢性胃炎方面疗效显著,本人运用胃乐汤加减治疗慢性胃炎150例进行了疗效观察,并获得了满意疗效。 1资料与方法 1.1临床资料慢性胃炎286例,均为本院门诊患者,治疗组150例中,男86例,女64例,年龄1876岁,病程12d

2、19年,经胃镜或X线钡餐造影确诊,慢性浅表性胃炎103例,慢性浅表性萎缩性胃炎26例,慢性萎缩性胃炎21例,其中伴肠上皮化生4例,胆汁返流9例。对照组136例中,男82例,女54例,年龄1969岁,病程14d21年,也经胃镜X线钡餐造影确诊,慢性浅表性胃炎83例,慢性浅表性萎缩性胃炎44例,慢性萎缩性胃炎9例,其中,伴肠上皮化生2例,伴胆汁返流5例。 1.2治疗方法治疗组用胃乐汤:广木香10g,制香附10g,制厚朴10g,干姜9g,小茴香6g,姜半夏10g;加减:胃痛加延胡索、川楝子;泛酸加瓦楞子、海螵蛸;暖气腹胀加枳壳;口苦加黄连;伴肠上皮化生加米仁、半枝莲;胆汁返流加大柴胡汤。每日1剂,1

3、4天为1个疗程,连服4个疗程。对照组用胃炎胶囊0.6g,每日3次,2个月后停药。 1.3疗效标准疗效标准依据1994年6月28日国家中医药管理局发布的中医病症诊断疗效标准,治疗后临床症状消失,X线钡餐造影确诊或胃镜检查胃粘膜病变消失后痊愈;胃脘胀满或疼痛缓解,发作次数减少,其它症状减轻,X线钡餐造影确诊或胃镜检查胃粘膜病变有改善后好转,临床症状无改善,X线钡餐造影确诊或胃镜检查无变化后未愈。 1.4统计学处理方法采用x2检验。 2结果 治疗组治愈93例,好转43例,无效14例,总有效率90.7;对照组治愈28例,好转79例,无效29例,总有效率78.8。两组疗效比较有显著差异(P<0.0

4、5)。 3讨论 慢性胃炎多属祖国医学“胃脘痛”、“嘈杂”、“痞满”等范畴,中医认为胃脘痛的病因不外乎饮食、劳倦、精神、外邪等因素,不论寒热虚实均离不开一个“滞”字,寒则气滞血凝,热则壅而不通,伤阳者不运而滞,伤阴者涩而不行。滞又有气滞、血瘀、痰凝、食积等,它们既为病理产物,又为致病因素,而其中以气滞为本病的主要因果,“气为血之帅”“血不能自运,有赖于气的推动,气行则血行,气滞则血瘀”,故气滞为引起血瘀的主要原因;脾胃运化水谷精微,有赖于胃气的升降出入,一旦胃气郁滞则水停湿阻;湿困脾胃而致脾胃运化功能减退,无力运化水谷精微,气血生化无权,人体正气虚弱,又易受外邪所侵,致寒凝血瘀;气滞可致食积,食积加重气滞,两者互为因果,故气滞为本病的病机关键,治疗要以理气为先,气行则血行,气行则水行,胃气升降运化正常则食积自消。胃乐汤就是据此组方而成,方中木香性温,芳香而燥,可升可降,通理三焦,尤善行脾胃之气,为行气止痛之要药,故作为君药;以香附为臣药,香附芳香走窜为理气之良药,李时珍称之为气病之总司。“通则不痛,不通则痛。”故方中用川朴理气通下,消胀除痞作为佐药。半夏下气散结,降逆止呕,小茴香、干姜温胃暖脾散寒止痛;诸药合用,共行益气、活血、止痛之功,临床随症加入理气、健脾、除湿之品,疗效显著。 / 文档可自由编辑打印

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