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1、常用急救药品的功效和用法急诊常用急救药品的功效和用法。这些常用急救药品包含强心药、降压药、镇痛药、解毒 药等18个类别。每个急救药品有药理作用、用法、使用注意事项等信息，供医院科，急救人员等参考备用。更多急救知识请参看急救常识页面。目录、中枢神经兴奋药二、抗休克血管活性药三、强心药四、抗心律失常药五、降血压药六、血管扩X药七、利尿剂八、脱水药九、镇静药10十、解热药1112十二、平喘药13十三、止吐药14十四、促凝血药151617十七、水电酸碱平衡药18十八、抗过敏药、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）药理与应用直接 兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对 血管运动中枢也有微弱 兴奋作用。用于中枢
2、性呼吸抑制与 循环衰竭、麻醉药与其它中枢抑制药的 中毒。用法常用量：肌注或 靛汪，0.250.5g/次，必要时12小时重复。极量:1.25g/ 次。注意大剂量可引起 血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤与惊厥。山梗菜碱（洛贝林）药理与应用兴奋 颈动脉体化学感受器 而反射性兴奋呼吸中枢。用于 新生儿窒息、 吸入麻醉药 与其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒 以与肺炎引起的呼吸衰竭。用法常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小日重复。极量 20mg/日。注意不良反应有恶心、呕吐、造、头通、Jf生；大剂量可引起心动过速、呼吸 抑制、血压下降、甚至惊厥。二、抗休克血管活性药多巴胺药理与应用直接激
3、动”和31# ,也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量（25科g/kg?min） 低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、 肠系膜、冠状动脉 与脑血管扩X ,增加血流量与尿量。同时激动 心脏的3 1受体，也通过释放 去甲肾上腺素 产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量（510 d g/kg?min） 时，可明显激动31受体而兴奋心脏，加强 心肌收缩力。同时也激动 a受体，使 些、黏膜等外周血管收缩。大剂量 （10科g /kg?min） 时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩 X作用消失。在中、小 剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩X作用占优势。用于各种类型 体曳，特别对伴有肾功能不
4、全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。用法常用量：静滴， 20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分，根 据需要调整滴速，最大不超过0.5mg/分。注意1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、 中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可 使呼吸加速、快速型心律失常。 2.高血压、心梗、史匹、糖尿病患者禁用。3.使用以前应 补充血容量与纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。肾上腺素（副肾素）药理与应用可兴奋 ”、3二种受体。兴奋心脏 3 1-受体，使心肌收缩力增强，心 率加快，心肌耗氧量增加；兴奋a-受体，可收缩皮肤、粘膜血管与内脏小血管，使血压升高；兴奋3 2-受体可松驰支
5、气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、 支气管哮喘、粘膜或 应胆的局部 止血等。用法1.抢救过敏性休克：肌注 0.51mg/次，或以0.9 %盐水稀释到10ml缓 慢静注。如疗效不好，可改用 24mg溶于5%葡萄糖液250500ml中静滴。2 .抢救 心脏骤停：1mg静注，每35分钟可加大剂量递增（15mg ）重复。3.与局麻药合 用：加少量（约1 : 200000 500000）于局麻药内（V 300科g）。注意1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、 洋地黄
6、中毒、低血.容量 性休克、心源性哮喘 等慎用。备选药：间羟胺（阿拉明）三、强心药XX兰（去乙酰毛花式）药理与应用1增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结与心房的自律性，减慢心率与 空受，使心博量增加。用于充血性 n、房颤和阵发性室上性心动过速 。用法常用量：初次量 0.4mg ,必要时24小时再注半量。 饱和量11.2mg 。注意1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、 匆直、绿黄视，心律失常与房室传导阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。四、抗心律失常药利多卡因药理与应用在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导 纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。
7、用于室性心动过速和室早。用法静注：11.5mg/kg/ 次（一般用50100mg/次）必要时每5分钟后重 复12次。静滴：取100mg 加入5%葡萄糖100200ml中静滴，静速 12ml/分。 总量v 300mg 。注意1.不良反应主要为幺殳、喳壁、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量 可引起惊厥、昏迷与呼吸抑制等。偶见 低血压下降、心动过缓、 传导阻滞 等心脏毒性症 状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。 肝功能不全、充血性心力衰竭、 青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。心律平（普罗帕酮）药理与应用延长 动作电位 的时间与 有效不应期，减少心肌的自发 兴奋性，降低自 律性，减
8、慢传导速度。此外亦阻断3受体与L-型钙通道，具有轻度负性肌力作用。用于室上性与室性心动过速和早搏，与预激综合症伴发心动过速或房颤患者。用法首次70mg稀释后35分钟内静注，无效 20分钟后重复1次；或1次静 注后继以（2040/小时）维持静滴。24小时总量v 350mg 。注意1.不良反应有恶心、呕吐、便椎、味觉改变、头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。五、降血压药利血平药理与应用能使去甲肾上腺素的贮存排空，阻滞交感神经冲动的传递,因而使 邂管舒X ,血压下降。特点为缓慢、温和而持久；并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度
9、、中度高血压患者（精神紧X病人疗效尤好）。用法常用量：肌注或静注，1mg/次，无效6小时后重复1次。注意1.不良反应常见有 曼H、三力_、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用，则能引起精神抑郁症。2.胃与十二指肠溃疡病人忌用。硫酸镁药理与应用注射后，过量镁离子 舒X周围血管平滑肌,引起交感神经冲动传递障 碍，从而使 血管扩X,血压下降，特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、壬血、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。用法常用量：25%硫酸镁10ml/次，深部肌肉注射（缓慢）。注意1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制 等（钙剂解救）；2.月经期、应用
10、 洋地黄者慎用。六、血管扩X药硝酸甘油药理与应用具有松弛平滑肌的作用，舒 X全身也陂和灵哒，对舒X毛细血管后 静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒 X作用，降低 外周阻力，减轻心 脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗与预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。用法用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴,开始剂量为 5g/min ,最好用输液泵 恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。注意1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压与心动过速时的心梗早期以与严重皿、青光眼、颅内
11、压增高 患者。七、利尿齐F速尿（吠喃苯胺酸）药理与应用抑制 髓一升支的髓质部对钠、氯的 重吸收，促进钠、氯、钾的 排泄和 影响肾髓质高渗透压的形成,从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种 丕胖，降低 颅内压，药物中毒的排泄以与高血压危象的辅助治疗。用法肌注或静注：20mg80mg/日，隔日或每日2次，从小剂量开始。注意长期用药有水 电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、 腹泻、巴遗、头晕、肌 连奎等；偶有丝叁、医生、视力模糊；有时可产生体位性低血压、 听力障碍、白细胞减少 与血小板减少 等。八、脱水药甘露醇药理与应用在 肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加 血液渗透压,可使组
12、织脱 水，而降低颅内压。用于治疗 脑水肿与青光眼,亦用于早期 肾衰与防止急性 少尿症。用法静滴：20 %溶液250500ml/次，滴速10ml/分。注意1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而 尿少的患者慎用。九、镇静药安定（地西泮）药理与应用具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症与各种神经官能症、失眠和抗癫;W,缓解 炎症引起的反射性 肌肉痉挛等。用法常用量：10mg/次，以后按需每隔 34小时加510mg。24小时总量以 4050mg为限。注意1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调 等,偶有呼吸抑制
13、和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。备选药：苯巴比妥（鲁米那）十、解热药安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）药理与应用具有解热、镇痛与抗炎作用。主要用于 发起、头痛、偏头痛、神经恒、牙痛与风湿痛。用法常用量：肌注，24ml/次。注意偶见皮疹或 剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症;体质虚弱者防止 墟 瞋；贫血、造血功能障碍患者忌用。H、镇痛药杜冷丁 （哌替咤）药理与应用作用于中枢神经系统的阿片受体产牛镇静、镇痛作用。用于各种剧痛，心源性哮喘， 麻醉前给药。用法常用量：肌注 25l00mg/ 次，100400mg/日。极量：150mg/ 次， 600
14、mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。注意本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、一等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。备选药：则L十二、平喘药氨茶碱药理与应用对支气管平滑肌有舒X作用，间断抑制 组织胺等过敏物质的释放,缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩X冠状动脉与轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。用法常用量：静注，静滴。 0.250.5g/次，用5%葡萄糖稀释后使用。极量 0.5g/ 次，1g/ 日。注意静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动
15、脉硬化患者忌用。十三、止吐药胃复安（甲氧氯普胺）药理与应用具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用,并促进胃 K，加快胃内容物的排空。用于 尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐与慢性 功能 性消化不良引起的胃肠 运动障碍。用法常用量：肌注， 10mg20mg/次，每日不超过 0.5mg/kg 。注意1.不良反应有体位性低血压、便秘等，大剂量可致锥体外系反应，也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铭细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。十四、促凝血药6-氨基己酸（氨甲环酸）药理与应用通过抑制 纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出鱼，如产后出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。用法常用量：静滴，初用量为46g ,稀释后静滴，维持量 1g/h 。注意1.不良反应有恶心
