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1、专业资料第2章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药word完美格式一、最佳选择题1、下列哪项叙述是错误的A、 塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎和 牙痛的治疗B、秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎C别嘌醇是目前临床常用的抑制尿酸合成的药物D美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少E、秋水仙碱可降低血中尿酸，故对慢性痛风效佳2、下列抗痛风药物中具有抗癌作用的是A、秋水仙碱B、阿司匹林C别嘌醇D丙磺舒E、对乙酰氨基酚3、目前临床常用的能抑制尿酸合成的药物A、秋水仙碱B、塞来昔布C别嘌醇D丙磺舒E、对乙酰氨基酚4、下列不属于阿司匹林的副作用的是A、胃肠道反应B、凝血障碍C瑞夷综合症D水杨酸反应E、机体麻醉作用
2、5、下列哪种药物是 COX抑制剂A、吗啡B、氯丙嗪C美沙酮D氟哌啶醇E、阿司匹林6、消化道反应较少的解热镇痛药是A、保泰松B、甲芬那酸C吲哚美辛D阿司匹林E、对乙酰氨基酚7、对乙酰氨基酚的药理作用特点正确的是A、抑制血栓形成B、对COX-2的抑制作用比 COX-1强C抗炎作用强，解热镇痛作用很弱D大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收E、解热镇痛作用缓和持久，但抗炎、抗风湿作用很 弱8、关于布洛芬的描述正确的是A、不能用于风湿疼痛B、可以用于痛经的治疗C、属于麻醉性镇痛药物D、布洛芬的半衰期长，制成缓释制剂是毫无疑义的E、只有解热作用，没有镇痛作用9、阿司匹林的不良反应有A、胃肠道反应和凝血障碍B
3、、凝血障碍和骨骼系统损害C、过敏反应和二重感染D、肝损害和致畸胎作用E、凝血障碍和二重感染10、女，32岁，因气候突变。感到头痛，鼻塞，体温37.2 C,自认为感冒，便服阿司匹林一片， 30分 钟后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的 原因是A、阿司匹林过量B、冷空气对呼吸道的刺激C、阿司匹林增加TXA生成D、阿司匹林抑制 PGI的合成E、阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多11、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是A、吲哚美辛B、阿司匹林C、布洛芬D、双氯芬酸E、对乙酰氨基酚二、配伍选择题1、A.布洛芬B. 对乙酰氨基酚C. 阿司匹林D. 吡罗昔康E. 保泰松、解热作用很强，几乎没有抗炎作
4、用的是A B C D E、临床常制成缓释制剂使用的是A B C D E、临床常用与抗血栓治疗的是A B C D E2、A.咖啡因B. 苯巴比妥C. 地西泮D. 乙琥胺E. 对乙酰氨基酚、儿童病毒感染引起的发热、头痛，可首选的 解热、镇痛药是A B C D E、明显缩短快动眼睡眠时相的药物是A B C D E、癫痫失神发作的首选药物是A B C D E三、综合分析选择题1、患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。 查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156卩mol/L，血尿酸 650卩mol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱： 治疗用药用药方法别嘌醇片100mg
5、口服，3次/日碳酸氢钠片0.5g 口服，3次/日肾炎康复片1片口服，2次/日 、该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作A、秋水仙碱B、阿司匹林C别嘌醇D丙磺舒E、水杨酸钠、患者服用碳酸氢钠片的作用是A、碱化尿液，利于排酸B、中和胃酸，禾U于药物吸收C碱化尿液，防止尿酸沉积D预防痛风结石形成E、促进尿酸分解，促进尿酸排泄、关于别嘌醇的药理作用描述，错误的是A抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢 为尿酸B、防止尿酸形成结晶沉积C抑制粒细胞侵润和白细胞趋化D抗氧化，减少再灌注期自由基产生E、有助于组织内尿酸结晶重新溶解 、别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为A、痛风发作急性期B、关节炎症控制后12
6、周C痛风急性炎症症状还未完全消失时D与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可 使用E、关节炎症完全消失 4周以上四、多项选择题1、下列关于丙磺舒的描述，正确的是A、促进尿酸排泄B、作为抗生素治疗的辅助用药C、促进尿酸结晶的重新溶解D、以原型通过肾脏排泄E、口服易吸收2、下述药物中可促进尿酸排泄的包括A、丙磺舒B、苯溴马隆C、秋水仙碱D、吲哚美辛E、别嘌醇3、关于别嘌醇的描述，正确的是A、为次黄嘌呤的衍生物B、可减少尿酸生成C、抗氧化，减少再灌注期氧化自由基的产生D、可避免尿酸盐微结晶的沉积E、可致转氨酶升高4、关于秋水仙碱的作用机制描述，正确的是A、抑制粒细胞侵润和白细胞趋化B、抑制磷脂酶
7、A,减少单核细胞和中性粒细胞释放 前列腺素和白三烯C、抑制局部细胞产生IL-6D、抑制黄嘌呤氧化酶E、抗氧化，减少自由基产生5、抗痛风药的作用机制包括A、抑制粒细胞浸润B、抑制尿酸生成C、促进尿酸排泄D、促进尿酸分解E、抑制前列腺素的合成6、 下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性COX-2抑制 剂的有A、依托考昔B、阿司匹林C、塞来昔布D、尼美舒利E、吲哚美辛7、下列关于阿司匹林药理作用的描述，正确的是A、抗炎作用B、镇痛作用C、解热作用D、抗血小板聚集作用E、抑制呼吸作用答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】E【答案解析】秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸的作用，一般对慢性痛
8、风无效。【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】【答疑编号100721581】2、【正确答案】A【答案解析】秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用；其也属于抗癌药，通过抑制细胞的有丝分裂，治疗白血 病、乳腺癌等。【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】【答疑编号100721580】3、【正确答案】C【答案解析】别嘌醇为次黄嘌呤异构体，是目前临床上常用的能抑制尿酸合成的药物。【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】【答疑编号100721578】4、【正确答案】E【答案解析】阿司匹林的不良反应包括：胃肠道反应。最常见，溃疡病禁用。凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素 K缺乏者禁用。变态反应。
9、阿司匹林哮喘。水杨酸反应。头痛、眩晕等。瑞夷（Reye）综合征。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号100721576】5、【正确答案】E【答案解析】A. 吗啡一一阿片生物碱类镇痛药B. 氯丙嗪二甲胺类抗精神病药C. 美沙酮一一人工合成镇痛药D. 氟哌啶醇一一丁酰苯类抗精神病药E. 阿司匹林一一非选择性环氧酶抑制药【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号100721574】6、【正确答案】E【答案解析】A. 保泰松一一可引起胃肠道刺激或不适，恶心，便秘，胃肠溃疡。B. 甲芬那酸一一胃肠道反应较常见，如腹部不适、胃烧灼感、食欲下降、恶心、腹痛、腹泻、消化不
10、良。 严重者可引起消化性溃疡。C. 吲哚美辛一一常见的有恶心呕吐、腹痛、腹泻、加重或诱发溃疡甚至出血。宜饭后服用。D. 阿司匹林一一消化道反应最为常见。阿司匹林抑制C0X-1,干扰PGs（主要为PGE2合成，刺激胃黏膜,引起上腹不适，胃灼痛，甚至诱发或加重溃疡和出血。E. 对乙酰氨基酚一一治疗量不良反应较少，可引起恶心、呕吐。综合上述对乙酰氨基酚消化道反应较少，选E。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号100721573】7、【正确答案】E【答案解析】对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用，其原因
11、未明，有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有报道认为，这可能与对乙酰氨基酚对中枢COX勺抑制作用选择性相对较高有关。对血小板及凝血时间无明显影响。临床用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。因无明显胃肠刺激，适合于阿司 匹林过敏、消化性溃疡、阿司匹林诱发哮喘等不宜使用阿司匹林的头痛发热患者。由于不良反应相对较少， 不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药，成人也普遍应用。消费量在我国 处于解热镇痛药首位。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号100721572】8【正确答案】B【答案解析
12、】布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状；治疗各种软组织风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、 肌痛及运动后损伤性疼痛等；急性疼痛，如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等；有解 热作用。布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号100721570】9、【正确答案】A【答案解析】NSAID类所致不良反应的严重性差别较大，其中以胃肠道不良反应最为常见。另外，阿司匹林有凝血障碍， 一般治疗量即可抑制血小板聚集而延长出血的时间。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号10072156
13、7】10、【正确答案】E【答案解析】少数患者服用本品或其他 NSAIDs后可诱发哮喘，称为“阿司匹林性哮喘”，它不是以抗原-抗体反应为基础的变态反应，其发生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧酶途径，PG合成受阻，而对脂氧酶无抑制作用，可造成脂氧酶代谢产物白三烯等增多，导致支气管痉挛引发哮喘。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号100721566】11、【正确答案】E【答案解析】与其他非甾体抗炎药相比，乙酰苯胺类药抗炎效果较弱。代表药对乙酰氨基酚。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号100721565】二、配伍选择题1、【正确答案】B【答案
14、解析】对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛 剂量时才有一定抗炎作用。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号100721594】、【正确答案】A【答案解析】布洛芬临床常用其缓释制剂。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号100721596】、【正确答案】C【答案解析】阿司匹林可抑制血栓形成，临床常用做抗血栓治疗药。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号100721597】2、【正确答案】E【答案解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合症，儿童因病毒感染引起的发热、头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应首选对乙酰氨基酚。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑
