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1、|患者发生跌倒应急预案IIiI |I! -I第1篇：患者发生跌倒的应急预案与应急流程图IiI 马上通知医生4、医生到场后，帮助医生进行检查，为医生提供信IIIIi!息，遵医嘱进行正确处理。5、如允许，将患者移至抢救室或患者床上。II|6、遵医嘱开始须要的检查及治疗。IIIII 7、向上级领导汇报夜间通知院总值班。8、通知患者家属。III 9、仔细记录患者跌倒的经过及抢救过程。二、应急流程图 责任护IIiII 士应告知家属，并采用适当的爱护措施，下床活动肯定要有人陪护。Ii 2、患者不慎跌倒，当班护士应马上到现场，同时立刻通知医生。IIi|3、对患者的状况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断
2、患者II意识等。iIiI 患者发生跌倒的应急预案与应急流程图i 一、应急预案iIIiI 1、对简单发生跌倒的病人，如烦躁、谵妄、精神失常失去掌握及年老体弱的病人、婴幼儿II做好安全防范II发生跌倒时II 查看受伤状况II 报告护士长IiIi 判断病情1 采用急救措施IiIi 加强巡察严密观测病情改变I1II 精确记录IiIi4、对于有可能发生病情改变的患者，要仔细做好健康宣教，告知IIIii患者不做体位突然改变的IIiI 马上通知医生IIIii 做好安全防范8加强巡察，巡察中严密观测病情，发觉病情改变，II 实时向医生汇报。9、实时、精确记录病情改变，仔细做好交接班。二、|应急流程图看全身状况
3、和局部受伤状况，初步判断有无危及生命的症一、应急预案1状、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。11、对简单发生坠床的病人，如烦躁、谵妄、精神失常失去掌握及年117、协作医生对患者进行检查,依据伤情采用须要的措施。处理措施。1老体弱的病人、婴幼儿116、患者不慎坠床时，护士应马上到患者身边，通知医生检查患者坠1发生坠床时1床时的着力点，快速查 动作，以免引起血压快速改变，造成一过性脑i1查看受伤状况i1i1供血不足，引起晕厥等症状。1i报告护士长1115、教会患者一旦涌现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告知i判断病情1ii医护人员，予以须要的部皮肤，以免对患者造成损伤。111i采用急救措施11113
4、、在床上活动的患者，以让护士援助。i11加强巡察严密观测病情改变ii嘱其活动时要当心，做力所能及的事情，如有需要可责任护士应告i1i精确记录，做好交接班111i111知家属，并采用适当的爱护措施如采纳床档防止坠床，并有家属陪伴。i第2篇：患者发生跌倒时的应急预案演练模式11i2、对于极度躁动的患者，可运用约束带实施爱护性约束，但要留意1i1患者发生跌倒时的应急预案演练模式111i1动作温柔，常常检查局11听到病房内响动，责任护士与乙护士快速赶到现场，责任护士检11患者发生坠床的应急预案与应急流程图查患者摔伤状况，马上判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身1状况等，禁止搬动患者。2乙护士马上通
5、知值班医生及家属，上报护后由护士长上报护理部，整理用物。|1士长。备好抢救车和抢救药品到现场，测量生命体征，依据患者病情予1第3篇：应急预案患者发生病情改变11以氧气吸入并建立有效静脉通道。1患者突然发生病情改变时的应急程序1、应马上通知值班医生。2、1i13.医生到达后，责任护士向医生汇报病人的基本状况，帮助医生对患1马上预备好抢救物品及药品。3、积极协作医生进行抢救。11者进行全面检查，遵医嘱进行处理，同时保证病房内正常的医疗护理秩i14、须要时通知患者家属，如医护抢救工作焦灼可通知院总值班，由|i1i序。1i院总值班负责通知患者家属。11114丙护士到达后马上赶到现场，与医生、护士沟通，
6、分工协作，做好i5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定实时通知医务处或院总|ii1交接班并保证病房内正常的医疗护理秩序。111i值班。11115.依据医嘱，责任护士伴同患者外出进行须要的检查，途中严密观测i11患者突然发生猝死时的应急程序ii病情改变。6患者家属到达后，报告值班医生。安抚患者家属，告知i1i1、发觉后马上抢救，同时通知值班医生、院总值班，须要时通知上111i所采用的防跌倒/坠床的相关措施，取得家属的协作。i级领导。11i7检查完毕后返回病区，依据医嘱，责任护士，乙护士及医生三人协1i12、通知家属，抢救焦灼可通知院总值班，由院总值班通知家属。3、11i1同把患者搬至抢救室，监
7、测生命体征，协作医生做进一步处理。1 向院总值班或医务处汇报抢救状况及抢救结果。18.患者病情平稳后，责任护士仔细填写各种记录单及不良事项上报表14、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知太平间将尸体接|走。I|5、做好病情记录及抢救记录。II 6、在抢救过程中，要留意对同室患者进行爱护。III患者有自杀倾向时的应急程序I!1、发觉患者有自杀念头时，应马上向上级领导汇报。2、通知主管iIiI 医生。II 3、做好须要的防范措施。包括没收犀利的物品，锁好门窗，防止意iIiI外。IIII 4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知iIiI在班的医护人员。IIiI 5、具体交
8、接班，同时多关怀患者，精确掌控患者的心理状态，予以IiII心理疏导。IIiI患者自杀后的应急程序III 1、发生患者自杀，应马上通知医生，携带须要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。II2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应马上开始抢救工作。3、|I抢救无效，爱护现场病房内及病房外现场。4、马上通知医务处|I及院总值班，听从领导安排处理。5、帮助主管医生通知家属。 II6、协作相关领导及有关部门的调查工作。7、做好各种记录。 !iIi 8、保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。|1 患者坠床/摔倒时的应急程序IiI i1、患者不慎坠床/摔倒，马上奔赴现场同时立刻通知医生。2、初|I
9、1II 步判断患者的状况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。IiI i3、医生到场后，帮助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行IIIii 正确处理。IiIii4、病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。5、遵医嘱开始须要|IIii 的检查及治疗。III 6、须要时应向上级领导汇报夜间通知院总值班。7、帮助医生| 通知患者家属。8、仔细记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。患者发生输血反应时的应急程序1、患者发生输血反应时，应马上停止输血换生理盐水。2、报告医 生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3、病情紧急的患 者实时备妥抢救药品及物品，应协作医生进行紧急救治，遵医嘱给药。4
10、、应亲密观测患者病情改变并做好记录，劝慰患者，减削患者的焦 虑。5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。6、怀疑溶血等严峻反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血 科。患者输液反应时的应急预案1、患者发生输液反应时，应马上撤除所输液体，重新更换液体和输 液器。2、同时报告医生并遵医嘱给药3、状况严峻者应就地抢救，须要时进行心肺复苏。4、做好护理记录，记录患者的生命体征、一般状况和抢救过程。5、 发生输液反应应实时报告相关部门。6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批 号的液体、输液器和注射器分别送检。患者发生静脉空气栓塞时的应急程序1、发觉输液器内涌现气体或患者涌现空气
11、栓塞症状时，马上阻拦空 气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。2、通知主管医 生及病房护士长。3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。4、亲密观测患者病情改变，遵医嘱予以氧气吸入及药物治疗。5、 病情危重时，协作医生积极抢救。6、仔细记录病情改变及抢救经过。输液过程中涌现肺水肿时应急程序1、发觉患者涌现肺水肿症状时，马上停止输液或将输液速度降至最I低。2、实时与医生联系进行紧急处理。I|3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减削回心血量，减轻心脏Ii负担。4、高流量给氧，减削肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入I|20%30%的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱运用无创呼吸机帮助呼I|吸。5、
12、医嘱予以冷静，利尿、扩血管和强心药物。iIi6、须要时进行四肢轮番结扎，每隔510分钟轮番放松一侧肢体止血II带，可有效地减削回心血量。7、记录患者抢救过程。iIiI 8、患者病情平稳后，加强巡察，重点交接班。IIIII患者发生化疗药物外渗时的应急程序iIii 1、马上停止化疗药液的注入。IIi!2、发生化疗药物外渗后要实时通知主管医生及病房护士长。3、用IiII 0.4%普鲁卡因2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制局部封闭既可以IIiI稀释外漏的药液和阻挡药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的II量可依据需要配制。4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观测，防止|I冻伤。冷
13、敷可使血管收缩、减削药液向四周组织扩散。II5、避开患处局部受压，外涂喜疗妥等，外渗局部肿胀严峻的可用!I50%硫酸镁湿敷，并与喜疗妥交替运用。|I 患者发生躁动时的应急程序!iIi1、当发觉患者突然发生躁动，马上劝服并制动约束患者，防止发生I1 意外，并同时通知医生。IiIi2、监测生命体征，遵医嘱予以冷静药物，约束制动。3、遵医嘱开|I1II 放静脉通路。，备好抢救仪器和物品。4、通知家属，向家属交代病|iI 情。IIIi i5、遵医嘱运用制动约束器具，并留意观测防止并发症，待病情好转|IiI 时实时中止运用制动约束器。6、做好护理记录。|IIi i 患者发生误吸时的应急程序II1、当发觉患者发生误吸时，病情允许时马上使患者采用俯卧位头低I|脚高位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。2、实时1科会诊。7、遵医嘱予以药物治疗。|11清理口腔内痰液、呕吐物等。18、遵医嘱实施约束与行动限制，严密观测，防止意外损伤。1i3、监测生命体征
