精校版神经内科试题题库

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2、o蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A. 高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性脑底动脉瘤2o 一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍其病变位于（） A.第2胸推D.第5胸椎3.癫痫小发作B.第3胸推Eo第6胸椎C.第4脚推（失神性发作）的首选药物是（）B.三甲双酮Co安定Eo乙琥胺或苯琥胺Ao丙戊酸钠D.硝基安定4o病理反射的出现是由于（）Ao脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高Do榷体束孑员害E.脑干应轶结构损害。5o月塑R栓形成最常见的病因是（）A.咼血压病D.血压偏低6 脑出血的内科疗法中，脑动脉粥样硬化 红细胞增多症 最重要是（） 控制出血Do加强护理，注意水与电解质平衡Ao

3、降低血压Co基底节受损BoEoBoCoEoCo各种脑动脉炎控制脑水肿，预防脑疝 气管切开，吸氧7. 一位脑出血的病人很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障 碍，出血部位应考虑（Ao桥脑 BoDo小脑Eo）外囊附近 内囊内侧扩延至外囊附近Co内囊内侧和丘脑附近Do脑血管畸形E.血液病8.根性坐骨神经病，最常见的病因是（）A. 椎管内肿瘤B.风湿或受寒Co黄韧带肥厚D腰既关节炎E.腰椎间盘突岀9o脊髓半侧损害的感觉障碍为（）A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍Bo受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C. 受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D. 受损平面以下的同侧深感觉障

4、碍，对侧痛温觉障碍Eo受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。2左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）Ao右桥脑Bo右中脑C.右内囊D.右延髓Eo左延髓11.-位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大, 举足过高，踏步作响，应考虑为（）A 小脑性共济失调Bo感觉性共济失调Co前庭功能障碍Do下肢痉挛性轻瘫E.鸭步12o急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（）A淋巴细胞明显增多B.多核细胞明显增多Co糖、氯化物降低Do蛋白及细胞均增高Eo蛋白增高而细胞正常或接近正常13.下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗的为（）A.糖皮质激素B.维生素B族维生素Co

5、 ATPDo氨基己酸静脉滴注E.加强护理，防治并发症共5页第页 #14 深反射亢进见于（）A.后根受损B.前角受损Co脑或脊髓损害Do肌肉病变E.后束受损15o左侧舌下神经周围性瘫痪表现为（）A. 伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩Bo伸舌偏左，伴左侧舌现萎缩C. 伸舌偏左,无舌肌萎缩，有肌纤维震颤D. 伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤E. 伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟16运动性失语，其病变部位在（）Ao左侧大脑半球 B.右侧大脑半球Co主侧（优势）半球额下回后部D.角回E.第一、二颍回后部17某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出观（）Ao双上肢所有感觉缺失或减退B. 双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉

6、和触觉保留Co病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退Do病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留E. 一侧上肢所有感觉缺失.18o意向性震颤见于（）A.夭脑半球受损Bo小脑半球受损Co深部感觉受损Do基底节受损 Eo前庭神经受损。19。蛛网膜下腔出血急性期，下列哪些药物在治疗上不宜使用（）Ao镇静剂（安定等）Bo甘露醇Co 6-氨基己酸Do低分子右旋糖昔20. 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）A.甲状腺肿瘤B.甲亢 C.胸腺肿瘤或胸腺增生Do系统性红斑狼疮E.多发性神经炎21 o 一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然反应迟钝，只能 作简单的回答这种意识状态是属于（）A嗜

7、睡B.昏睡 Co浅昏迷D.意识模糊E.以上均不是22浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是（）A.按砥、腰、胸、颈次序，由前向后Bo按離、腰、輸、颈次洋，由启向前C. 按紙、腰、胸、颈次序，由内向外Do按颈、胸、腰、紙次序，由内向外Eo以上均不对23人体的运动功能位置在前中央回的排列是（）A.头面在上部，下肢在下部Bo下肢在上部，头面在下部Co躯体在上部，头面在下部 Do头面在上部。上肢在下部Eo上述排列均不对24 治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物（）Ao苯妥英钠Bo维生素B12 Co安定D. 苯巴比妥 E.酰胺咪嗪25.癫痫大发作的首选药物是（）共5页第页 3A.丙戊酸钠B.氯

8、硝安定Co苯妥英钠或苯巴比妥D.安定Eo扑痫酮26O下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）A.膝反射（腰2-4）B.提睾反射（腰1-2） C.踝反射（紙24）Do肛门反射（紙4-5）Eo肱二头肌反射（颈56）27O面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要（）Ao青霉素 Bo加兰施皴 Co维生素B12D. 强的松E.地巴瞠28o运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们 之间主要的区别在于（）Ao前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪Bo前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫C. 前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想Do 人清醒，另一人曾迷E. 以上都不是.29. -位老年动脉硬化患

9、者，当出现偏瘫肘，鉴别脑溢皿和脑血栓形成的主要根据是（）Ao瘫痪发展速度的快慢B.有无意识障碍Co脑脊液有无变化Do有无脑膜刺激征30、脑出血最常见病因（）A、脑血管畸形B、高血压合并小动脉硬化C、淀粉样血管病D、先天性颅内动脉瘤E、脑动脉炎31 x高血压性脑出血的主要机制是（）A、脑内动脉管壁较薄B、脑内静脉循环障碍C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤D、合并脑内动、静脉畸形E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡32、脑出血最常见的发生部位和血管是（）A、脑干、椎基动脉B、桥脑、正中动脉 C、小脑颈内动脉D、中脑、大脑前动脉E、内囊、豆纹动脉脉33O男性,56岁,高血压5年.3小时前突然剧烈头痛、呕吐

10、。检查：嗜睡，血压24/16kPa,水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧上下肢腱反射正常，双侧Babinski征（+）。（）A、基底节出血B、中脑出血 C、桥脑出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血34提示脑出血未止的表现是（）A、双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷B、昏迷加深，伴血压升高C、瞳孔反应良好，视野缩小D、双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E、双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸35、脑出血病人,头痛、呕吐，血压22。6/13o 3kPa （170 / 100mmHg）,腰穿脑脊液为血性，滴速88滴/分，首要的治疗措施（）A、用抗血纤溶芳酸止血B、肌注利血平降压C、肌注灭吐灵止吐D、

11、静脉滴注甘露醇脱水E、头枕冰袋降温36. 患者男性,53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发 病者。肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激 素治疗无效下列对诊断最有帮助的检查是A.肌电图重频刺激Bo神经传导速度检查C.肌肉活检Do血常规生化检查E.血免疫学检查37. 患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔 出血。下述不属于该病常见临床表现的是A. 无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B。明显的偏瘫和偏身感觉障碍Co有脑膜刺激征Do血性脑脊液Eo可以出现意识障碍38患者男性，65岁右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分

12、钟左右。 2天来言语表达困难伴有左侧头痛,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是Ao左侧大脑中动脉血栓形成B. 左侧大脑后动脉血栓形成Co左侧颈内动脉血栓形成Do左侧大脑前动脉血栓形成E. 偏瘫型偏头痛39. 患者女性：55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每 次发作1530秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体右上磨牙全部脱落，右 面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是（）Ao丘脑痛Bo继发性三叉神经痛C.舌咽神经痛Do牙周炎Eo原发性三叉神经痛共享题干多选题颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂患者女性,40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热

13、。无高血 压病史体检神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向 上、向下、向内运动不能。 和基底池呈高密度影。（B。脑膜癌病E.脑瘤C.蛛网膜下腔出血40. 首先考虑的诊断是A。脑实质出血D。脑膜炎Bo右侧外展神经C.右侧面神经Eo右侧视神经 以下哪项最可能是检查所见B.脑脊液正常C.脑脊液出现大量白细胞E。脑脊液出现红细胞41 o其受累的颅神经为A.右侧动眼神经Do右侧三叉神经42o如进行脑脊液检查，A。脑脊液出现蛋白升高D。脑脊液出现肿瘤细胞患者男性，24岁因四肢麻木、瘫痪9天入院诊断为慢性格林一巴利综合征或慢 性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP） o43下列有关CI

14、DP的描述，不正确的是A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月Bo 一般有前驱症状C. 感觉和运动同时受到累及D.多有缓解复发Eo周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变Bo丙种球蛋白注射44o下列治疗对CIDP较为适宜的是Ao大量抗生素静脉注射Co大量糖皮质激素D.血浆交换疗法患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年检查 意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。（）45o为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为A。脑血管造影B.头颅CTC.腰穿Eo SPECTD. TCD46患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是A.抗血小板治疗和抗凝治疗Bo甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C. 蛇毒类降纤药Do尿激酶等溶栓治疗E. 钙离子拮抗剂等神经保护剂患者男性，59岁发现右眼睑下垂2个月病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨 明显。查体（）右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变,光反射正常.B.右外展神经麻痹C.重症肌无力E.进行性眼外肌麻痹 主要目的是为了确定Bo是否有胸腺瘤或胸腺增生D.是否有肺结核47O此时应考虑的诊断是Ao右动眼神经麻痹D. 右面神经麻痹48o对病人进行胸部CT检查，Ao是否合并结节病C.是否有肺转移癌E.