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1、心血管内科试题及答案心血管内科学主治医师考试试题及答案1. 以下哪种情况是洋地黄适用证A. 预激综合征合并心房颤动B. 风心病，心衰，快速房颤C 肥厚梗阻型心肌病D 高度房室传导阻滞E 急性心肌梗死正确答案： B2. 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A. 肌酸磷酸激酶（ CPKB. CPK-MM 亚型： MM3/MM1 比值C. CPK-MBDa -羟丁酸脱氢酶（ a -HBDH ）E 血清肌红蛋白正确答案： B3. 下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术B 心脏听诊C 心电图D. 超声心动图E 胸部 X 线摄片 正确答案： D4. 梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4
2、肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A. 含硝酸甘油减弱B. 运动时减弱C 屏气减弱D.下蹲减弱E 用心得安增强正确答案： D5. 下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B 期前收缩C 心脏扩大D.新出现病理杂音E 原有的病理杂音强度增加U 级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案： E6. 主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处叮叮小文库B. 肾动脉开口处 C 主动脉弓D.降主动脉 E 腹主动脉正确答案： E7. 亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是 A. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B. 中度贫血有杵状指C 抗生素治疗 2 周无效者D.高
3、热持续不退，白细胞持续升高E 适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案： E8.男性，16 岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72 次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2 , 平时活动无受限。应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B 二尖瓣分离术C 洋地黄治疗D 利尿剂治疗E 避免重体力活动，定期随诊正确答案： E9. 某患者服用地高辛 0.25mg/d ，共 2 周。出现下列何种情况应予停药A. 血钾降低B. 房颤心率由 120 次/分降为 80 次/分C 心尖区收缩期杂音增强D 心率 40 次/分，心尖区闻大炮音E 血肌
4、酐升高正确答案： D10. 体循环淤血的最可靠体征为A. 静脉压升高B. 肝脏肿大及压痛C 胸、腹腔积液D 双下肢水肿E 颈静脉曲张正确答案： A11. 心绞痛发作的典型部位为A.心前区B 胸骨中、上段胸骨后C 胸骨下段欢迎有需要的朋友下载！2叮叮小文库D.心尖部E 剑突下正确答案： B12. 女性， 26 岁，感冒后第 5 天出现心悸、气促、心率 120 次/分，心尖区第 一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音U 级。 对确诊最有意义的检查是A.心电图B 胸片C 血沉D.血清病毒中和抗体E 超声心动图正确答案： D13. 下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A. 低血糖B 室性快速性
5、心律失常C 肺纤维化D 角膜微粒沉着E 光过敏正确答案： A14 . 纯收缩期高血压的诊断标准是A 收缩压 18.7kPa B 收缩压 21.3kPaC 收缩压 21.3kPa 或舒张压 w 12kPaD 收缩压 21.3kPa 而舒张压 v 12kPaE 收缩压 4kPa正确答案： D15. 男， 28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖川 /VI 级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A. 心力衰竭B. 严重心律失常C 心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E 心源性休克正确答案： C16. 男， 2
6、8 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖川 /VI 级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A. 心力衰竭B. 严重心律失常欢迎有需要的朋友下载！3叮叮小文库C 心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E 心源性休克正确答案： C17. 男， 28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖川 /VI 级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A. 心力衰竭B. 严重心律失常C 心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E 心源性休克正确
7、答案： C18. 下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A. 超声心动图B 心电图C 胸部 X 线检查D 心导管E 心血管造影正确答案： A19. 夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A. 冠脉痉挛B. 左室排血量减少C 冠脉血流减少D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E 夜间血压低正确答案： D20 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A. 室性期前收缩、二联律B 心室率快的心房颤动C. 非阵发性交界性心动过速D. 完全性心脏传导阻滞E 室性心动过速正确答案： D21. 男性， 40 岁，头晕、头痛 5 个月，水肿、少尿 1 月余，血压 190/135mmHg ，全身水肿 , 尿
8、蛋白 +，尿红细胞 + ，尿素氮 20mmol/L ，诊断为欢迎有需要的朋友下载！4叮叮小文库A. 急进型高血压B. 原发性高血压川期C 原发性高血压 U 期D.咼血压脑病E. 咼血压危象正确答案： A22. 女性， 45 岁，发现高血压病 3 年，近日血压 24.0/14.6kP（ 180/110mmHg ）, 心率 115 次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A. 硝苯吡啶B 依那普利C 普萘洛尔D 利血平E. 哌唑嗪正确答案： C23. 急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A. 并发感染性心内膜炎B. 并发乳头肌功能不全C 并发室间隔穿孔D.并发心包炎
9、E 并发心室膨胀瘤正确答案： B24. 男性， 25 岁，因心悸气短 3 年，发热 1 个月就诊，查体：，睑结 膜有一出血点，有杵状指，心率 100 次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区 可闻及舒张期杂音，脾大肋下 1cm ，Hb.80g/L ，尿蛋白（ +）。该患者最可能诊断 为A. 上呼吸道感染B. 风湿活动C 心肌炎D 风心病合并感染性心内膜炎E 结缔组织疾病正确答案： D25. 男性， 25 岁，因心悸气短 3 年，发热 1 个月就诊，查体：C，睑结 膜有一出血点，有杵状指，心率 100 次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区 可闻及舒张期杂音，脾大肋下 1cm ，Hb.80g/L
10、，尿蛋白（ +）。该患者最可能诊断 为A. 上呼吸道感染B. 风湿活动C 心肌炎D 风心病合并感染性心内膜炎E 结缔组织疾病正确答案： D26. 左心功能不全的主要症状为A. 咳血欢迎有需要的朋友下载！5叮叮小文库B 胸痛C 呼吸困难D.少尿E 咳嗽、咳痰正确答案： C27. 心肌梗死患者预后的决定性因素为A.心律失常B 心功能C 心肌坏死的数量D 年龄E 就诊的时间正确答案： C28. 下列哪项符合二度 I 型房室传导阻滞的心电图表现A.P-P 间期及 R-R 间期均不等B 相邻的 P-P 间期进行性缩短C?包含受阻 P 波在内的 R-R 间期小于正常 P-P 间期的两倍D 最常见的传导比例
11、为4:2E 受阻 P 波前的一个 P-R 间期延长正确答案： C29?急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5 小时入院，首选以下哪项治疗A. 静脉注射硝酸甘油B. 静脉滴注低分子右旋糖酐C 静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E 静脉注射复方丹参正确答案： D 30?急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5 小时入院，首选以下哪项治疗A. 静脉注射硝酸甘油B. 静脉滴注低分子右旋糖酐C 静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E 静脉注射复方丹参正确答案： D31. 男, 40 岁。 1 年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A. 冠状 TB. ST 段压低C. T 波高大D. 异常Q波E 低电压正确答案：
12、D欢迎有需要的朋友下载！6叮叮小文库32. 风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A.洋地黄剂量不足B 低钾C 洋地黄中毒D.风湿活动E 心衰加重正确答案： C33. 女性， 24 岁，劳力性呼吸困难、胸痛7 个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第 3、4 肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A 胸片B 心脏超声C 心电图D.放射性核素扫描E 心肌酶正确答案： B34. 某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为 32.0/16.0kPa (240/120mmHg ) ，宜选用下列哪种药物治疗A. 硝酸甘油
