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1、护理工作制度汇编目录：1护理部工作制度2手术室工作制度3产房工作制度4供应室工作制度5换药室工作制度6治疗室工作制度7门诊观察室工作制度8门诊治疗室工作制度9门诊换药室工作制度10急救室工作制度11急诊工作制度12急诊分诊工作制度13手术室管理制度14手术室患者查对制度15手术患者交接制度16手术物品查对制度17输血查对制度18手术室安置体位查对制度19护理示教室工作制度20临床护理教学工作制度21临床护理教学老师培训制度22在职护士继续教育管理制度23护理质量管理制度24临床护理带教制度25实习护士管理制度26护理人员岗前培训制度27护理人员培训制度28护理人员考核制度29护理进修人员管理制
2、度30护理进修人员执业资格审核管理制度31护理科研小组工作制度32护理科研人才培养制度33病室规范管理制度34病房公共财产物资管理制度35整体护理工作制度36护理查房制度37健康教育制度38科室物品损坏赔偿制度39病人入院、出院制度40病人膳食管理制度41病房清洁卫生制度42探视、陪伴制度43标本送检制度44工休会制度45药品管理制度46抢救车封闭管理制度47无菌物品保管及使用制度48物品、器材管理制度49监护仪保养制度50医疗文书管理制度51护理工作登记统计制度52早会制度53护理排班制度54护士轮转制度55护理人员请假、休假制度56参加护理学术活动规章制度57护理新进人员管理制度护理部工作
3、制度一、在业务院长领导和护理部主任具体主持下，全面负责医院护理管理工作。二、护理部有年计划、月计划、周工作重点并认真组织落实定期检查总结、汇报。三、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制。根据“二级甲等中医医院”的标准要求，制定出医院切实可行的达标措施，定期进行检查、考核和评估严防发生护理差错、事故。四、负责组织检查、安排全院护理人员的“三基”训练与考核以及进修、实习人员的学习、轮转，建立护理人员的技术档案。建立一支适应护理工作需要,心理素质和技术素质好的护理队伍。五、负责护理人员的思想政治工作，使护理人员树立全心全意为患者服务的思想，热爱本职工作，树立良好医德医风。六
4、、全面实施以病人为中心的整体护理。七、坚持每周三分之一的时间深入科室和病区指导业务工作组织急诊、危重病人的抢救护理工作抓好门诊、病区的护理管理使之逐步制度化、常规化、规范化。八、参与护理人员的聘用、转正、晋升、晋级工作协调全院护理人员的轮转调动工作。九、组织护理人员开展科研及新业务、新技术的应用。手术室工作制度一、凡进入手术室的工作人员必须穿戴手术室的鞋帽、衣服、口罩离开手术室时应更换外出衣服及鞋子。二、各科择期手术应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术可先电话通知后补手术通知单。三、手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改特殊情况与护士长联系。四、术前30min
5、接病人携带病历并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。填写手术病人交接记录，病人入手术室后巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位标识及清洁范围首饰、假牙、手表不得带入手术室。五、手术室内应保持肃静严禁大声喧哗、嬉闹禁止吸烟。六、进手术室见习、参观人员需经科主人或护士长同意，3人以上需报业务院长批准，见习和参观者应接受手术室医务人员的指导，不得随意走动及出入。七、禁止在手术室内进行非业务性工作，工作时间不得接待客人，非紧急情况不传私人电话。八、爱护物品节约用电，注意安全，用物归原，保持手术间内整齐划O九、工作严肃认真坚守岗位不得擅离职守。十、严格无菌技术。无菌手术
6、和有菌手术应分室进行，无条件时应先做无菌手术后做有菌手术。特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。十一、严格执行室内卫生清洁处理及消毒隔离、检测制度。十二、手术室应备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不外借如外借需经医疗管理部门同意。十三、手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。麻醉剧毒药品要标志明显专人加锁保管，药品每天清点并记录,每月彻底检查1次专人负责。十四、负责保管和送检手术中采集的标本，请医师及时填写病理申请单、送检单，并作好送检登记，督促及时送检。产房工作制度一、工作人员进产房前应更换衣裤、拖鞋、带好口罩、帽子非本室工作人员
7、请勿入内。二、产妇进产房后应有专人陪伴给予心理支持及指导以防发生意外。三、工作人员态度要严肃认真对产妇应体贴、关怀不能任意谈笑遵守保护性医疗原则。四、严格执行各项规章制度注意消毒隔离及无菌技术操作。五、产房每日要全面清洁、消毒。保持室内空气新鲜温度2426C湿度50%60%o六、保证无菌物品无过期各类物品要定位、定量放置由专人负责随时整理消毒及补充。七、每日检查抢救物品、药品保证功能完好。八、产房内一切物品不能随意带出，借物应严格履行借物手续。九、产后1小时内应进行新生儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟。十、接产后由接生人员及时、准确填写各项记录。十一、产后观察2小时若无异常护送母婴返回病房
8、。供应室工作制度一、工作人员按要求着装上岗，衣帽整齐，出入工作间要换鞋入室。二、工作人员必须遵守各项工作制度和各种技术操作规程。三、供应室工作人员要熟练掌握各种器械、物品的清洁、消毒、灭菌方法。四、供应的医疗物品、器械要做到及时、准确、适用。五、根据科室工作需要按时下收下送，科室使用过的器械必须进行初步消毒处理后，供应室方可回收处理。六、每月对空气、无菌物品、一次性无菌物品、消毒液、台面及工作人的手细菌培养结果存档。七、对一次性输液器、注射器、针头做好抽样检测。符合检测标准后方可投入临床使用。八、严格划分污染区、清洁区和无菌区。无菌物品不得交叉混放或迂回传递防止交叉感染。九、物品定位放置及时清
9、点。物品领取、使用、发放、报损要严格履行手续做到帐物相符。十、服务主动热情，定期深入临床第一线征求意见不断改进工作。换药室工作制度一、严格执行无菌操作原则，非换药室工作人员不得入内。二、除固定用敷料外绷带等一切换药物品均需保持无菌，并注明消毒日期超过一周应重新消毒。三、无菌溶液开瓶后，应注明开瓶时间并签名不得超过24小时。四、器械消毒液每周更换二次，并定期作细菌培养每月一次。五、换药时先处理清洁伤口，后处理感染伤口，特殊感染伤口应隔离处理，用过的器械须单独作消毒处理其敷料焚烧。六、换药做到一人一套换药器械即一碗二镇。七、换药室内不得存放生活用品。八、各类外用药品瓶签要明显字迹要清晰。九、保持室
10、内整齐清洁，做好物品保管及消毒隔离。治疗室工作制度一、严格执行无菌操作技术，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩，非工作人员不得在室内逗留。二、严格执行查对制度防止差错事故发生。三、器械物品固定放置及时清领、上报损耗，严格交接班手续。四、各种药品分类放置标签明显、字迹清楚。毒、麻、限、剧药及贵重药品应加锁保管，严格交接班。五、无菌物品与非无菌物品严格分开放置。无菌物品须注明灭菌日期与失效日期。六、无菌持物钳及其他无菌物品需按时灭菌与更换。七、经常保持室内清洁每做完一项处置要随时清理。定期做好空气消毒与空气培养。八、治疗室内不得存放生活用品冰箱内不得存放私人物品。门诊观察室工作制度一、各种注射
11、均需按处方和医嘱执行，对需做过敏试验的药物必须严格按规定做过敏试验，严密观察，确认阴性后方可注射。发生皮试注射反应或意外应及时处理并报告医师。二、严格执行查对制度注射前必须核对药物和注射卡。三、严格执行无菌操作，操作时要戴好口罩、帽子。保持消毒液的有效浓度，注射时应做到一人一针一管。四、抢救药品、器械要定点放置定期检查，用后及时补充过期及时更换。五、严格执行消毒隔离制度防止交叉感染。对HbsAg阳性患者用过的器械要单独处理。门诊治疗室工作制度一、严格执行无菌技术操作规程，治疗操作时应戴口罩、帽子。二、严格执行交接班制度，护士不得擅自离开岗位，以确保治疗中的安全。三、器械物品放在固定位置，及时请
12、领，严格交接手续。四、灭菌物品应注明灭菌日期，必须在有效期内使用，注射器一次性使用。五、遵照医嘱进行各项治疗，如有疑问需及时与开嘱医生沟通，核实医嘱后方可执行。六、做各项治疗必须严格执行查对制度，对容易导致过敏的药物，必须按照规定做好注射前的药物过敏试验。七、治疗中如患者出现病情变化，应积极采取相应的急救措施，呼叫相关科室值班医生，必要时将患者送到急诊科抢救，同时报告门诊办公室及相关部门领导。八、备齐抢救药品及物品，放于固定位置，定期清点并检查，及时补充更换。各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。九、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，用过的一次性物品，要做好垃圾分类处理。十、每天做好室内清洁
13、及消毒，保证通风，每完成一项操作，要随时清理用物。十一、每月做空气培养及无菌物品抽样细菌培养，结果存档保留。十二、除工作人员及治疗患者外，其他人员不许在室内逗留。门诊换药室工作制度一、严格执行无菌操作原则，进入换药室必须穿工作服、戴帽子，换药时戴口罩，非换药人员不得入内。二、除固定辅料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期和时间，必须在有效期内使用；打开的无菌溶液要注明开启日期和时间。三、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。四、定期请领补充器械和物品，以保证治疗的使用。五、定期检查一次性物品的有效期，避免过期。六、污染敷料放入黄色垃圾袋内，进行焚烧处理。七、每日换药室内环境
14、卫生并保持清洁，操作后随时整理用物。八、定期进行空气和无菌物品抽样细菌培养，结果存档保留。急救室工作制度一、急救室是重危病人急救场所为随时抢救作好一切准备。二、各科室根据本科专业特点备齐抢救药品、物品、器械和敷料等,做到定点放置专人管理不准任意挪用或外借。无菌物品须注明灭菌失效日期所有抢救设施处于应急状态。三、药品、器械用后均需及时清理、消毒消耗部分应及时补充放回原处以备再用。四、每日物品交接并记录。五、参加抢救人员必须坚守岗位紧密配合严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。六、抢救病人时所用的安甑、输液空瓶、输血空袋等要集中堆放一处以便统计与查对。七、抢救完毕做好抢救记录和清理消毒。急诊工
15、作制度一、工作人员必须遵守各项规章制度和技术操作归尘个，认真按时交接班，坚守岗位。二、仪表端庄，着装整齐，对工作认真负责。三、对患者具有高度责任心和同情心，严格执行三查八度制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。四、工作中做到迅速、准确，既要减少患者等候时间，又要防止差错发生。五、各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理,放置固定位置，便于使用，每班检查，及时补充、更新、修理和消毒。六、急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做好抢救患者的准备工作。七、遇到重大抢救或突发公共卫生事件，需立即上报科主任、护士长或行政值班。八、凡涉及法律、纠纷的患者，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。急诊分诊工作制度一、分诊护士要仪表端庄，坚守岗位，对患者热情接待，耐心解释。二、护士要及时接诊患者，根据患者主诉辅以必要的生命体征检查（体温、脉搏、血压、血糖、血氧饱和度），需要时协助医生做心电图，按照分诊制度和重症优先的原则对病人进行病情分诊，及
