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1、中国循环经济协会科学技术奖申报书( 2018 年度)一、项目基本情况 专业评审组: 编号:项目名称主要完成人主要完成单位申 报 等 级学 科 分 类名 称1代 码2代 码3代 码主 题 词所属国民经济行业 A B C D E F G H I J K L M N O P任 务 来 源A.国家计划 B.部委计划 C.省、市、自治区计划 D.基金资助E.国际合作 F.其他单位委托 G.自选 H.非职务 I.其它具体计划、基金的名称和编号:授权发明专利(项)授权的其他知识产权专利(项)项目起止时间起始: 年 月 日完成: 年 月 日中国循环经济协会制二、项目简介限1200字,应包含项目主要技术内容、授
2、权专利情况、技术经济指标、应用推广及效益情况等。三、主要科技创新应简明、准确、完整地阐述项目具有创造性的关键技术内容。四、项目详细内容1.立项背景2.详细技术内容(纸面不敷,可另增页)3.与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较4.应用情况5.第三方评价6.近三年直接经济效益(标准、软科学类项目可以不填此栏) 单位:万元人民币项目总投资额回收期(年)年 份新增销售额新增利润新增税收节支总额累 计经济效益的有关说明及各栏目的计算依据:7.社会效益与间接经济效益五、本项目曾获科技奖励情况获 奖 项 目 名 称获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门(组织)本表所填科技奖励是指: 1国务院设立的
3、科技奖励; 2省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科学技术奖; 3经登记的社会力量设立的科学技术奖; 4国际组织和外国政府设立的科技奖励。六、主要知识产权情况表知识产权类别知识产权具体名称国家(地区)授权号权利人发明人七、主要完成人情况表姓 名性 别排 名第 完成人出生年月出生地民 族身份证号党 派国 籍行政职务归国人员归国时间工作单位办公电话通讯地址邮政编码电子邮箱移动电话毕业学校毕业时间最高学位技术职称所学专业最高学历曾 获 奖 励 及荣 誉 称 号 情 况参加本项目的起止时间自 至对本项目技术创造性贡献:声明:本人保证所提交材料真实有效,且不存在任何违反相关法律法
4、规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。 本人签名: 年 月 日八、主要完成单位情况表单位名称所 在 地法人代表排 名单位性质A 研究院所 B 学校 C 社会团体 D 事业单位E 国有企业 F 民营企业 G其他联 系 人联系电话移动电话通讯地址及邮政编码电子邮箱传 真对本项目技术创新和应用的贡献:声明:本单位保证所提交材料真实有效,且不存在任何违反相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。 单位(盖章) 年 月 日九、推荐单位意见(专家推荐不填此栏)推
5、荐单位通讯地址及邮编联系人联系电话电子邮箱传真推荐意见:声明:本单位保证所提交材料真实有效,且不存在任何违反相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。 推荐单位(盖章) 年 月 日十、专家推荐意见(单位推荐不填此栏)姓 名性 别出生年月工作单位通讯地址邮政编码联系电话技术职称专业现从事的工作专家情况:中国科学院院士 中国工程院院士 国家有突出贡献的中青年专家推荐意见:声明:本人保证所提交材料真实有效,且不存在任何违反相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极配合
6、调查处理工作。 推荐单位(盖章) 年 月 日十一、附件1技术评价证明(技术鉴定证书、验收报告或评估报告,复印件)2应用证明(已获经济效益证明、用户使用或社会效益证明,原件)3科技查新报告(复印件)4知识产权证明(复印件)5其他证明 中国循环经济科学技术奖申报书填写要求一、项目基本情况专业评审组、编号:不用申报单位填写。项目名称:应准确、简明地反映出项目(成果)的创新技术内容和特征,字数(含符号)不超过30个汉字。主要完成人、主要完成单位:对单项授奖人数和授奖单位数实行限额,按所申报奖励等级规定数量填写。主要完成人和主要完成单位应按贡献大小从左至右依次排列,并填写“主要完成人情况表”和“主要完成
7、单位情况表”。学科分类:是评审工作中确定专业评审组、遴选评审专家的主要依据,按重要程度依次填写,最多可以填写3个学科名称。所填学科名称次序应与项目主要科技创新所列科技创新点所属学科名称和顺序保持一致。主题词:按国家汉语主题词表填写3至7个与推荐项目技术内容密切相关的主题词,每个词语之间用“ ;”隔开。所属国民经济行业:按推荐项目所属国民经济行业在相应字母上划“”,或在方框内填写相应的字母。国家标准(GB/T47542002)规定国民经济行业分20个门类:(A)农、林、牧、渔业;(B)采矿业;(C)制造业;(D)电力、燃气及水的生产和供应业;(E)建筑业;(F)交通运输、仓储和邮政业;(G)信息
8、传输、计算机服务和软件业;(H)批发和零售业;(I)住宿和餐饮业;(J)金融业;(K)房地产业;(L)租赁和商务服务业;(M)科学研究、技术服务和地质勘查业;(N)水利、环境和公共设施管理业;(O)居民服务和其他服务业;(P) 教育;(Q)卫生、社会保障和社会福利业;(R)文化、体育和娱乐业;(S)公共管理和社会组织;(T)国际组织。任务来源:按项目任务的来源在相应字母上划“”,或在方框内填写相应的字母。A.国家计划:指正式列入国家计划项目,A1、国家科技攻关计划,A2、863 计划,A3、973 计划,A4、其他计划;B.部委计划:指国家计划以外,国务院各部委下达的任务;C.省、市、自治区计
9、划:指国家计划以外,由省、市、自治区或通过有关厅局下达的任务;D.基金资助:指以基金形式资助的项目,D1、国家自然科学基金,D2、其他基金;E.企业:指由企业自行出资进行的研究开发项目;F.国际合作:指由外国单位或个人委托或共同研究、开发的项目;G.自选:指本单位提出或批准的,占用本职工作时间研究开发的项目;H.其他:指不能归属于上述各类的研究开发项目,如:其他单位委托、非职务项目。具体计划、基金的名称和编号:指上述各类研究开发项目列入计划、基金的名称和编号。授权发明专利(项):填写直接支持本项目科技创新内容成立的已授权发明专利数目。授权的其他知识产权(项):填写直接支持本项目科技创新内容成立的除发明专利外的其他授权知识产权数目。项目起止时间:起始时间指立项研究、开始研制日期,完成时间指项目整体通过验收、审批或正式投产日期。二、项目简介限1200字,应包含项目主要技术内容、授权专利情况、技术经济指标、应用推广及效益情况等。三、主要科技创新该部分是申报书的核心内容,也是评价项目、处理异议的重要依据。应以支持本项目科技创新内容成立的旁证材料为依据(如:专利、验收、论文等),简明、准确、完整地阐述项目具有创造性的关键技术内容。每项科技创新阐述前应标明其所属的学科分类名称、支持该项