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1、动态高血压监测在难治性高血压中的指导意义1.1 一般资料选取 2015 年 1 月 -2017 年 1 月笔者所在医院收治的难治性高血压患者112 例,所有患者均来源于笔者所在医院门诊及病房。纳入标准:均符合我国中国高血压防治指南诊断标准;患者年龄均大于 60 岁;均为原发性高血压患者;符合难治性高血压的诊断标准; 排除标准: 近期内陆续或连续服用降压药物或停药时间不到 3 d5 。将患者随机分为试验组和对照组,每组56 例患者,试验组男35例,女21例,年龄6078岁,平均(58.7 11.2)岁,对照组男33例,女23例,年龄6077岁,平均(58.1 10.8)岁,试验组和对照组的一般资
2、料进行对比,差异无统计学意义( P0.05 ),有可比性。所有患者均对本次治疗知情同意,并签署知情同意书。 本次研究经过笔者所在医院上级单位 (莆田市第一医院)伦理委员会批准通过。1.2 方法试验组患者佩戴 24 h 动态血压监测仪,动态血压检测仪来源于秦皇岛泰医学责任 XX公司,医务人员排尽腕带内的空气,于患者的左上臂之处,按照正确的佩戴方式进行佩戴,于7 : 00-21 : 00,每30分钟测量血压一次;21 : 00 -次日7 : 00,每 60 分钟测量血压一次,在不影响患者的正常生活的前提下,有效的测量患者的血压,若测量的有效血压低于85%,则重新进行测量。 对照组患者采用常规的手动血压测量, 测量前调整好水平柱的位置,排尽袖带内的空气,于患者左上臂之处测量血压,每小时一次。1.3 观察指标及评价标准( 1)对比两组患者日间、夜间、 24 h 的舒张压、收缩压均值情况。(2)了解血压的昼夜节律情况,夜间血压下降的百分率(%) =(日间平均血压值- 夜间平均血压值) / 日间平均血压值X100%根据夜间血压下降的百分比情况共分为两类,其中杓型血压:下降百分率)10%说明患者血压昼夜节律无异常;非杓型高血压:下降百分率