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1、-人感染H7N9禽流感流行病学调查案一、调查目的一发现、追踪和管理病例的密切接触者和可疑暴露者。二开展流行病学研究，为说明疾病的特征和规律、评估人际传播和流行风险积累证据。三为制订疾病干预措施和评估措施的有效性提供依据。二、组织与实施一县级卫生部门。县级卫生行政部门负责辖区疫情调查的组织及领导；县级疾病预防控制机构负责在接到疫情报告后2小时开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施,并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。二市级及以上卫生部门。市级及以上卫生行政部门可根据实际情况决定是否派遣调查组前往疫情发生地进展调查；市级及以上疾病预防控制机构可应邀或受同级
2、卫生行政部门派遣指导疫情发生地疾病预防控制机构开展流行病学调查。三调查准备。调查单位应当迅速成立现场调查组，制订流行病学调查方案，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。调查组成员至少应当包括流行病学与实验室专业人员、临床医生和专业消毒人员。三、调查容和法调查容主要包括：病例根本情况、发病经过和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、个人暴露史、密切接触者情况等。专项调查案另行制定。一临床资料。通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等法，详细了解病例的临床表现、实验室检查结果、治疗进展及转归等情况。二病例家庭及家居环境情况。通过询问及现场调查了解病例家
3、庭人员情况，家庭居住位置，家居环境，家禽、家畜饲养情况，病死家禽、家畜情况。三病例发病前活动围及暴露史。1.发病前7天与禽畜接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽畜，直接接触禽畜类及其排泄物、分泌物等，尤其是与病死禽畜的上述接触情况及防护情况。2.发病前7天与疑似或确诊的H7N9禽流感病例接触情况：接触时间、式、频率、地点、接触时采取防护措施情况等。3.发病前7天有无接触其他不明原因重急性呼吸道感染病例的情况。4.假设病例无上述三项接触史时，重点调查其发病前7天的活动情况，以了解其可能的环境暴露情况，如是否到过禽流感疫区或曾出现病、死禽畜的地区旅行，是否到过农贸市场及动物养殖场所
4、等。四病例发病后的活动围及密切接触者。确定病例发病后的详细活动围，追踪密切接触者。四、调查资料的分析与上报一应当及时对流行病学资料进展整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。二各地完成个案调查后1将原始调查表见附表1-1、1-2和1-3的复印件或电子扫描件，由省级疾控中心以 或者电子形式上报给中国疾病预防控制中心卫生应急中心 ：-58900506，：cdcoficchinacdc.。附表1-1 人感染H7N9禽流感流行病学个案调查表一、病例一般情况1.病例*： 家长*(假设是儿童，请填写):2.性别： 男 女 3.民族：4.出生日期：年/月/日(如
5、出生日期不详，则实足年龄：岁或月)5.*:(或家长*)6.户籍：省 市县(区)乡(街道)村(栋)组(单元)号7.现住址：省 市县(区)乡(街道)村(栋)组(单元)号8.学习或工作单位：9.联系:(1)手机: (2)家庭: (3)其他联系人:10.职业： 幼托儿童 散居儿童 学生 教师 保育保姆餐饮业 商业效劳 工人 民工 农民 牧民 渔(船)民 干部职员 离退人员 家务 待业 医疗机构工作人员 其他二、 病例的发病与就诊经过1.发病日期：年/月/日2.请填写以下就诊情况: 就诊次数就诊单位就诊日期治疗天数诊断结果是否隔离入住院时间门诊/住院病历号转 归1234三、病例的临床表现1.首发病症(描
6、述)：2.临床表现:发热：体温(围) 入院时 ，最高 ；咳嗽咳痰咽痛头痛流涕胸闷气促呼吸困难寒战 乏力肌肉酸痛 关节酸痛结膜炎恶心呕吐腹泻脑膜刺激征 3.其他临床表现(描述): 四、病例居住环境及暴露情况1.病例居住地点(村庄/居民楼)围环境描述:2. 病例居住地是否能见到留鸟或野禽: 经常见到 偶然见到 从未见过 不知道 其他3. 病例居住地围最近一月是否有死亡留鸟或野禽: 是 否 不知道4.病例居住地点(村庄/居民区)动物饲养或病死情况: 有 无养殖场/户名称动物种类饲养数量病/死数量病/死时间处理式处理时间参与处理人员数量5.是否证实禽畜H7N9型禽流感感染或相关环境中检出病毒:是 否
7、证实中 不知道五、病例家禽饲养情况1.家中禽畜饲养情况:动物种类饲养数量饲养式圈养、散养、养殖场备注2.近期病例家中病死动物情况:动物种类饲养数量病死数量发病/死亡时间死亡原因处理式3.是否证实禽畜H7N9型禽流感感染或相关环境中检出病毒:是 否 证实中 不知道3.1 环境/病死禽畜采样情况:采样种类采样时间采样地点采样份数检测结果检测单位4.病例家庭成员与禽畜接触式:序号*性别年龄发病与否接触禽畜种类接触式1饲养清扫禽畜舍宰杀烹饪食用无2饲养清扫禽畜舍宰杀烹饪食用无3饲养清扫禽畜舍宰杀烹饪食用无六、病例生活习惯、既往安康史1.是否有慢性疾病，假设有(医生已经诊断,可多项选择) 哮喘慢性支气管
8、炎其他慢性肺部疾病冠心病糖尿病肾病免疫缺陷其他慢性疾病: 2.一年是否接种流感疫苗： 是 否2.1如有，最后一次接种日期：年/月/日3.是否曾注射免疫球蛋白： 是 否 记不清3.1如有，最后一次接种日期：年/月/日七、病例发病前的暴露情况1.病前2是否接触禽畜类及其他动物： 是 否 不知道1.1 假设接触，则接触动物种类: 动物名称为： 可填多种动物1.2 接触式: 饲养 清扫、清洗禽畜舍 接触动物分泌物 购置加工生鲜禽畜肉职业运输 收集或运输禽畜类粪便 收集或卖鸡蛋 清洗禽畜毛买卖活禽、活畜 宰杀禽畜类 食用 处理/掩埋禽畜类1.3 接触时间:1.4接触禽畜后是否洗手：每次均洗 偶尔洗一次
9、从不洗手1.5假设未接触过禽畜类，是否在病前2到过：饲养场 农贸市场 河/湖/塘边 湿地 公园 其他2.病前2是否接触病死禽畜类： 是 否 不知道2.1假设接触，则接触种类：动物名称为： 可填多种动物 未接触 不清楚 其他2.2假设接触，则接触式可多项选择: 宰杀、加工病死动物 接触病死禽畜排泄物 接触病死禽畜分泌物直接接触病死禽畜 食用病死禽畜肉 其他2.3 累计接触时间: 小时2.4 假设食用病死禽畜肉，则所食用时是否熟透: 是 否 不知道3.病前2，假设参与宰杀、加工病死禽畜类，则主要式可多项选择: 捕捉或固定病死禽畜类 烫洗死禽畜 拔除禽畜毛接触死禽畜血液 清洗/接触死禽畜脏 刀切病死
10、禽畜肉 清洗、处理禽畜肉3.1 接触病死禽畜期间，手部伤口情况: 无伤口 未愈合旧伤口 处理过程造成伤口3.2处理病死禽畜类时是否采取防护措施及其他预防措施可多项选择: 带手套 穿防护鞋 带口罩 服用抗病毒药物 无任防护措施3.3处理病死禽畜后是否洗手：每次均洗 偶尔洗一次 从不洗手 其他八、实验室检查1.血常规：第1次检查:月日，WBC: 109/L；N %；L % 检测单位:第2次检查:月日，WBC: 109/L；N %；L % 检测单位:第3次检查:月日，WBC: 109/L；N %；L % 检测单位:2.线检查：第1次检查:月日 结果： 检测单位: 第2次检查:月日 结果： 检测单位:
11、 第3次检查:月日 结果： 检测单位: 3.CT检查第1次检查:月日 结果： 检测单位: 第2次检查:月日 结果： 检测单位:4.其他检查：5.病原学和血清学检查:标本类型采集时间检测法/检测结果/检测单位/检测时间九、 转归与最终诊断情况1.病例出院诊断：1. 2. 3. 4. 2.最终诊断： 确诊病例 疑似病例 临床诊断病例 排除(病名: )3.转归: 痊愈 死亡 其他3.1假设痊愈，出院日期: 年/月/日3.2假设死亡，死亡日期: 年/月/日 3.3死亡原因: 十、调查小结调查单位： 调查时间：年/月/日-年/月/日调查者签名： . z.-附表1-2 省市县人感染H7N9禽流感病例的密切接触者流行病学调查一览表*性别年龄职业详细住址联系接触病例类型接触病例时间最后接触时间接触频度接触地点接触式备注
